Ensimmäinen raskauskolmannes on kehittyvän lapsen perustava vaihe. Hedelmöitetty munasolu jakautuu ja kasvaa jatkuvasti. Vaikka se on raskauden alkuvaiheessa vain herneen kokoinen, kaikki tärkeät sikiön rakenteet ovat alkaneet muodostua. Keskeiset elimet, kuten aivot, silmät, selkäranka, maksa, kädet ja jalat, alkavat kehittyä. Esimerkiksi aivojen kehitys alkaa neljännellä viikolla, ja ne käyvät läpi monimutkaisia muutoksia muodostaen isoaivojen, pikkuaivojen ja aivojen kammioiden.
1. Raskauden ensimmäinen kuukausi (viikot 1–4)
Olettaen, että kuukautiskierto on 28–30 päivää, raskauden kesto lasketaan viimeisten kuukautisten ensimmäisestä päivästä. Hedelmöitys tapahtuu toisella viikolla, jolloin hedelmöitys tapahtuu. Hedelmöityksen jälkeen solu jakautuu jatkuvasti ja muodostaa nopeasti kiinteän, mulperinmarjaa muistuttavan ryppään, jota kutsutaan morulaksi.Solujen jakautuminen tapahtuu, kun hedelmöitetty munasolu kulkee munanjohtimen kautta kohtuun. Noin neljä päivää hedelmöittymisen jälkeen hedelmöitetty munasolu saavuttaa kohtuun. Raskauden kolmannella viikolla soluryhmä irtoaa ulkokalvostaan valmistautuakseen kiinnittymiseen. Tässä vaiheessa ryhmä koostuu noin 150 solusta ja erilaistuu kahteen osaan: sisäiseen solumassaan, josta tulee sikiö, ja ulompaan solukerrokseen, josta muodostuu istukka ja sikiökalvo.Blastokysti kiinnittyy ravinteikkaaseen ja happea sisältävään sienimäiseen kohdun limakalvoon, jolloin kiinnittyminen on valmis. Tässä vaiheessa äidin verestä peräisin olevat happimolekyylit, proteiinit, vitamiinit ja muut aineet tunkeutuvat jatkuvasti ohuen korionin seinämän läpi alkion verenkiertoon.
Neljännellä raskausviikolla blastokysti on kiinnittynyt tukevasti kohtuun, jossa se kehittyy pieneksi alkioiksi.Noin tähän aikaan, jolloin kuukautiset normaalisti alkavat, odottava äiti saattaa ensimmäisen kerran huomata rintojen arkuuden ja täyteläisyyden sekä kuukautisten poisjäämisen. Tämä on syy harkita raskautta. Raskauden 3.–4. viikolla, jota kutsutaan alkion vaiheeksi, alkio on noin 0,5–1 cm pitkä ja muistuttaa pientä merihevosta. Tämä vaihe on kriittinen tärkeimpien elinten kehityksen kannalta.
2. Raskauden toinen kuukausi (viikot 5–8)
Jos kuukautiset eivät ole alkaneet viidenteen viikkoon mennessä ja peruskasvulämpötila on pysynyt korkeana yli 16 päivää, on suositeltavaa tehdä virtsakoe sairaalassa. Positiivinen tulos vahvistaa raskauden.Tässä vaiheessa odottavat äidit voivat kokea raskauteen liittyviä oireita, kuten ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, oksentelua, uneliaisuutta, väsymystä ja kylmyysherkkyyttä. Myös mielialan vaihteluita ja ärtyneisyyttä voi esiintyä. Fyysisiä muutoksia ovat rintojen arkuus, nännien ja nännipihan tummuminen sekä virtsaamistarpeen, suoliston toiminnan ja emättimen vuotamisen lisääntyminen. Nämä ovat kaikki fysiologisia ilmiöitä, joista ei tarvitse olla huolissaan.Toisen raskauskuukauden aikana alkio kehittää ruumiin ja "hännän". Selkeät silmät tulevat näkyviin, samoin kuin pienet harjanteet käsissä ja jaloissa – näistä muodostuu lopulta sormet ja varpaat.
Viidennen raskausviikon aikana alkion hermostoputki muodostuu vähitellen. Tästä hermostoputkesta kehittyy myöhemmin aivot ja selkäydin.
