Første trimester danner grundlaget for det udviklende barn. Det befrugtede æg gennemgår kontinuerlig deling og vækst. Selvom det kun er på størrelse med en ært ved slutningen af den tidlige graviditet, er alle vigtige fostre strukturer begyndt at danne sig. Vigtige organer som hjerne, øjne, rygsøjle, lever, arme og ben begynder at udvikle sig. For eksempel begynder hjernens udvikling i den fjerde uge, hvor den gennemgår komplekse forandringer for at danne hjernebarken, lillehjernen og hjertekamrene.
1. Første måned af graviditeten (uge 1–4)
For kvinder med en menstruationscyklus på 28–30 dage beregnes graviditetens varighed fra den første dag i den sidste menstruation. Undfangelsen finder sted i løbet af den anden uge, hvor befrugtningen sker. Efter befrugtningen gennemgår cellen en kontinuerlig deling og danner hurtigt en fast klynge, der ligner en morbærfrugt, kaldet en morula.Celledelingen finder sted, mens det befrugtede æg bevæger sig gennem æggelederen mod livmoderen. Cirka fire dage efter befrugtningen når det befrugtede æg livmoderen. I den tredje uge af graviditeten afstøder celleklumpen sin ydre membran som forberedelse til implantation. På dette stadium består klumpen af omkring 150 celler og differentieres i to dele: den indre cellemasse, som bliver til fosteret, og det ydre lag af celler, som danner moderkagen og fosterhinden.Blastocysten implanteres i det svampede endometrium, der er rigt på næringsstoffer og ilt, og dermed er implantationen afsluttet. På dette stadium trænger molekyler af ilt, proteiner, vitaminer og andre stoffer fra moderens blod kontinuerligt gennem den tynde væg af chorionvilli ind i det embryonale blodomløb.
I den fjerde uge af graviditeten er blastocysten fast implanteret i livmoderen, hvor den udvikler sig til et lille embryo.Omkring dette tidspunkt, hvor menstruationen normalt ville indtræde, kan den vordende mor først bemærke ømhed og fylde i brysterne, ledsaget af fravær af menstruationsblødning. Dette bør give anledning til at overveje graviditet. I løbet af graviditetens 3.-4. uge, der kaldes embryonstadiet, måler fosteret ca. 0,5-1 cm i længden og ligner en lille søhest. Denne periode er afgørende for udviklingen af de vigtigste organer.
2. Anden måned af graviditeten (uge 5-8)
Hvis menstruationen stadig udebliver i den femte uge, ledsaget af en vedvarende høj basal kropstemperatur, der varer over 16 dage, anbefales det at tage en urinprøve på hospitalet. Et positivt resultat er en stærk bekræftelse på graviditet.I denne fase kan gravide kvinder opleve graviditetsrelaterede symptomer såsom appetitløshed, kvalme, opkast, døsighed, træthed og kuldefølsomhed. Der kan også forekomme følelsesmæssige forandringer, herunder humørsvingninger og irritabilitet. Fysiske forandringer omfatter ømme bryster, mørkere brystvorter og areoler samt øget vandladning, afføring og udflåd. Dette er alt sammen fysiologiske fænomener, som ikke giver anledning til bekymring.I den anden graviditetsmåned udvikler fosteret en krop og en "hale". Der ses tydelige øjne samt små forhøjninger på hænder og fødder – disse vil med tiden danne fingre og tæer.
I den femte graviditetsuge dannes fosterets neurale rør gradvist. Dette neurale rør vil senere udvikle sig til hjerne og rygmarv.
Omkring uge 7: Fosteret er ca. 2-3 centimeter langt og vejer ca. 4 gram. Hænder og fødder er udviklet, og øjne, ører og mund kan skelnes. Ansigtstrækkene begynder at få et menneskelignende udseende.
3. Tredje trimester (uge 9–12)
I uge ni bliver embryonets ansigtstræk tydelige. Kroppen bliver længere og mere rank, mens halen bliver kortere, indtil den forsvinder. I uge ti afsluttes embryonstadiet, og overgangen til fosterstadiet begynder.De menneskelige træk bliver tydelige, og fingre og tæer er nu synlige. Navlestrengen bliver gradvist længere, så fosteret kan bevæge sig frit i fostervandet. I dette stadium udvikler fosterets hjerte, lever, mave og tarme sig yderligere, mens nyrerne modnes og begynder at producere urin. Dannelsen af urinlederne gør det muligt for fosteret at udskille små mængder.
Ved udgangen af den ellevte uge er livmoderen vokset til størrelsen af en knytnæve. Tryk omkring livmoderen kan forårsage en følelse af tryk i underlivet eller kramper i hælen, ledsaget af øget vandladning. Morgenkvalme aftager gradvist og forsvinder snart. Den vordende mor kan bemærke øget hævelse af brysterne med mørkere pigmentering omkring brystvorterne og brystvortevorterne.
