懷孕期間的出血代表什麼？懷孕初期出血可能有各種原因，孕婦們請別過度擔憂，願您平安生產。首要之務是找出出血的真正原因，務必及早就醫檢查。今天就讓我們一起來了解懷孕初期出血的成因吧。
多數陰道出血若量少時，呈咖啡色或茶褐色。僅當出現大量出血或持續性活動性出血時，才會呈現鮮紅色。陰道出血主要原因如下：
子宮頸異常：最常見為子宮頸糜爛。若性交後（多數未察覺懷孕）隔日出現茶褐色分泌物，應懷疑子宮頸糜爛；其次子宮頸息肉亦會引發出血，且呈現持續性出血。需特別注意的是脫落膜息肉，此為妊娠特異性息肉，較子宮頸息肉更易出血，且可能持續出血至妊娠中期。此類息肉若手術切除恐引發流產或無法止血，故妊娠初期出血時，應優先至婦產科進行子宮頸檢查。
胚胎發育異常：多數胚胎發育異常源於染色體異常。妊娠初期流產或胎兒發育停滯案例中，約50～60%由染色體異常所致。因此，若發生原因不明的陰道出血，應先排除子宮頸等生殖器官的發育異常或病變後，再採取順其自然的態度。若輕率實施流產預防處置，可能導致妊娠後期出現更嚴重問題。
子宮畸形：雙子宮或殘角子宮等畸形結構，當妊娠發生於非畸形子宮時，異常增厚的子宮內膜可能引發少量出血。故妊娠初期出血必須輔以超音波檢查。
不明原因褐色分泌物：此問題常令人困擾。比較中國與海外孕婦，為何中國早期出血多而歐洲少？推測原因可能有：多數女性孕前曾接受子宮腔手術（人工流產、藥物流產、放置避孕環、刮宮術等），這些處置可能損傷子宮內膜，導致妊娠時瘢痕出血。其次，中國污染環境、含化學物質的食品、經處理的飲用水、基因改造食品等因素...這些是否影響妊娠尚無定論。因此我始終建議出血孕婦：若HCG值正常，應採取自然觀察。出血本身無需恐慌，但隨意服藥的風險遠高於出血本身！「僅因現階段未證實藥物影響胚胎」便輕率濫用藥物絕不可取。待濫用危害證實後，服用者又能向誰求購悔恨藥丸？通常歐美科學論文具高度可信度，因當地不存在如中國般的藥物濫用現象，故無人研究此議題。反觀中國專家們只顧迴避患者指責，無人關注此議題。正因如此，相信自己才是最可靠的選擇。
試管嬰兒妊娠：因胚胎發育與子宮內膜發育不同步，易引發頻繁出血，此時需進行黃體酮治療。此外，多囊性卵巢症候群（PCOS）患者妊娠案例眾多，雖可見荷爾蒙水平異常，但妊娠後應依據HCG變化而非黃體酮數值來判斷流產風險。
泌尿道感染：急性或慢性泌尿道感染時，排尿後擦拭處可能發現血跡。即使出血量少，若呈現鮮紅色則需警惕血尿可能性。若出血源不明，請同時至婦產科就診並接受感染性尿液檢查！
痔瘡出血：通常發生於排便後，呈鮮紅色血液。若無法判斷妊娠出血是否源自痔瘡，發現出血後請立即就醫接受經陰道超音波檢查。若經陰道探頭未沾染血液，則原因明確。
妊娠初期出血需經醫院檢查方能確定病因。
（摘錄自合作雜誌《孕味》2013年9月號）