Pärast enam kui poole aasta pikkust ettevalmistust emaks saamiseks oli proua Wang rõõmus, kui tema tavaliselt täpne menstruatsioon jäi nädal aega hiljaks. Kodune rasedustest kinnitas kahe joone ilmumist, mis täitis ta põnevusega.
Ootamatult aga algas tema menstruatsioon järgmisel päeval. See menstruatsioon oli erakordselt valulik ja sellega kaasnes äkiline rebiv tunne alavöös. Mis võis selle põhjustada? Pärast mitmete uuringute tegemist haiglas diagnoosisid arstid tal emakavälise raseduse.
Menstruatsioon raseduse ajal?Olge ettevaatlikud emakavälise raseduse suhtes
Emakavälised rasedused esitavad mitmesuguseid väljakutseid: neid on raske diagnoosida, neid on kerge valesti diagnoosida, need esinevad laialdaselt ja neil on sageli varajased sümptomid.
Sünnitusikka jõudnud naised, kellel on tavaliselt regulaarne menstruatsioon, kuid kellel on hiljuti esinenud ebaregulaarsusi, eriti need, kellel on olnud rasedus või abort, peaksid kasutama kodust rasedustesti. Negatiivne tulemus välistab üldjuhul emakavälise raseduse, positiivne tulemus aga nõuab haiglas läbivaatust.
B-HCG (inimese koriogooni gonadotropiin) ja progesterooni taset mõõtvad vereanalüüsid koos kõhu ultraheliuuringuga aitavad varakult diagnoosi panna. Kui võimalik, võimaldab laparoskoopia kõhu patoloogia otsest visualiseerimist, mis on kõige usaldusväärsem meetod emakavälise raseduse kiireks ja täpseks diagnoosimiseks. See lähenemine sobib eelkõige varases staadiumis olevatele patsientidele, kellel on munajuharasedus, mis ei ole veel lõppenud raseduse katkemise või munajuha rebendiga, kuigi see ei ole rutiinne diagnostiline protseduur.
Diagnoos võib põhineda amenorröal, tupeverejooksul, kõhuvalul või šokil.Kui kliiniline pilt on ebatüüpiline, on oluline hoolikalt jälgida kliinilisi muutusi, tähelepanelikult jälgides kõhuvalu süvenemist, vaagna masside suurenemist ning vererõhu ja hemoglobiini taseme langust.
Diagnoosi võib kinnitada B-režiimi ultraheli, rasedustestide, kõhu paratsenteesi, laparoskoopia või endomeetriumi patoloogia abil. Diagnoosiline kürettage, mis paljastab villideta desidua, välistab emakasisese raseduse; minimaalse villide esinemise korral on vaja jälgida patsienti.
Üldiselt esinevad emakavälise raseduse puhul järgmised sümptomid:
1.Amenorröa: enamikul patsientidel esineb enne emakavälist rasedust lühike menstruatsiooni puudumine, millega kaasnevad varased rasedussümptomid, nagu iiveldus ja oksendamine. Rasedustestid võivad anda positiivse tulemuse. 2. Kõhuvalu: patsientidel võib esineda ka kõhuvalu, mida ilma hoolika analüüsita võib ekslikult pidada seedehäireks või ägedaks soolehaiguseks.
3. Tupeverejooks: pärast embrüo surma esineb sageli ebaregulaarne tupeverejooks, mis tavaliselt avaldub veritsusena. Verejooks on tumepruun, vähese mahuga, üldjuhul ei ületa menstruaalverejooksu mahtu ja võib esineda vahelduvalt.
4. Sünkoop ja šokk: äge intraabdominaalne verejooks võib põhjustada hüpovoleemiat ja tugevat kõhuvalu. Kergematel juhtudel võib esineda minestamine, raskematel juhtudel võib tekkida šokk.
5. Kõhuvalu: 95% juhtudest esinev valu tuleneb sellistest teguritest nagu munajuhade venitus, rebend ja vere põhjustatud peritoneaalne ärritus. Tavaliselt esineb see äkilise, ühepoolse alavalu näol, mis võib olla rebiv või vahelduv ning millega kaasneb iiveldus ja oksendamine.