Noin 7. viikko: Sikiö on noin 2–3 senttimetriä pitkä ja painaa noin 4 grammaa. Kädet ja jalat ovat kehittyneet, ja silmät, korvat ja suu ovat erottuvia. Kasvojen piirteet alkavat saada ihmisen kaltaisen ulkonäön.
3. Kolmas kolmannes (viikot 9–12)
Viikolla 9 alkion kasvonpiirteet erottuvat selvästi. Keho pidentyy ja suoristuu, kun taas häntä lyhenee, kunnes katoaa kokonaan. Viikolla 10 alkion vaihe päättyy ja alkio siirtyy sikiövaiheeseen.Ihmisen piirteet tulevat selvästi esiin, ja sormet ja varpaat ovat nyt näkyvissä. Napanuora pidentyy vähitellen, jolloin sikiö voi liikkua vapaasti amnionnesteessä. Tässä vaiheessa sikiön sydän, maksa, vatsa ja suolet kehittyvät edelleen, ja munuaiset kypsyvät tuottamaan virtsaa. Virtsanjohdinten muodostuminen mahdollistaa sikiön pienen virtsamäärän erittymisen.
Yhdennentoista viikon loppuun mennessä kohtu on kasvanut nyrkin kokoiseksi. Kohdun ympärillä painaminen voi aiheuttaa paineen tunnetta alavatsassa tai kantapään kramppeja, joihin liittyy lisääntynyt virtsaamistarve. Aamupahoinvointi vähenee vähitellen ja häviää pian. Odottava äiti voi huomata rintojen turpoamisen lisääntyneen ja pigmentin tummuneen nännipihan ja nännien ympärillä.
Ummetus ja ripuli ovat yleisiä tässä vaiheessa.Tämä on aika, jolloin keskenmeno on todennäköisintä. Odottavat äidit tulisi lopettaa rasittava liikunta ja fyysinen työ sekä välttää matkustamista. On varottava vatsan painamista tai puristamista. Jos alavatsakipuja tai lievää verenvuotoa esiintyy tänä aikana, on välttämätöntä hakeutua välittömästi lääkärintarkastukseen, koska keskenmeno tai kohdunulkoinen raskaus on mahdollinen. Valppaus on ensiarvoisen tärkeää.
Äitien välttämättömät toimet:
1. Seuraa raskautta tarkasti ja hakeudu ajoissa lääkärin vastaanotolle.Raskauden oireet vaihtelevat huomattavasti yksilöittäin. Alkuvaiheen oireet ovat usein lieviä ja epäspesifisiä, ja ne jäävät helposti huomaamatta. Siksi kuukautiskierron seuranta on erittäin tärkeää. Suojaamattoman yhdynnän jälkeen epäsäännölliset kuukautiset ovat merkki mahdollisesta raskaudesta. Varhainen vahvistus antaa runsaasti aikaa miettiä, miten uuden elämän kanssa edetään. Raskauden keskeyttäminen varhaisessa vaiheessa minimoi naiselle aiheutuvat fyysiset ja psyykkiset haitat.Vastaavasti, mitä aikaisemmin raskauden seuranta aloitetaan, sitä pienempi on riski vahingoittaa sikiötä tahattomasti. Kun kyseessä on kahden ihmisen elämä, ei voi olla huolimaton. Erityistä huomiota on kiinnitettävä ensimmäiseen raskauskolmannekseen. Kun raskaus on vahvistettu, on rekisteröidyttävä viipymättä sairaalaan perinataalisen seurannan aloittamiseksi, liityttävä paikalliseen raskauden seurantaverkostoon, käytävä säännöllisesti raskauden seurantatarkastuksissa ja osallistuttava raskauden seurantakursseille. Äitien ja heidän perheidensä on toimittava aktiivisesti yhteistyössä terveydenhuollon ammattilaisten kanssa, jotta he ymmärtävät raskauden etenemisen ja siihen liittyvät sairaushistoriatiedot.
