Több mint fél évig készült arra, hogy anya legyen, ezért Wang asszony nagyon örült, amikor a szokásosan pontos menstruációja egy héttel késett. Az otthoni terhességi teszt két vonalat mutatott, ami izgalommal töltötte el.
Váratlanul azonban másnap megérkezett a menstruációja. Ez a menstruáció rendkívül fájdalmas volt, és hirtelen, szakító érzés kísérte az alhasában. Mi lehetett ennek az oka? A kórházban elvégzett vizsgálatok után az orvosok méhen kívüli terhességet diagnosztizáltak nála.
Menstruáció terhesség alatt?Vigyázzunk a méhen kívüli terhességgel!
A méhen kívüli terhességek számos kihívást jelentenek: nehéz diagnosztizálni őket, hajlamosak a téves diagnózisra, gyakran fordulnak elő, és korai tüneteik gyakran alig észrevehetők.
A tipikusan rendszeres menstruációjú, szülőképes korú nőknek, akiknél a közelmúltban szabálytalanságok jelentkeztek, különösen azoknak, akiknek már volt terhességük vagy abortuszuk, otthoni terhességi tesztet kell használniuk. A negatív eredmény általában kizárja a méhen kívüli terhességet, míg a pozitív eredmény kórházi vizsgálatot indokol.
A B-HCG (humán koriongonadotropin) és a progeszteron szintjét mérő vérvizsgálatok, valamint a hasi ultrahang segítenek a korai diagnózisban. Ha lehetséges, a laparoszkópia közvetlen képet ad a hasi patológiáról, és ez a legmegbízhatóbb módszer a méhen kívüli terhesség gyors és pontos diagnosztizálására. Ez a módszer elsősorban a korai stádiumban lévő, még nem vetélt vagy megrepedt petevezetékes terhességben szenvedő betegek számára alkalmas, bár nem rutin diagnosztikai eljárás.
A diagnózis alapja lehet olyan tünetek, mint amenorrhoea, hüvelyi vérzés, hasi fájdalom vagy sokk.Ha a klinikai tünetek atipikusak, elengedhetetlen a klinikai változások szoros figyelemmel kísérése, figyelve a hasi fájdalom súlyosbodására, a kismedencei tömegek megnagyobbodására, valamint a vérnyomás és a hemoglobin szint csökkenésére.
A diagnózis B-módú ultrahanggal, terhességi tesztekkel, hasi paracentézissel, laparoszkópiával vagy endometrium patológiával igazolható. A villusok nélküli decidua kimutatására szolgáló diagnosztikai kürettázs kizárja a méhen belüli terhességet; minimális villusok esetén további vizsgálatokra van szükség.
Általában a méhen kívüli terhesség a következő tünetekkel jár:
1.Amenorrhoea: A legtöbb beteg a méhen kívüli terhesség előtt rövid amenorrhoeát tapasztal, amelyet korai terhességi tünetek, például hányinger és hányás kísér. A terhességi tesztek pozitív eredményt adhatnak. 2. Hasi fájdalom: A méhen kívüli terhesség hasi fájdalommal járhat, amelyet gondos elemzés nélkül emésztési zavarokkal vagy akut bélbetegségekkel lehet összetéveszteni.
3. Hüvelyi vérzés: Az embrió elhalása után gyakran jelentkezik szabálytalan hüvelyi vérzés, amely általában pecsételő vérzés formájában jelentkezik. A váladék sötétbarna, mennyisége csekély, általában nem haladja meg a menstruációs vérzés mennyiségét, és időszakosan fennállhat.
4. Syncope és sokk: Az akut intraabdominális vérzés hipovolémiát és súlyos hasi fájdalmat okozhat. Enyhe esetekben ájulás jelentkezhet, míg súlyos esetekben sokk alakulhat ki.
5. Hasi fájdalom: Az esetek 95%-ában előforduló fájdalom oka többek között a petevezeték tágulása, szakadása és a vér okozta peritoneális irritáció. Jellemzően hirtelen, egyoldali, szakító vagy szakaszos alsó hasi fájdalomként jelentkezik, hányingerrel és hányással kísérve.