Nachdem sie sich über ein halbes Jahr lang auf ihre Mutterrolle vorbereitet hatte, war Frau Wang überglücklich, als ihre sonst pünktliche Periode eine Woche zu spät kam. Ein Schwangerschaftstest zu Hause bestätigte die beiden Streifen und erfüllte sie mit Vorfreude.
Unerwarteterweise kam ihre Periode jedoch schon am nächsten Tag. Diese Menstruation war außergewöhnlich schmerzhaft und ging mit einem plötzlichen, reißenden Gefühl im Unterbauch einher. Was konnte die Ursache dafür sein? Nach einer Reihe von Untersuchungen im Krankenhaus diagnostizierten die Ärzte eine Eileiterschwangerschaft.
Menstruation während der Schwangerschaft?Vorsicht vor Eileiterschwangerschaften
Eileiterschwangerschaften stellen verschiedene Herausforderungen dar: Sie sind schwer zu diagnostizieren, anfällig für Fehldiagnosen, treten häufig auf und zeigen oft nur subtile Frühsymptome.
Frauen im gebärfähigen Alter mit normalerweise regelmäßiger Periode, bei denen in letzter Zeit Unregelmäßigkeiten auftreten, insbesondere Frauen mit einer Schwangerschaft oder Abtreibung in der Vorgeschichte, sollten einen Schwangerschaftstest für zu Hause verwenden. Ein negatives Ergebnis schließt eine Eileiterschwangerschaft in der Regel aus, während ein positives Ergebnis eine Untersuchung im Krankenhaus erforderlich macht.
Bluttests zur Messung von B-HCG (humanes Choriongonadotropin) und Progesteron sowie eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens helfen bei der Früherkennung. Wenn möglich, ermöglicht die Laparoskopie eine direkte Sicht auf die abdominalen Pathologien und ist damit die zuverlässigste Methode für eine schnelle und genaue Diagnose einer Eileiterschwangerschaft. Dieser Ansatz eignet sich in erster Linie für Patientinnen im Frühstadium mit einer Eileiterschwangerschaft, die noch nicht zu einer Fehlgeburt oder Ruptur geführt hat, ist jedoch kein routinemäßiges Diagnoseverfahren.
Die Diagnose kann auf Amenorrhö, vaginalen Blutungen, Bauchschmerzen oder Schockzuständen basieren.Bei atypischen klinischen Symptomen ist eine engmaschige Überwachung der klinischen Veränderungen unerlässlich, wobei auf eine Verschlimmerung der Bauchschmerzen, eine Vergrößerung der Beckenmassen und einen Abfall des Blutdrucks und des Hämoglobinspiegels zu achten ist.
Die Diagnose kann durch B-Mode-Ultraschall, Schwangerschaftstests, abdominale Parazentese, Laparoskopie oder Endometrium-Pathologie bestätigt werden. Eine diagnostische Kürettage, die eine Dezidua ohne Zotten zeigt, schließt eine intrauterine Schwangerschaft aus; minimale Zotten erfordern eine Nachuntersuchung.
Im Allgemeinen zeigt sich eine Eileiterschwangerschaft durch folgende Anzeichen:
1.Amenorrhö: Die meisten Patientinnen leiden vor einer Eileiterschwangerschaft unter einer kurzen Amenorrhö, begleitet von frühen Schwangerschaftssymptomen wie Übelkeit und Erbrechen. Schwangerschaftstests können positive Ergebnisse liefern. 2. Unterleibsschmerzen: Eine Eileiterschwangerschaft kann mit Unterleibsschmerzen einhergehen, die ohne sorgfältige Analyse mit Verdauungsstörungen oder akuten Darmerkrankungen verwechselt werden können.
3. Vaginale Blutungen: Nach dem Absterben des Embryos kommt es häufig zu unregelmäßigen vaginalen Blutungen, die typischerweise als Schmierblutungen auftreten. Der Ausfluss ist dunkelbraun, geringfügig und in der Regel nicht stärker als die Menstruationsblutung und kann zeitweise anhalten.
4. Synkope und Schock: Akute intraabdominale Blutungen können zu Hypovolämie und starken Bauchschmerzen führen. Leichte Fälle können mit Ohnmacht einhergehen, während schwere Fälle zu einem Schock führen können.
5. Bauchschmerzen: Diese Schmerzen treten in 95 % der Fälle auf und sind auf Faktoren wie eine Dehnung der Eileiter, einen Riss und eine Reizung des Bauchfells durch Blut zurückzuführen. Sie äußern sich in der Regel als plötzliche, einseitige Unterleibsschmerzen – entweder reißend oder intermittierend – begleitet von Übelkeit und Erbrechen.