Kas sukelia kraujavimą nėštumo metu? Nors yra daug priežasčių, dėl kurių gali kraujuoti ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, būsimos mamos neturėtų pernelyg nerimauti dėl nėštumo išsaugojimo. Svarbu nustatyti tikrąją kraujavimo priežastį ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šiandien aptarkime dažniausias kraujavimo ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu priežastis.
Dauguma makšties kraujavimo atvejų, jei kraujavimas yra nedidelis, yra kavos spalvos arba rusvos spalvos. Tik gausus arba aktyvus, nuolatinis kraujavimas paprastai yra ryškiai raudonos spalvos. Keletas dažnų makšties kraujavimo priežasčių:
Gimdos kaklelio anomalijos: Dažniausia gimdos kaklelio problema yra gimdos kaklelio erozija. Jei rusvos spalvos išskyros atsiranda kitą dieną po lytinių santykių (daugelis moterų dar nežino apie nėštumą), reikėtų įtarti gimdos kaklelio eroziją.Antra, gimdos kaklelio polipai taip pat gali sukelti kraujavimą, kuris dažnai yra nuolatinis. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti decidual polipams, kurie yra būdingi nėštumui ir kraujuoja lengviau nei gimdos kaklelio polipai, galintys išlikti iki nėštumo vidurio. Šių polipų negalima pašalinti chirurginiu būdu, nes tai gali sukelti persileidimą arba nekontroliuojamą kraujavimą. Todėl dėl kraujavimo ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu pirmiausia kreipkitės į akušerį-ginekologą, kad jis apžiūrėtų gimdos kaklelį.
Embriono vystymosi anomalijos: Dauguma embriono anomalijų kyla dėl chromosomų sutrikimų. Chromosomų anomalijos sudaro 50–60 % ankstyvojo persileidimo ar vaisiaus mirties atvejų. Todėl, esant nepaaiškinamam kraujavimui iš makšties, atmetus reprodukcinių takų anomalijas ar patologijas (pavyzdžiui, gimdos kaklelio problemas), patartina leisti gamtai veikti savaime, o ne siekti nereikalingo nėštumo išsaugojimo. Priešingu atveju vėlesniu nėštumo laikotarpiu gali atsirasti rimtesnių komplikacijų.
Gimdos malformacijos: anomalijos, pvz., dvikornė gimda ar rudimentinis ragai, gali sukelti nedidelį kraujavimą ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, nes anomalus endometriumas sustorėja. Todėl tokiais atvejais būtina atlikti ultragarso tyrimą.
Neaiškios rudos makšties išskyros: Šis klausimas mane labai glumina. Lygindama kinietes ir vakarietiškas nėščias moteris, negaliu suprasti, kodėl kinietės taip dažnai kraujuoja ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, o europietės – ne. Spėju, kad yra keletas priežasčių: daugelis jaunų moterų prieš bandydamos pastoti atlieka gimdos procedūras, pvz., chirurginį ar medikamentinį abortą, IUD įdėjimą ar kiuretažą...Šios procedūros gali pažeisti gimdos gleivinę, dėl ko nėštumo metu gali kraujuoti randai. Antra, Kinijos užteršta aplinka, chemiškai apdorotas maistas, chemiškai apdorotas geriamasis vanduo ir įvairūs genetiškai modifikuoti maisto produktai... ar tai turi įtakos nėštumui, lieka nežinoma. Todėl aš visada skatinu kraujuojančias nėščias moteris, jei jų HCG lygis yra normalus, leisti gamtai daryti savo darbą. Kraujavimas nėra baisus, bet beatodairiškas vaistų vartojimas yra kur kas pavojingesnis!Negalima manyti, kad, jei šiuo metu nėra įrodymų, kad vaistas kenkia vaisiui, jį galima vartoti be apribojimų. Kai bus įrodyta netinkamo vartojimo pavojai, kur tie, kurie jį vartojo, galės nusipirkti vaistą nuo gailesčio? Paprastai Vakarų mokslininkų tyrimai yra patikimesni, ir jie nevartoja vaistų taip pat dažnai kaip Kinijoje, todėl niekas nėra tyrinėjęs šios temos. Kinijos ekspertai, užsiėmę tuo, kaip išvengti pacientų kaltinimų, šiuo klausimu rodo dar mažiau susidomėjimo.Todėl patikimiausias būdas yra pasitikėti savo nuomone.
Nėštumas po IVF: embriono vystymasis dažnai atsilieka nuo gimdos gleivinės brendimo, dėl to dažnai atsiranda kraujavimas, kurį reikia gydyti progesterono papildais. Daugeliu atvejų nėštumas su policistinėmis kiaušidėmis taip pat susijęs su hormonų disbalansu. Tačiau po apvaisinimo sprendimai dėl nėštumo išsaugojimo turėtų būti priimami atsižvelgiant į HCG lygį, o ne į progesterono koncentraciją.Šlapimo takų infekcija: tiek ūminės, tiek lėtinės šlapimo takų infekcijos gali pasireikšti krauju po šlapinimosi. Jei kraujo yra nedaug, bet jis yra ryškiai raudonas, hematurija reikalauja dėmesio. Todėl, jei nesate tikri dėl kraujo šaltinio, kreipkitės į akušerį-ginekologą ir paprašykite atlikti įprastą šlapimo tyrimą infekcijai nustatyti.Jei nesate tikra, ar kraujavimas yra dėl hemorojaus, pastebėjusi kraują nedelsdama kreipkitės į gydytoją. Makšties ultragarso tyrimas padės galutinai patvirtinti, ar makšties zondas yra švarus ir be kraujo dėmių.
Tikslios ankstyvojo nėštumo kraujavimo priežasties diagnozei nustatyti reikia atlikti tyrimą ligoninėje.
(Iš bendro žurnalo „Pregnancy Essence“, 2013 m. rugsėjo mėn. numerio)