Forstoppelse og diarré er almindeligt i denne periode.Dette er den periode, hvor risikoen for abort er størst. Gravide kvinder bør undgå anstrengende motion og fysisk arbejde og undgå at rejse. Der skal udvises forsigtighed for at undgå tryk eller kompression på underlivet. Hvis der opstår smerter i underlivet eller let blødning i denne periode, er det vigtigt at søge læge med det samme, da der kan være tale om abort eller graviditet uden for livmoderen. Det er yderst vigtigt at være opmærksom.
Vigtige foranstaltninger for mødre:
1. Overvåg graviditeten nøje og søg lægehjælp i tide.Graviditetssignaler varierer betydeligt fra person til person. De første reaktioner er ofte milde og uspecifikke og overses ofte. Derfor er det afgørende at overvåge menstruationscyklussen. Efter ubeskyttet samleje bør uregelmæssige menstruationer give anledning til høj beredskab for mulig graviditet. En tidlig bekræftelse giver god tid til at overveje, hvordan man skal forholde sig til det nye liv. Afbrydelse af graviditeten på det tidligste stadium minimerer den fysiske og psykiske skade på kvinden.Desuden er risikoen for utilsigtet skade på fosteret mindre, jo tidligere graviditetsundersøgelser påbegyndes. Da to liv står på spil, kan man ikke tillade sig at være uforsigtig. Der skal udvises særlig opmærksomhed i første trimester. Når graviditeten er bekræftet, bør man straks oprette en perinatal journal på et hospital, tilmelde sig det lokale netværk for graviditetsundersøgelser, gennemgå systematiske graviditetsundersøgelser og deltage i graviditetskurser. Moderen og hendes familie bør samarbejde aktivt med lægerne for at forstå graviditetens forløb og relevant medicinsk historie.
2. Undgå rygning og alkohol. Tobak indeholder hundredvis af giftige stoffer, der udgør en alvorlig trussel for både mor og barn. Direkte eller passiv eksponering for røg øger risikoen for abort, for tidlig fødsel, væksthæmning hos fosteret og forskellige medfødte abnormiteter. Det udviklende foster er meget følsomt over for alkohol; moderens alkoholmisbrug øger risikoen for væksthæmning og misdannelser hos fosteret betydeligt.
3. Spis en afbalanceret kost og sørg for tilstrækkelig hvile. Ubehagelige symptomer i den tidlige graviditet, især opkastning, kan få nye mødre til at bekymre sig om fostrets ernæring. Der er ingen grund til overdreven bekymring, da det lille foster har relativt få næringsbehov. Fortsat indtagelse af måltider og kroppens næringsreserver er fuldt ud tilstrækkeligt til at dække dets beskedne behov. Tilpas din kost, så den passer til dine aktuelle fysiologiske behov, f.eks. ved at spise mindre, hyppigere måltider og vælge letfordøjelige fødevarer af høj kvalitet.Fremkomsten af nyt liv medfører betydelige fysiologiske forandringer for mødre. Gravide kvinder føler sig ofte trætte og har brug for ekstra hvile. En kort eftermiddagslur hver dag er særligt gavnlig for at genoprette energien.
Ting, som mødre absolut bør undgå:
1. At ryge en cigaret eller drikke et glas i håb om at slippe af sted med det. Tro ikke, at ingen ved det – himlen ved det, jorden ved det, du ved det, og dit barn ved det. Giv ikke dig selv en grund til at fortryde det resten af dit liv.
2. At tage medicin til forebyggelse af abort uden omtanke. Enhver usædvanlig kropslig fornemmelse forårsager enorm angst for mødre, der desperat ønsker sig et barn. Gravide kvinder skal dog være forsigtige med medicin; at tage sådanne lægemidler uden ordentlig vejledning er det samme som mord.
3. At bo sammen med kæledyr.Gravide kvinder bør undgå kontakt med kæledyr som katte og hunde og afstå fra at holde dem i hjemmet. Selvom kæledyr er familiens ledsagere, kan deres pels og afføring være vært for parasitter som Toxoplasma gondii. Denne parasit kan krydse moderkagen og forårsage abort, dødfødsel, intrauterin væksthæmning og fosterskader – ofte hydrocephalus, anencephali eller mikroftalmi.
Særlig bemærkning:Blandt forskellige medfødte misdannelser er neuralrørsdefekter de mest udbredte. Differentieringen af nervesystemet begynder i den tredje uge af fosterudviklingen. Under normale omstændigheder bør neuralrøret være helt lukket ved udgangen af den fjerde uge. Hvis notokordens induktive virkning går tabt, eller hvis der er teratogene stoffer i miljøet, lukker neuralrenden sig ikke ordentligt til et neuralrør, hvilket resulterer i neuralrørsdefekter.
Flere og flere undersøgelser tyder på, at underernærede gravide kvinder, især dem med utilstrækkeligt folatindtag, har en øget risiko for at føde børn med neuralrørsdefekter. Mange fødselsforberedelsesklinikker i byerne anbefaler nu dagligt folinsyretilskud til gravide kvinder, især dem med selektive spisevaner eller svær morgenkvalme. Friske grøntsager er rige på folat, og næringsstoftabet er minimalt, når de spises rå.
Er graviditetens første trimester en "usagt hemmelighed"?