Po otěhotnění se obecně vyhýbá očkování, aby se předešlo nežádoucím účinkům na plod. Proto je nezbytné očkování před těhotenstvím. Očkování zůstává nejúčinnější metodou prevence některých infekčních onemocnění. Jaká očkování se tedy doporučují před těhotenstvím? Jaká opatření je třeba přijmout?
(1) Očkování proti zarděnkám
Pokud těhotná žena onemocní zarděnkami, může to v 25 % případů vést k závažným komplikacím v raném stadiu těhotenství, včetně hrozícího potratu, potratu nebo nitroděložního úmrtí plodu. Může to také vést k vrozeným vadám nebo vrozené hluchotě u novorozence. Nejúčinnějším preventivním opatřením je očkování proti zarděnkám před otěhotněním.
Načasování: Nejméně tři měsíce před těhotenstvím.
Účinnost očkování: Přibližně 98% účinnost, poskytuje celoživotní imunitu.
(2) Očkování proti hepatitidě A
Virus hepatitidy A se může přenášet kontaminovanou vodou a potravinami. Během těhotenství hormonální změny a zvýšené nutriční požadavky kladou větší zátěž na játra, oslabují jejich schopnost odolávat virům a zvyšují pravděpodobnost infekce. Proto by ženy, které často cestují za prací nebo jedí v restauracích, měly před otěhotněním zvážit očkování.
Načasování podání: Nejméně tři měsíce před početím.
Účinnost očkování: Vysoká hladina protilátek se vyvine přibližně osm týdnů po očkování a poskytuje silnou imunitu. Posilovací dávka může být podána tři roky po počátečním očkování.
(3) Vakcína proti hepatitidě B
Přenos z matky na dítě představuje významnou cestu šíření viru hepatitidy B (HBV). HBV se přenáší vertikálně, překračuje placentární bariéru a přímo infikuje plod. V důsledku toho se 85–90 % plodů stává nositeli HBV při narození. Z nich může 25 % jedinců v dospělosti onemocnět cirhózou nebo hepatocelulárním karcinomem. Infekce HBV může navíc způsobit abnormality ve vývoji plodu.Proto mohou ženy v plodném věku dostat vakcínu proti hepatitidě B, aby se předešlo hepatitidě a ochránilo se nenarozené dítě před infekcí HBV.
Harmonogram: Podává se v režimu 0, 1, 6 měsíců. Druhá dávka se podává jeden měsíc po první, třetí dávka se podává šest měsíců po první dávce. Doporučuje se dokončit sérii devět měsíců před početím.
Účinnost imunizace:Imunita přesahuje 95 % a ochrana trvá 5–9 let. V případě potřeby lze 5–6 let po očkování podat posilovací dávku.
(4) Očkovací látka proti varicele
Infekce varicelou v časném stadiu těhotenství může způsobit vrozenou varicelu nebo neonatální varicelu; infekce v pozdním stadiu těhotenství představuje riziko těžké pneumonie nebo úmrtí matky.Podání vakcíny proti viru varicella-zoster během těhotenství účinně předchází infekci varicellou.
Načasování: Očkování by mělo být provedeno nejméně 3 až 6 měsíců před početím.
Účinnost imunizace: Ochrana trvá více než 10 let.
(5) Vakcína proti chřipce
Vakcína proti chřipce má krátkodobý účinek, poskytuje ochranu přibližně po dobu jednoho roku a je zaměřena pouze na určité kmeny chřipky. Těhotné ženy se mohou rozhodnout pro její podání na základě svého individuálního zdravotního stavu.
Načasování: Pokud se tři měsíce před plánovaným početím shodují s obdobím očkování proti chřipce, lze podání vakcíny zvážit. Pokud již jste těhotná, poraďte se o bezpečnosti s lékařem.
Doba trvání imunity: Přibližně jeden rok.
Shrnutí:
Shrneme-li to, primární vakcíny doporučené před těhotenstvím jsou vakcíny proti zarděnkám, hepatitidě A, hepatitidě B, planým neštovicím a chřipce. Podání těchto vakcín před početím poskytuje významnou jistotu pro zdraví matky během těhotenství.