妊娠中の出血はどういうこと？妊娠初期の出血には様々な原因がありますが、妊婦さんは安産を願って過度に心配しすぎないでください。まず出血の本当の原因を見つけ、必ず早めに病院で検査を受ける必要があります。今日は、妊娠初期の出血の原因について一緒に見ていきましょう。
ほとんどの膣出血は量が少ない場合、コーヒー色または茶褐色です。大量出血や活動性持続出血の場合のみ鮮紅色になります。膣出血の主な原因は以下の通りです：
子宮頸部異常：最も一般的なのは子宮頸部びらんです。性交後（妊娠に気づいていない場合が多い）翌日に茶褐色の分泌物が出た場合は子宮頸部びらんが疑われます；次に子宮頸部ポリープも出血を引き起こし、持続的な出血が見られます。特に注意すべきは脱落膜ポリープで、これは妊娠特有のポリープであり、子宮頸部ポリープよりも出血しやすく、妊娠中期まで長期間出血が続くことがあります。このポリープは手術で切除すると流産や止まらない出血を招くため、妊娠初期の出血ではまず産婦人科で子宮頸部の検査を受ける必要があります。
胚胎発育異常：胚胎発育異常の多くは染色体異常によるものです。妊娠初期の流産や胎児発育停止の症例の50～60％は染色体異常が原因です。したがって、原因不明の腟出血がある場合は、子宮頸部などの生殖器の発育異常や病変を除外した上で、自然に任せるべきです。安易に流産防止処置を行うと、後期にさらに大きな問題が生じる可能性があります。
子宮奇形：双子宮や残角子宮などの奇形では、正常な子宮で妊娠した場合、異常な子宮内膜が厚くなるにつれて少量の出血が生じることがあります。そのため、妊娠初期の出血には超音波検査が不可欠です。
原因不明の褐色帯下：この質問を受けると非常に悩まされます。中国と海外の妊婦を比較すると、なぜ中国では早期出血が多く、欧州では少ないのか不明です。推測するに原因は複数あります：多くの女性が妊娠前に子宮腔手術（人工妊娠中絶、薬物中絶、IUD挿入、掻爬術など）を経験していること。これらの処置は子宮内膜を損傷し、妊娠時に瘢痕出血を引き起こす可能性があります。次に、中国の汚染された環境、化学物質を含む食品、調整された飲料水、遺伝子組み換え食品など…これらが妊娠に影響を与えるかどうかは不明です。そのため、出血のある妊婦さんには、HCG値が正常であれば自然経過を待つよう常に勧めています。出血自体は恐れる必要はありませんが、むやみに薬を服用することの方がはるかに危険です！「今のところその薬が胚に影響すると証明されていないから」と安易に乱用してはいけません。乱用の害が証明された後、使用した人たちは誰に後悔の薬を買い求めればいいのでしょうか？一般的に、欧米の科学者の論文は信頼性が高く、彼らは中国のように薬を乱用しないため、このテーマを研究する人もいません。一方、中国の専門家たちは患者の非難を避けることにばかり気を取られ、この話題に関心を持つ者など誰もいません。だからこそ、自分自身を信じるのが最も確実だ。
体外受精後の妊娠：胚の発育と子宮内膜の発育が同期しないため、出血が頻繁に起こる。この場合、プロゲステロン治療が必要となる。また、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の妊娠例も多く、ホルモンレベルの異常も見られるが、妊娠後はプロゲステロンの数値ではなく、HCGの変化に基づいて流産防止の判断を行うべきである。
尿路感染症：急性・慢性の尿路感染症では、排尿後の拭き取り時に血液が確認されることがある。出血量が少なくても鮮やかな赤色であれば、血尿の可能性に注意が必要だ。出血源が不明な場合は、産婦人科受診と同時に感染症の尿検査を受けよう！
痔核出血：通常は排便後の出血で、鮮血である。妊娠中の出血が痔によるものか判断できない場合は、出血を発見後、速やかに病院を受診し、経腟超音波検査を受けてください。経腟プローブに血液が付着していない場合、原因は明確です。
妊娠初期の出血の原因を特定するには、病院での検査が必要です。
（協力雑誌『孕味』2013年9月号より抜粋）