まず妊娠の約半年前に、病院で総合的な婦人科検診を受け、医師に妊娠に関する諸事項を相談すべきです。避妊薬を使用している場合は、妊娠準備の半年前に服用を中止し、避妊具に切り替える必要があります。人工妊娠中絶の経験がある場合は、中絶から半年経過後に妊娠すべきです。
また、妊娠前の半年間は、妊娠初期と同様に、熱性疾患やウイルス感染をできるだけ避け、放射線や化学薬品への接触を避け、ダイエットはせず、食事で様々な栄養素を摂取することに注意し、精神的にも十分にリラックスして、良い心構えで小さな命を迎えるようにしましょう。毎朝起床前に基礎体温を測定し記録することで、自身の排卵状況や生殖内分泌機能を総合的に把握でき、妊娠可能時期をより正確に把握できます。
妊娠前の風疹ワクチン予防接種
風疹は風疹ウイルスによる急性感染症です。妊娠初期（3ヶ月以内）に感染すると、ウイルスが胎盤を通じて胎児に感染します。風疹は通年発生しますが、夏季に発症率が高まります。妊娠2ヶ月以内の感染では胎児奇形率が100%、2ヶ月以降では26%、妊娠6か月以降に感染した場合でも、胎児奇形発生率は4%に達します。風疹の発生率は主に、出産適齢期の女性の免疫状態と風疹の流行状況によって決まります。妊婦の風疹抗体価が1：20を超える場合にのみ、保護効果が期待できます。疫学調査によると、中国各地の出産適齢期の女性の風疹抗体は多くが陽性ですが、保護レベルに達している例は多くありません。
風疹が妊婦と胎児に及ぼす危害を避けるには、予防が鍵となる。出産適齢期の女性に風疹生ワクチンを接種することが、直接的な免疫保護策である。ワクチン接種後、抗体陽転率は95％以上、保護率は90％以上に達するが、接種後3ヶ月以内は妊娠を避ける必要がある。風疹ワクチンは1回の接種で保護効果が約10年間持続し、副作用がなく安全かつ有効である。
妊娠前の適切な葉酸補給
神経管奇形は重篤な先天性異常疾患であり、全出生異常の約3分の1を占める。医学研究により、妊娠可能年齢の女性が葉酸を補給することで胎児の神経管奇形を予防できることが判明している。葉酸は水溶性ビタミンで、動物の肝臓・腎臓、緑黄色野菜、ジャガイモ、小麦ふすまに豊富に含まれ、特に緑葉野菜に最も多く存在する。しかし葉酸は熱に弱く、加工や保存過程で約半分が失われるため、体内の葉酸不足を招きます。現在、中国の生殖可能年齢女性の約30％が葉酸不足であり、妊婦はより多くの葉酸を必要とするため、不足状況はさらに深刻です。
妊婦の1日あたりの葉酸必要量は0.4mgですが、食事からの摂取量は通常0.05mg程度です。サプリメントは服用が容易で、妊娠中の母体と胎児の葉酸需要を満たすことができ、食事からの摂取量を気にする必要がありません。神経管欠損症予防に適した方法として推奨されます。
具体的な服用時期は、妊娠計画の少なくとも1ヶ月前から開始し、1日1錠を妊娠後3ヶ月末まで継続します。服用を忘れた場合、追加服用は不要です。葉酸サプリメントの摂取は、胎児の神経管奇形予防だけでなく、自然流産、胎児子宮内発育遅延、妊婦貧血などに対しても特異的な効果があります。
妊娠前および妊娠中のヨウ素補給に注意
ヨウ素は人体に必須であり、自身では合成できない微量元素であり、また人体の甲状腺ホルモンの主要成分でもあります。甲状腺ホルモンは、生体代謝活動と成長発育に極めて重要なホルモンであり、ヨウ素は妊婦や胎児にとって特に重要です。胎児や乳児の細胞成長、特に脳細胞の発育を促進します。自然界のヨウ素は食物・水・空気を通じて人体に摂取され、1日の生理的必要量は100～200マイクログラムで、50マイクログラムを下回るとヨウ素欠乏症を引き起こします。
基準を満たしたヨウ素添加塩の摂取はヨウ素欠乏症予防の有効な手段ですが、流通過程における問題や日常の調理方法の誤りにより、依然として十分な注意が必要です。ヨウ素添加塩は必要な時に購入し、長期保存は避けるべきです。保存時は蓋をし、直射日光や湿気を避け、袋口は紐でしっかり結び、涼しい場所に保管してください。調理時には油で揚げた塩を使用せず、食材が火が通ってから塩を加えるか、煮込み料理の仕上げに加えるようにしましょう。
妊婦は母子双方でヨウ素を必要とするため、より多くの摂取が求められます。普段から昆布、クラゲ、海老、牡蠣、カレイ、海藻、干しエビ、海苔、豆製品などを積極的に摂取し、体内のヨウ素を補給しましょう。