Det første trimesteret danner grunnlaget for det voksende barnet. Det befruktede egget gjennomgår kontinuerlig deling og vekst. Selv om det bare er på størrelse med en ert ved slutten av tidlig graviditet, har alle viktige fosterstrukturer begynt å dannes. Viktige organer som hjernen, øynene, ryggraden, leveren, armene og bena begynner å utvikle seg. For eksempel begynner hjernens utvikling i den fjerde uken, og gjennomgår komplekse forandringer for å danne storhjernen, lillehjernen og ventriklene.
1. Første måned av svangerskapet (uke 1–4)
Forutsatt en menstruasjonssyklus på 28–30 dager, beregnes svangerskapets varighet fra første dag i siste menstruasjon. Befruktningen skjer i løpet av den andre uken, når befruktningen finner sted. Etter befruktningen gjennomgår cellen kontinuerlig deling og danner raskt en solid klynge som ligner en morbærfrukt, kalt morula.Celledelingen skjer mens det befruktede egget beveger seg gjennom egglederen mot livmoren. Omtrent fire dager etter befruktningen når det befruktede egget livmoren. I løpet av den tredje uken av svangerskapet kaster celleklyngen sin ytre membran for å forberede seg på implantasjon. På dette stadiet består klyngen av rundt 150 celler og differensieres i to deler: den indre cellemassen, som vil bli fosteret, og det ytre laget av celler, som vil danne morkaken og fostervannssækken.Blastocysten implanteres i det svampete endometrium, som er rikt på næringsstoffer og oksygen, og fullfører implantasjonen. På dette stadiet trenger molekyler av oksygen, proteiner, vitaminer og andre stoffer fra mors blod kontinuerlig gjennom den tynne veggen i korionvilli inn i fosterets blodomløp.
I løpet av den fjerde uken av svangerskapet er blastocysten fast implantert i livmoren, hvor den utvikler seg til et lite embryo.Omtrent på dette tidspunktet, når menstruasjonen normalt ville inntreffe, kan den gravide først merke ømhet og fylde i brystene, ledsaget av fravær av menstruasjonsblødning. Dette bør gi grunn til å vurdere graviditet. I løpet av uke 3–4 av svangerskapet, kalt embryonstadiet, er embryoet omtrent 0,5–1 cm langt og ligner en liten sjøhest. Denne perioden er avgjørende for utviklingen av viktige organer.
2. Andre måned av svangerskapet (uke 5–8)
Hvis menstruasjonen fortsatt uteblir i femte uke, ledsaget av en vedvarende høy basal kroppstemperatur som varer i over 16 dager, anbefales det å ta en urinprøve på sykehuset. Et positivt resultat gir en sterk bekreftelse på graviditet.I dette stadiet kan gravide oppleve graviditetsrelaterte symptomer som tap av matlyst, kvalme, oppkast, døsighet, tretthet og kuldefølsomhet. Det kan også oppstå følelsesmessige endringer, som humørsvingninger og irritabilitet. Fysiske endringer inkluderer ømhet i brystene, mørkere brystvorter og areoler, økt vannlating, avføring og utflod. Dette er fysiologiske fenomener som ikke gir grunn til bekymring.I løpet av den andre måneden av svangerskapet utvikler embryoet en kropp og en «hale». Distinkte øyne blir synlige, sammen med små riller på hender og føtter – disse vil etter hvert danne fingre og tær.
I løpet av den femte uken av svangerskapet dannes embryoets nevralrør gradvis. Dette nevralrøret vil senere utvikle seg til hjerne og ryggmarg.
Rundt uke 7: Fosteret er omtrent 2–3 centimeter langt og veier rundt 4 gram. Hender og føtter har utviklet seg, og øyne, ører og munn kan skimtes. Ansiktsdragene begynner å få et menneskelignende utseende.
3. Tredje trimester (uke 9–12)
I uke 9 blir embryoets ansiktstrekk tydelige. Kroppen blir lengre og rettere, mens halen blir kortere til den forsvinner. I uke 10 avsluttes embryostadiet, og overgangen til fosterstadiet begynner.Menneskelige trekk blir tydelige, og fingre og tær er nå synlige. Navlestrengen blir gradvis lengre, slik at fosteret kan bevege seg fritt i fostervannet. I dette stadiet utvikles fosterets hjerte, lever, mage og tarm videre, mens nyrene modnes og begynner å produsere urin. Dannelse av urinledere gjør at fosteret kan skille ut små mengder.
Ved slutten av den ellevte uken har livmoren vokst til størrelsen på en knyttneve. Trykk rundt livmoren kan forårsake en følelse av trykk i underlivet eller kramper i hælen, ledsaget av økt vannlating. Morgenkvalme avtar gradvis og vil snart forsvinne. Den vordende moren kan merke økt hevelse i brystene, med mørkere pigmentering rundt brystvorten og brystvorten.
