Pirmasis trimestras yra pagrindinis laikotarpis besivystančiam vaikui. Apvaisintas kiaušinėlis nuolat dalijasi ir auga. Nors ankstyvojo nėštumo pabaigoje jis yra tik žirnio dydžio, visos pagrindinės vaisiaus struktūros jau pradeda formuotis. Pradeda vystytis pagrindiniai organai, tokie kaip smegenys, akys, stuburas, kepenys, rankos ir kojos. Pavyzdžiui, smegenų vystymasis prasideda ketvirtą savaitę, kai vyksta sudėtingos transformacijos, formuojančios didžiąsias smegenis, smegenėles ir skilvelius.
1. Pirmasis nėštumo mėnuo (1–4 savaitės)
Darant prielaidą, kad menstruacinis ciklas trunka 28–30 dienų, nėštumo trukmė skaičiuojama nuo paskutinio menstruacinio ciklo pirmos dienos. Apvaisinimas įvyksta antrą savaitę, kai įvyksta apvaisinimas. Po apvaisinimo ląstelė nuolat dalijasi ir greitai susidaro kietas, šilkmedžio vaisių primenantis klasteris, vadinamas morula.Ląstelių dalijimasis vyksta, kai apvaisinta kiaušinėliai keliauja per kiaušintakį link gimdos. Apie keturias dienas po apvaisinimo apvaisinta kiaušinėliai pasiekia gimdą.
Trečią nėštumo savaitę ląstelių grupė nusimeta išorinę membraną, ruošdamasi implantacijai. Šiame etape grupė susideda iš apie 150 ląstelių ir susiskirsto į dvi dalis: vidinę ląstelių masę, iš kurios susidarys vaisius, ir išorinį ląstelių sluoksnį, iš kurio susidarys placenta ir amniono maišelis.Blastocista implantuojasi į kempinę endometriumo dalį, turtingą maistinių medžiagų ir deguonies, ir implantacija baigiasi. Šiame etape deguonies, baltymų, vitaminų ir kitų medžiagų molekulės iš motinos kraujo nuolat prasiskverbia per ploną chorioninių vilnių sienelę į embriono kraujotaką.
Ketvirtą nėštumo savaitę blastocista tvirtai implantuojasi gimdoje, kur išsivysto į mažą embrioną.Maždaug tuo metu, kai paprastai prasideda menstruacijos, būsima mama gali pirmą kartą pastebėti krūtų jautrumą ir pilnumą, kartu su menstruacijų nebuvimu. Tai turėtų paskatinti apsvarstyti nėštumo galimybę. 3–4 nėštumo savaitėmis, vadinamomis embrioniniu etapu, embrionas yra maždaug 0,5–1 cm ilgio ir primena mažą jūrų arkliuką. Šis laikotarpis yra labai svarbus pagrindinių organų vystymuisi.
2. Antrasis nėštumo mėnuo (5–8 savaitės)
Jei iki penktos savaitės menstruacijos neatsiranda, o bazinė kūno temperatūra išlieka aukšta ilgiau nei 16 dienų, rekomenduojama atlikti nėštumo testą ligoninėje. Teigiamas rezultatas yra tvirtas nėštumo patvirtinimas.Šiame etape nėščios moterys gali patirti su nėštumu susijusių simptomų, pvz., apetito praradimą, pykinimą, vėmimą, mieguistumą, nuovargį ir jautrumą šalčiui. Taip pat gali pasireikšti emociniai pokyčiai, įskaitant nuotaikos svyravimus ir dirglumą. Fiziniai pokyčiai apima krūtų jautrumą, spenelių ir areolės patamsėjimą, dažnesnį šlapinimąsi, tuštinimąsi ir makšties išskyras. Visi šie reiškiniai yra fiziologiniai ir nėra priežasties nerimauti.Antrą nėštumo mėnesį embrionas išsivysto kūną ir „uodegą“. Tampa matomos aiškios akys, taip pat mažos iškilumos ant rankų ir kojų – iš jų galiausiai susiformuos pirštai.
