Kas izraisa asiņošanu grūtniecības laikā? Lai gan ir daudz iemeslu asiņošanai grūtniecības sākumā, topošajām māmiņām nevajadzētu pārāk uztraukties par grūtniecības saglabāšanu. Ir svarīgi noteikt asiņošanas patieso cēloni un nekavējoties vērsties pie ārsta. Šodien aplūkosim visbiežākos asiņošanas iemeslus grūtniecības sākumā.
Lielākajā daļā gadījumu, ja asiņošana no maksts ir neliela, tā ir kafijas krāsā vai brūngana. Tikai stipra vai aktīva, ilgstoša asiņošana parasti ir spilgti sarkana. Daži bieži sastopami asiņošanas no maksts iemesli ir:
Dzemdes kakla patoloģijas: Visbiežāk sastopamā dzemdes kakla problēma ir dzemdes kakla erozija. Ja brūngana izdalīšanās parādās dienu pēc dzimumakta (daudzas sievietes nezina, ka ir stāvoklī), jāapsver dzemdes kakla erozijas iespēja.Otrkārt, dzemdes kakla polipi var izraisīt asiņošanu, kas bieži ir ilgstoša. Īpaša uzmanība jāpievērš decidual polipiem, kas ir specifiski grūtniecībai un asiņo vieglāk nekā dzemdes kakla polipi, potenciāli turpinoties līdz grūtniecības vidum. Šos polipus nevar izņemt ķirurģiski, jo tas var izraisīt aborts vai nekontrolējama asiņošana. Tāpēc, ja ir asiņošana grūtniecības sākumā, vispirms konsultējieties ar ginekologu, lai pārbaudītu dzemdes kaklu.
Embriju attīstības anomālijas: Lielākā daļa embriju anomāliju rodas no hromosomu nepareizībām. Hromosomu anomālijas veido 50–60 % agrīno aborts vai augļa nāves gadījumu. Tāpēc, ja ir neizskaidrojama maksts asiņošana, pēc reproduktīvā trakta anomāliju vai patoloģiju (piemēram, dzemdes kakla problēmu) izslēgšanas, ieteicams ļaut dabai darboties, nevis veikt nevajadzīgas grūtniecības saglabāšanas procedūras. Pretējā gadījumā vēlāk grūtniecības laikā var rasties nopietnākas komplikācijas.
Dzemdes malformācijas: anomālijas, piemēram, divragu dzemde vai rudimentārs rags, var izraisīt nelielu asiņošanu grūtniecības sākumā, jo patoloģiskais endometrija slānis sabiezē. Tāpēc šādos gadījumos ir nepieciešama ultrasonogrāfiskā izmeklēšana.
Nepamatotas brūnas izdalījumi no maksts: Šis jautājums mani dziļi mulsina. Salīdzinot ķīniešu un rietumu grūtnieces, es nespēju saprast, kāpēc ķīniešu sievietēm tik bieži rodas agrīna asiņošana, bet eiropietēm — nē. Es izvirzu vairākas hipotēzes: daudzas jaunas sievietes pirms grūtniecības mēģinājuma veic dzemdes procedūras, piemēram, ķirurģiskus vai medikamentozus abortus, IUD ievietošanu vai kiretāžu...Šīs procedūras var bojāt endometriju, izraisot rētas asiņošanu grūtniecības laikā. Otrkārt, Ķīnas piesārņotā vide, ķīmiski apstrādāta pārtika, ķīmiski apstrādāts dzeramais ūdens un dažādi ģenētiski modificēti pārtikas produkti... vai tie ietekmē grūtniecību, joprojām nav zināms. Tāpēc es vienmēr mudinu grūtnieces, kurām ir asiņošana, ja to HCG līmenis ir normāls, ļaut dabai darboties. Asiņošana nav biedējoša; daudz bīstamāka ir bezatbildīga zāļu lietošana!Nevajadzētu pieņemt, ka, tā kā pašlaik nav pierādījumu, ka zāles kaitē auglim, tās var lietot bez izvēles. Kad būs pierādīts, ka nepareiza lietošana ir bīstama, kur tie, kas tās lietojuši, atradīs līdzekli, lai atgūtu zaudēto? Parasti rietumu zinātnieku pētījumi ir ticamāki, un viņi neizmanto zāles tikpat pārmērīgi kā Ķīnā, tāpēc neviens nav pētījis šo tēmu. Ķīniešu eksperti, kuri galvenokārt cenšas izvairīties no pacientu vainošanas, par šo jautājumu interesējas vēl mazāk.Tāpēc visdrošākā pieeja joprojām ir paļauties uz savu spriedumu.
Grūtniecība pēc IVF: embrija attīstība bieži atpaliek no endometrija nobriešanas, kas bieži izraisa asiņošanu, kas prasa progesterona papildināšanu. Daudzos policistisko olnīcu grūtniecības gadījumos novēro arī hormonālo līdzsvara traucējumus. Tomēr pēc ieņemšanas lēmumi par grūtniecības saglabāšanu jāpieņem, vadoties pēc HCG līmeņa, nevis progesterona koncentrācijas.Urīnceļu infekcija: gan akūtas, gan hroniskas urīnceļu infekcijas var izpausties ar asiņošanu pēc urinēšanas. Ja asiņošana ir minimāla, bet asinis ir spilgti sarkanas, hematurija ir jāņem vērā. Tāpēc, ja nav skaidrs asiņošanas cēlonis, jākonsultējas ar ginekologu un jāpieprasa veikt urīna analīzes infekcijas noteikšanai.Ja neesat pārliecināta, vai asiņošana ir saistīta ar hemoroīdiem, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, pamanot asinis. Vagīnāla ultrasonogrāfiska izmeklēšana sniegs galīgo apstiprinājumu, ja vagīnālā zonde izskatās tīra un bez asins traipiem.
Lai precīzi noteiktu agrīnās grūtniecības asiņošanas cēloni, nepieciešama izmeklēšana slimnīcā.
(Izvilkums no kopīgā žurnāla „Pregnancy Essence”, 2013. gada septembra numurs)