2. Vältä tupakointia ja alkoholia. Tupakka sisältää satoja myrkyllisiä aineita, jotka ovat vakava uhka sekä äidille että lapselle. Suora tai passiivinen altistuminen tupakansavulle lisää keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen, sikiön kasvun hidastumisen ja erilaisten synnynnäisten epämuodostumien riskiä. Kehittyvä alkio on erittäin herkkä alkoholille; äidin alkoholinkäyttö lisää merkittävästi sikiön kasvun hidastumisen ja epämuodostumien riskiä.
3. Noudata tasapainoista ruokavaliota ja lepää riittävästi. Raskauden alkuvaiheen oireet, erityisesti oksentelu, voivat aiheuttaa uusille äideille huolta sikiön aliravitsemuksesta. Liiallista huolta ei kuitenkaan tarvitse olla, sillä pieni alkio tarvitsee suhteellisen vähän ravintoaineita. Säännöllinen syöminen ja kehon ravintovarastojen hyödyntäminen riittävät täyttämään sen vaatimattomat tarpeet. Sopeuta ruokavaliota nykyiseen fysiologiseen tilaasi sopivaksi, esimerkiksi syömällä pienempiä aterioita useammin ja valitsemalla laadukkaita, helposti sulavia ruokia.Uuden elämän syntyminen tuo mukanaan merkittäviä fysiologisia muutoksia äideille. Raskaana olevat naiset tuntevat usein väsymystä ja tarvitsevat ylimääräistä lepoa. Lyhyt iltapäiväuni joka päivä on erityisen hyödyllinen energian palauttamiseksi.
Asiat, joita äitien tulisi ehdottomasti välttää:
1. Tupakointi tai alkoholinkäyttö toivossa, että se ei haittaisi. Älä luule, että kukaan ei tiedä – taivas tietää, maa tietää, sinä tiedät ja vauvasi tietää. Älä anna itsellesi syytä katua sitä loppuelämääsi.
2. Syrjivä raskauden keskeytymisen ehkäisyyn tarkoitettujen lääkkeiden käyttö. Jokainen epätavallinen kehon tunne aiheuttaa valtavaa ahdistusta äideille, jotka haluavat epätoivoisesti tulla raskaaksi. Raskaana olevien naisten on kuitenkin oltava varovaisia lääkkeiden kanssa; tällaisten lääkkeiden käyttö ilman asianmukaista ohjausta on sama kuin murha.
3. Eläminen lemmikkien kanssa.Odottavat äidit tulisi välttää kosketusta lemmikkieläimiin, kuten kissoihin ja koiriin, ja pidättyä pitämästä niitä kotona. Vaikka lemmikkieläimet ovat perheen kumppaneita, niiden turkki ja ulosteet voivat sisältää loisia, kuten Toxoplasma gondii. Tämä loinen voi kulkeutua istukan läpi ja aiheuttaa keskenmenon, kuolleen syntymän, kohdunsisäisen kasvun hidastumisen ja sikiön poikkeavuuksia – yleisesti vesipäisyyttä, anenkefaliaa tai mikroftalmiaa.
Erityishuomautus:Erilaisista synnynnäisistä epämuodostumista yleisin on selkärankahalkio. Hermoston erilaistuminen alkaa alkion kehityksen kolmannella viikolla. Normaalioloissa selkärankahalkion tulisi sulkeutua kokonaan neljännen alkionkehitysviikon loppuun mennessä. Jos notokordion induktiivinen vaikutus menetetään tai ympäristön teratogeenit häiritsevät kehitystä, selkärankahalkio ei sulkeudu kunnolla selkärankahalkioon, mikä johtaa selkärankahalkioon.
Yhä useammat tutkimukset osoittavat, että aliravitsemukselliset raskaana olevat naiset, erityisesti ne, joiden foolihapon saanti on riittämätön, ovat suuremmassa riskissä synnyttää hermostoputken kehityshäiriöisiä vauvoja. Monet kaupunkien äitiysneuvolat suosittelevat nykyään päivittäistä foolihapon lisäravinteiden käyttöä odottaville äideille, erityisesti niille, joilla on valikoivat ruokailutottumukset tai vaikea aamupahoinvointi. Tuoreet vihannekset ovat runsaasti foolihappoa, ja niiden ravintoaineet säilyvät hyvin, kun ne syödään raakana.
Onko raskauden ensimmäinen kolmannes "salainen salaisuus"?