Penktą nėštumo savaitę embriono nervų vamzdelis palaipsniui susiformuoja. Šis nervų vamzdelis vėliau išsivystys į smegenis ir nugaros smegenis.
Apie 7 savaitę: vaisius yra apie 2–3 centimetrų ilgio ir sveria apie 4 gramus. Susiformavo rankos ir kojos, matomos akys, ausys ir burna. Veido bruožai pradeda įgauti žmogišką išvaizdą.
3. Trečiasis trimestras (9–12 savaitės)
Devintoje savaitėje embriono veido bruožai tampa aiškiai matomi. Kūnas pailgėja ir išsitiesia, o uodega sutrumpėja, kol visiškai išnyksta. Dešimtoje savaitėje embrioninis etapas baigiasi ir prasideda vaisiaus etapas.Žmogiškosios savybės tampa aiškiai matomos, atsiranda pirštai ir kojų pirštai. Virkštelė palaipsniui pailgėja, leidžianti vaisiui laisvai judėti amniono skystyje. Šiame etape vaisiaus širdis, kepenys, skrandis ir žarnos toliau vystosi, o inkstai subręsta ir pradeda gaminti šlapimą. Susiformavus šlapimtakiams, vaisius gali išskirti nedidelius šlapimo kiekius.
Iki vienuoliktos savaitės pabaigos gimda išauga iki kumščio dydžio. Spaudžiant aplink gimdą gali atsirasti spaudimo pojūtis apatinėje pilvo dalyje arba kulkšnių mėšlungis, kartu su padidėjusiu šlapinimusi. Ryto pykinimas palaipsniui mažėja ir netrukus išnyks. Nėščia moteris gali pastebėti padidėjusį krūtų patinimą, pigmentacijos patamsėjimą aplink spenelių areolę ir spenelius.
Šiuo laikotarpiu dažnai pasitaiko vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.Tai laikotarpis, kai labiausiai gresia persileidimas. Nėščios moterys turėtų nutraukti intensyvius fizinius pratimus ir fizinį darbą, vengti kelionių. Reikia pasirūpinti, kad nebūtų spaudžiama ar suspaudžiama pilvo sritis. Jei šiuo laikotarpiu atsiranda apatinės pilvo dalies skausmas ar nedidelis kraujavimas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes gali būti persileidimas ar negimdinis nėštumas. Būtina būti budriai.
Būtini veiksmai motinoms:
1. Atidžiai stebėti nėštumą ir laiku kreiptis į gydytoją.Nėštumo požymiai labai skiriasi tarp skirtingų moterų, o pradiniai simptomai dažnai yra silpni, nespecifiniai ir lengvai nepastebimi. Todėl ypač svarbu stebėti menstruacijų ciklą. Po nesaugių lytinių santykių, nereguliarios menstruacijos turėtų kelti didelį susirūpinimą dėl galimo nėštumo. Ankstyvas patvirtinimas suteikia pakankamai laiko apgalvoti, kaip elgtis su naujuoju gyvenimu. Nėštumo nutraukimas ankstyviausiame etape sumažina fizinę ir psichologinę žalą moteriai.Atvirkščiai, kuo anksčiau pradedama nėštumo priežiūra, tuo mažesnė yra netyčinės žalos vaisiui rizika. Kai pavojuje yra dvi gyvybės, negalima elgtis neatsargiai. Ypatingą dėmesį reikia skirti pirmajam nėštumo trimestrai. Patvirtinus nėštumą, reikia nedelsiant užsiregistruoti ligoninėje, kad būtų sukurta perinatalinės priežiūros kortelė, prisijungti prie vietos nėštumo priežiūros tinklo, sistemingai atlikti nėštumo tyrimus ir lankyti nėštumo kursus. Motinos ir jų šeimos turėtų aktyviai bendradarbiauti su sveikatos priežiūros specialistais, kad suprastų nėštumo eigą ir susijusią medicininę istoriją.
