Valmistautunut yli puoli vuotta äidiksi tulemiseen, Wang-neiti oli iloinen, kun hänen tavallisesti täsmällinen kuukautisensa viivästyi viikon. Kotiraskaustesti vahvisti kaksi viivaa, mikä täytti hänet jännityksellä.
Yllättäen kuukautiset kuitenkin alkoivat seuraavana päivänä. Kuukautiset olivat poikkeuksellisen kivuliaat, ja niihin liittyi äkillinen repivä tunne alavatsassa. Mikä voisi olla syynä tähän? Sairaalassa tehtyjen tutkimusten jälkeen lääkärit diagnosoivat hänellä kohdunulkoisen raskauden.
Kuukautiset raskauden aikana?Varo kohdunulkoista raskautta
Kohdunulkoiset raskaudet aiheuttavat erilaisia haasteita: ne ovat vaikeasti diagnosoitavia, altistavat väärille diagnooseille, ovat yleisiä ja niillä on usein hienovaraisia varhaisia oireita.
Säännöllisen kuukautiskierron omaavat hedelmällisessä iässä olevat naiset, joilla on viime aikoina esiintynyt epäsäännöllisyyttä, etenkin jos heillä on aiempia raskauksia tai abortteja, tulisi käyttää kotiraskaustestiä. Negatiivinen tulos sulkee yleensä pois kohdunulkoisen raskauden, kun taas positiivinen tulos edellyttää sairaalatutkimusta.
B-HCG:tä (ihmisen koriongonadotropiini) ja progesteronia mittaavat verikokeet sekä vatsan ultraäänitutkimus auttavat varhaisessa diagnoosissa. Mahdollisuuksien mukaan laparoskopia tarjoaa suoran kuvan vatsan patologiasta ja on luotettavin menetelmä kohdunulkoisen raskauden nopeaan ja tarkkaan diagnoosiin. Tämä menetelmä sopii ensisijaisesti varhaisvaiheen potilaille, joilla on munanjohtimen raskaus, joka ei ole vielä päättynyt keskenmenoon tai repeytynyt, vaikka se ei olekaan rutiinidiagnoosimenetelmä.
Diagnoosi voidaan perustaa oireisiin, kuten amenorreaan, emätinverenvuotoon, vatsakipuun tai sokkiin.Jos kliininen kuva on epätyypillinen, on tärkeää seurata tarkasti kliinisiä muutoksia ja tarkkailla vatsakivun pahenemista, lantion alueen kasvaimia sekä verenpaineen ja hemoglobiinipitoisuuden laskua.
Diagnoosi voidaan vahvistaa B-moodi-ultraäänellä, raskaustesteillä, vatsan paracentesiksella, laparoskopialla tai kohdun limakalvon patologialla. Diagnoosikuretta, joka paljastaa villuksia sisältämättömän deciduan, sulkee pois kohdunsisäisen raskauden; vähäiset villukset edellyttävät seurantaa.
Yleensä kohdunulkoinen raskaus ilmenee seuraavilla oireilla:
1.Amenorrea: Useimmilla potilailla esiintyy lyhyt amenorrea ennen kohdunulkoista raskautta, johon liittyy varhaisia raskausoireita, kuten pahoinvointia ja oksentelua. Raskaustestit voivat antaa positiivisen tuloksen. 2. Vatsakipu: Kohdunulkoinen raskaus voi ilmetä vatsakipuna, joka ilman huolellista analyysia voidaan erehtyä pitämään ruoansulatushäiriönä tai akuuttina suolistosairautena.
3. Emätinverenvuoto: Alkion kuoleman jälkeen esiintyy usein epäsäännöllistä emätinverenvuotoa, joka tyypillisesti ilmenee tiputteluna. Vuoto on tummanruskeaa, vähäistä, yleensä kuukautisvuotoa vähäisempää, ja se voi jatkua ajoittain.
4. Pyörtyminen ja sokki: Akuutti vatsaontelon sisäinen verenvuoto voi aiheuttaa hypovolemiaa ja voimakasta vatsakipua. Lievissä tapauksissa voi esiintyä pyörtyminen, kun taas vakavissa tapauksissa tila voi edetä sokiksi.
5. Vatsakipu: Tämä kipu esiintyy 95 %:ssa tapauksista ja johtuu tekijöistä, kuten munanjohtimen venymisestä, repeämästä ja veren aiheuttamasta vatsakalvon ärsytyksestä. Se ilmenee tyypillisesti äkillisenä, yksipuolisena alavatsakipuna – joko repivänä tai ajoittaisena – johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua.