Prvé trimester tvorí základné obdobie pre vývoj dieťaťa. Oplodnené vajíčko prechádza neustálym delením a rastom. Hoci je na konci raného tehotenstva veľké len ako hrášok, všetky hlavné štruktúry plodu sa už začali formovať. Začínajú sa vyvíjať kľúčové orgány, ako sú mozog, oči, chrbtica, pečeň, ruky a nohy. Napríklad vývoj mozgu začína v štvrtom týždni a prechádza zložitými premenami, aby sa vytvoril veľký mozog, mozoček a komory.
1. Prvý mesiac tehotenstva (1. – 4. týždeň)
U žien s 28 – 30-dňovým menštruačným cyklom sa dĺžka tehotenstva počíta od prvého dňa poslednej menštruácie. K počatiu dochádza počas druhého týždňa, keď prebieha oplodnenie. Po oplodnení bunka prechádza neustálym delením a rýchlo vytvára pevný zhluk pripomínajúci morušu, nazývaný morula.Delenie buniek prebieha, keď oplodnené vajíčko putuje cez vajcovod smerom k maternici. Približne štyri dni po oplodnení oplodnené vajíčko dosiahne maternicu. V treťom týždni tehotenstva zhluk buniek zbaví svoju vonkajšiu membránu v príprave na implantáciu. V tejto fáze zhluk pozostáva z približne 150 buniek a diferencuje sa na dve časti: vnútornú bunkovú hmotu, z ktorej sa stane plod, a vonkajšiu vrstvu buniek, z ktorej sa vytvorí placenta a plodová blana.Blastocysta sa implantuje do hubovitého endometria, bohatého na živiny a kyslík, čím sa implantácia dokončí. V tejto fáze molekuly kyslíka, bielkovín, vitamínov a iných látok z matkinho krvi nepretržite prenikajú cez tenkú stenu choriónu do krvného obehu embrya.
Do štvrtého týždňa tehotenstva je blastocysta pevne implantovaná v maternici, kde sa vyvíja na malé embryo.Približne v tomto čase, keď by normálne nastala menštruácia, môže budúca matka po prvýkrát zaznamenať citlivosť a opuch prsníkov, sprevádzané absenciou menštruačného krvácania. To by malo viesť k zváženiu tehotenstva. Počas 3. – 4. týždňa tehotenstva, nazývaného embryonálne štádium, má embryo dĺžku približne 0,5 – 1 cm a pripomína malého morského koníka. Toto obdobie je kritické pre vývoj hlavných orgánov.
2. Druhý mesiac tehotenstva (5. – 8. týždeň)
Ak do piateho týždňa nedôjde k menštruácii a zároveň pretrváva vysoká bazálna telesná teplota trvajúca viac ako 16 dní, odporúča sa vykonať tehotenský test z moču v nemocnici. Pozitívny výsledok je jasným potvrdením tehotenstva.V tejto fáze môžu tehotné ženy pociťovať príznaky súvisiace s tehotenstvom, ako je strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie, ospalosť, únava a citlivosť na chlad. Môžu sa vyskytnúť aj emocionálne zmeny, vrátane náladovosti a podráždenosti. Fyzikálne zmeny zahŕňajú citlivosť prsníkov, stmavnutie bradaviek a dvorcov a zvýšenú frekvenciu močenia, stolice a vaginálneho výtoku. Všetky tieto javy sú fyziologické a nie je dôvod na nadmerné obavy.V druhom mesiaci tehotenstva sa u embrya vyvíja telo a „chvostík“. Zreteľné sú oči a malé hrbolčeky na rukách a nohách, z ktorých sa neskôr vytvoria prsty na rukách a nohách.
Počas piateho týždňa tehotenstva sa postupne formuje neurálna trubica embrya. Táto neurálna trubica sa neskôr vyvinie do mozgu a miechy.
Okolo 7. týždňa: Plod meria približne 2–3 centimetre a váži asi 4 gramy. Vyvinuli sa ruky a nohy, začínajú byť rozoznateľné oči, uši a ústa. Črty tváre začínajú nadobúdať ľudský vzhľad.
3. Tretie trimester (9. – 12. týždeň)
V 9. týždni sa rysy tváre embrya stávajú zreteľnými. Telo sa predlžuje a narovnáva, zatiaľ čo chvost sa skracuje, až kým nezmizne. V 10. týždni sa embryonálne štádium končí a nastáva prechod do fetálneho štádia.Ľudské charakteristiky sa stávajú výrazne zreteľnými, viditeľné sú prsty na rukách a nohách. Pupočná šnúra sa postupne predlžuje, čo umožňuje plodu voľne sa pohybovať v plodovej vode. V tomto štádiu sa ďalej vyvíja srdce, pečeň, žalúdok a črevá plodu, zatiaľ čo obličky dozrievajú a začínajú produkovať moč. Vytvorenie močovodov umožňuje plodu vylučovať malé množstvá moču.
Na konci jedenásteho týždňa má maternica veľkosť päste. Tlak na maternicu môže spôsobiť pocit tlaku v dolnej časti brucha alebo kŕče v pätách, sprevádzané zvýšeným močením. Ranná nevoľnosť postupne ustupuje a čoskoro zmizne. Budúca mamička môže zaznamenať zvýšené opuchy prsníkov s tmavšou pigmentáciou okolo dvorcov a bradaviek.
V tomto období sú bežné zápchy a hnačky.Toto je obdobie, kedy je najväčšie riziko potratu. Tehotné ženy by mali prestať s namáhavým cvičením a fyzickou prácou a vyhnúť sa cestovaniu. Je potrebné dbať na to, aby nedošlo k tlaku alebo stlačeniu brucha. Ak sa počas tohto obdobia vyskytne bolesť v dolnej časti brucha alebo slabé krvácanie, je nevyhnutné okamžité lekárske vyšetrenie, pretože môže dôjsť k potratu alebo mimomaternicovému tehotenstvu. Ostražitosť je mimoriadne dôležitá.