Forstoppelse og diaré er vanlig i denne perioden.Dette er den perioden hvor det er størst risiko for spontanabort. Gravide bør slutte med anstrengende trening og fysisk arbeid, og unngå å reise. Det må utvises forsiktighet for å unngå trykk eller kompresjon på magen. Hvis det oppstår smerter i underlivet eller lett blødning i denne perioden, er det viktig å oppsøke lege umiddelbart, da det kan være fare for spontanabort eller graviditet utenfor livmoren. Det er svært viktig å være årvåken.
Viktige tiltak for mødre:
1. Følg nøye med på graviditeten og oppsøk lege i tide.Graviditetssignaler varierer betydelig fra person til person. De første reaksjonene er ofte milde og uspesifikke, og blir ofte oversett. Derfor er det avgjørende å følge med på menstruasjonssyklusen. Etter ubeskyttet samleie bør uregelmessige menstruasjoner føre til høy beredskap for mulig graviditet. Tidlig bekreftelse gir god tid til å vurdere hvordan man skal gå videre med det nye livet. Å avbryte graviditeten på et tidlig stadium minimerer fysisk og psykisk skade på kvinnen.Jo tidligere svangerskapsomsorgen starter, desto mindre er risikoen for utilsiktet skade på fosteret. Med to liv på spill kan man ikke ta sjanser. Spesiell oppmerksomhet må rettes mot første trimester. Når graviditeten er bekreftet, bør man umiddelbart opprette en perinatal journal på et sykehus, melde seg inn i det lokale svangerskapsomsorgsnettverket, gjennomgå systematiske svangerskapsundersøkelser og delta på svangerskapskurs. Moren og familien bør samarbeide aktivt med medisinsk fagpersonell for å forstå graviditetsforløpet og relevant medisinsk historie.
2. Avstå fra røyking og alkohol. Tobakk inneholder hundrevis av giftige stoffer som utgjør en alvorlig trussel for både mor og barn. Direkte eller passiv eksponering for røyk øker risikoen for spontanabort, for tidlig fødsel, begrenset fostervekst og ulike medfødte misdannelser. Det utviklende embryoet er svært følsomt for alkohol; mors alkoholmisbruk øker risikoen for fosterveksthemming og misdannelser betydelig.
3. Oppretthold et balansert kosthold og tilstrekkelig hvile. Ubehaget ved tidlige graviditetssymptomer, spesielt oppkast, kan føre til at nye mødre bekymrer seg for underernæring hos fosteret. Det er ingen grunn til overdreven bekymring, da det lille embryoet trenger relativt få næringsstoffer. Å fortsette å spise og kroppens næringsreserver er helt tilstrekkelig for å dekke dets beskjedne behov. Tilpass kostholdet ditt til dine nåværende fysiologiske behov, for eksempel ved å spise mindre, hyppigere måltider og velge matvarer av høy kvalitet som er lette å fordøye.Fremveksten av nytt liv medfører betydelige fysiologiske endringer for mødre. Gravide kvinner føler seg ofte trette og trenger ekstra hvile. En kort ettermiddagslur hver dag er spesielt gunstig for å gjenopprette energien.
Ting mødre absolutt bør unngå:
1. Å ta en sigarett eller en drink i håp om å slippe unna med det. Tro ikke at ingen vet det – himmelen vet det, jorden vet det, du vet det, og babyen din vet det. Ikke gi deg selv en grunn til å angre på det resten av livet.
2. Å ta medisiner for å forhindre spontanabort uten å skille mellom dem. Hver uvanlig kroppslig følelse forårsaker enorm bekymring for mødre som desperat ønsker seg et barn. Gravide kvinner bør imidlertid være ekstremt forsiktige med medisiner; å ta slike medisiner uten riktig veiledning er det samme som drap.
3. Å bo sammen med kjæledyr.Gravide kvinner bør unngå kontakt med kjæledyr som katter og hunder, og avstå fra å ha dem hjemme. Selv om kjæledyr er familiens følgesvenner, kan pelsen og avføringen deres inneholde parasitter som Toxoplasma gondii. Denne parasitten kan smitte fosteret via morkaken, noe som kan føre til spontanabort, dødfødsel, intrauterin vekstbegrensning og fosteravvik – vanligvis hydrocephalus, anencephaly og mikroftalmi.
Spesiell merknad:Blant ulike medfødte misdannelser er nevralrørsdefekter de mest utbredte. Differensieringen av nervesystemet begynner i løpet av den tredje uken av embryoutviklingen. Under normale omstendigheter skal nevralrøret være helt lukket ved slutten av den fjerde uken. Hvis den induktive effekten av notokorden går tapt eller hvis det finnes miljøteratogener, lukkes ikke nevralrøret ordentlig, noe som resulterer i nevralrørsdefekter.
Stadig flere studier tyder på at underernærte gravide kvinner, særlig de med utilstrekkelig inntak av folat, har økt risiko for å føde barn med nevralrørsdefekter. Mange urbane fødselsforberedende klinikker anbefaler nå daglig tilskudd av folsyre til gravide kvinner, særlig de med selektive spisevaner eller alvorlig morgenkvalme. Ferske grønnsaker er rike på folat, og næringsinnholdet går i minimal grad tapt når de spises rå.
Er første trimester av svangerskapet en «uuttalt hemmelighet»?