2. Atsisakykite rūkymo ir alkoholio. Tabake yra šimtai toksinių medžiagų, keliančių didelį pavojų motinai ir vaikui. Tiesioginis ar pasyvus rūkymas didina persileidimo, priešlaikinio gimdymo, vaisiaus augimo sutrikimų ir įvairių įgimtų anomalijų riziką. Besivystantis embrionas yra labai jautrus alkoholiui; motinos piktnaudžiavimas alkoholiu žymiai padidina vaisiaus augimo sulėtėjimo ir malformacijų riziką.
3. Laikykitės subalansuotos mitybos ir pakankamai ilsėkitės. Ankstyvojo nėštumo simptomų, ypač vėmimo, nepatogumai gali priversti naujas motinas nerimauti dėl vaisiaus nepakankamos mitybos. Nereikia pernelyg jaudintis, nes mažam embrionui reikia palyginti nedaug maistinių medžiagų. Nuolatinis maitinimasis ir organizmo maistinių medžiagų atsargos yra visiškai pakankamos jo nedideliams poreikiams patenkinti. Tinkamai pritaikykite mitybą prie savo dabartinių fiziologinių poreikių, pavyzdžiui, valgykite mažesnes porcijas, bet dažniau, rinkitės kokybišką, lengvai virškinamą maistą.Naujos gyvybės atsiradimas motinoms sukelia didelius fiziologinius pokyčius. Nėščios moterys dažnai jaučiasi pavargusios ir joms reikia papildomo poilsio. Trumpas popietinis miegas kasdien yra ypač naudingas energijai atkurti.
Ką motinos turėtų visiškai vengti:
1. Rūkyti ar gerti alkoholį tikėdamasi, kad niekas nesužinos. Nemanykite, kad niekas nežino – dangus žino, žemė žino, jūs žinote, ir jūsų kūdikis žino. Nesuteikite sau priežasties visą likusį gyvenimą dėl to gailėtis.
2. Be atrankos vartoti vaistus nuo persileidimo. Kiekvienas neįprastas kūno pojūtis kelia didžiulį nerimą motinoms, kurios desperatiškai nori vaiko. Tačiau nėščios moterys turėtų būti ypač atsargios vartodamos vaistus; tokių vaistų vartojimas be tinkamų nurodymų prilygsta žmogžudystei.
3. Gyvenimas su naminiais gyvūnais.Nėščios moterys turėtų vengti kontakto su naminiais gyvūnais, pvz., katėmis ir šunimis, ir jų nelaikyti namuose. Nors naminiai gyvūnai yra šeimos draugai, jų kailis ir išmatos gali būti parazitų, pvz., Toxoplasma gondii, šaltinis. Šis parazitas gali prasiskverbti per placentą ir sukelti persileidimą, negyvą gimimą, intrauterininį augimo sulėtėjimą ir vaisiaus anomalijas – dažniausiai hidrocefaliją, anencefaliją arba mikroftalmiją.
Ypatinga pastaba:Iš įvairių įgimtų anomalijų dažniausiai pasitaiko nervinio vamzdelio defektai. Nervų sistemos diferenciacija prasideda trečiąją embriono vystymosi savaitę. Įprastomis aplinkybėmis nervinis vamzdelis turėtų būti visiškai užsidaryti iki ketvirtosios savaitės pabaigos. Jei prarandamas notochord indukcinis poveikis arba jei yra aplinkos teratogenų, nervinis griovelis neužsidaro tinkamai į nervinį vamzdelį, dėl to atsiranda nervinio vamzdelio defektai.
Vis daugiau tyrimų rodo, kad prastai besimaitinančios nėščios moterys, ypač tos, kurios vartoja nepakankamai folio rūgšties, susiduria su didesne rizika pagimdyti kūdikius su nervinio vamzdelio defektais. Daugelis miesto nėščiųjų klinikų dabar rekomenduoja nėščioms moterims, ypač toms, kurios turi selektyvius mitybos įpročius arba kenčia nuo stipraus rytinio pykinimo, kasdien vartoti folio rūgšties papildus. Šviežios daržovės yra turtingos folio rūgštimi, o jas vartojant žalias maistines medžiagas prarandama mažiausiai.
Ar pirmasis nėštumo trimestras yra „neišsakyta paslaptis“?