Základné opatrenia pre matky:
1. Pozorne sledujte tehotenstvo a včas vyhľadajte lekársku pomoc.Príznaky tehotenstva sa u jednotlivých žien veľmi líšia. Počiatočné reakcie sú často mierne a nešpecifické, a preto sa často prehliadajú. Preto je dôležité sledovať menštruačné cykly. Po nechránenom pohlavnom styku by nepravidelná menštruácia mala vyvolať silné podozrenie na tehotenstvo. Včasné potvrdenie tehotenstva poskytuje dostatok času na zváženie, ako ďalej postupovať s novým životom. Ukončenie tehotenstva v skoršom štádiu minimalizuje fyzické a psychické poškodenie ženy.Okrem toho, čím skôr sa začne prenatálna starostlivosť, tým nižšie je riziko neúmyselného poškodenia plodu. Keď sú v stávke dva životy, nemožno si dovoliť byť nezodpovedný. Osobitnú pozornosť je potrebné venovať prvému trimestra. Po potvrdení tehotenstva by sa mala okamžite založiť perinatálna zdravotná dokumentácia v nemocnici, prihlásiť sa do miestnej siete prenatálnej starostlivosti, podstúpiť systematické prenatálne vyšetrenia a navštevovať predpôrodné kurzy. Matka a jej rodina by mali aktívne spolupracovať s lekárskymi odborníkmi, aby pochopili priebeh tehotenstva a relevantnú zdravotnú anamnézu.
2. Vyhnite sa fajčeniu a alkoholu. Tabak obsahuje stovky toxických látok, ktoré predstavujú vážnu hrozbu pre matku aj dieťa. Priame alebo pasívne vystavenie dymu zvyšuje riziko potratu, predčasného pôrodu, obmedzenia rastu plodu a rôznych vrodených abnormalít. Vyvíjajúci sa embryo je veľmi citlivý na alkohol; zneužívanie alkoholu matkou výrazne zvyšuje riziko spomalenia rastu plodu a vrodených chýb.
3. Dodržiavajte vyváženú stravu a dostatočný odpočinok. Nepohodlie spojené s príznakmi raného tehotenstva, najmä zvracanie, môže spôsobiť, že nové matky sa budú obávať o podvýživu plodu. Nie je však dôvod na nadmerné obavy, pretože malé embryo potrebuje relatívne málo živín. Pravidelné jedenie a výživové zásoby tela úplne postačujú na pokrytie jeho skromných potrieb. Prispôsobte svoju stravu tak, aby vyhovovala vašim aktuálnym fyziologickým potrebám, napríklad jedzte menšie, častejšie porcie a vyberajte si kvalitné, ľahko stráviteľné potraviny.Vznik nového života prináša pre matky významné fyziologické zmeny. Tehotné ženy sa často cítia unavené a potrebujú viac odpočinku. Krátky popoludňajší spánok každý deň môže byť obzvlášť prospešný pre obnovenie energie.
Veci, ktorým by sa matky mali absolútne vyhnúť:
1. Fajčenie cigariet alebo pitie alkoholu v nádeji, že to prejde bez povšimnutia. Nemyslite si, že to nikto nevie – vie to nebo, vie to zem, viete to vy a vie to aj vaše dieťa. Nedávajte si dôvod, aby ste to ľutovali po zvyšok života.
2. Bezohľadné užívanie liekov na prevenciu potratu. Každý neobvyklý telesný pocit spôsobuje obrovskú úzkosť matkám, ktoré zúfalo túžia po dieťati. Tehotné ženy však musia byť opatrné pri užívaní liekov; užívanie takýchto liekov bez riadneho poradenstva je rovnaké ako vražda.
3. Žitie s domácimi zvieratami.Nastávajúce matky by sa mali vyhýbať kontaktu s domácimi zvieratami, ako sú mačky a psy, a nemali by ich chovať doma. Hoci sú domáce zvieratá spoločníkmi rodiny, ich srsť a výkaly môžu obsahovať parazity, ako je Toxoplasma gondii. Tento parazit môže infikovať plod cez placentu, čo môže viesť k potratu, mŕtvemu pôrodu, intrauterinnému rastovému obmedzeniu a abnormalitám plodu – bežne hydrocefalus, anencefália a mikroftalmia.
Osobitná poznámka:Medzi rôznymi vrodenými malformáciami sú najčastejšie defekty neurálnej trubice. Diferenciácia nervového systému začína počas tretieho týždňa embryonálneho vývoja. Za normálnych okolností by mala byť neurálna trubica úplne uzavretá do konca štvrtého týždňa. Ak dôjde k strate indukčného účinku notochordy alebo ak sú prítomné teratogény v prostredí, neurálna drážka sa nedokáže správne uzavrieť do neurálnej trubice, čo vedie k defektom neurálnej trubice.
Stále viac výskumov naznačuje, že podvyživené tehotné ženy, najmä tie s nedostatočným príjmom folátu, čelia zvýšenému riziku pôrodu detí s defektmi neurálnej trubice. Mnohé mestské prenatálne kliniky teraz odporúčajú tehotným ženám, najmä tým s selektívnymi stravovacími návykmi alebo ťažkou rannou nevoľnosťou, denné doplnky kyseliny listovej. Čerstvá zelenina je bohatá na folát a pri konzumácii v surovom stave dochádza k minimálnej strate živín.
Je prvý trimester tehotenstva „nevypovedaným tajomstvom”?