První trimestr tvoří základní období pro vývoj dítěte. Oplodněné vajíčko prochází neustálým dělením a růstem. Ačkoli je na konci raného těhotenství velké pouze jako hrášek, všechny hlavní struktury plodu se již začaly formovat. Klíčové orgány, jako je mozek, oči, páteř, játra, paže a nohy, začínají svůj vývoj. Například vývoj mozku začíná ve čtvrtém týdnu a prochází složitými transformacemi, aby se vytvořil mozek, mozeček a komory.
1. První měsíc těhotenství (1.–4. týden)
U žen s menstruačním cyklem 28–30 dní se délka těhotenství počítá od prvního dne poslední menstruace. K početí dochází během druhého týdne, kdy dochází k oplodnění. Po oplodnění buňka prochází neustálým dělením a rychle tvoří pevný shluk připomínající moruši, který se nazývá morula.K buněčnému dělení dochází, když se oplodněné vajíčko pohybuje vejcovodem směrem k děloze. Přibližně čtyři dny po oplodnění se oplodněné vajíčko dostane do dělohy. Ve třetím týdnu těhotenství shluk buněk odhodí svou vnější membránu a připraví se na implantaci. V této fázi shluk tvoří přibližně 150 buněk a diferencuje se na dvě části: vnitřní buněčnou hmotu, z níž se stane plod, a vnější vrstvu buněk, z níž se vytvoří placenta a plodový vak.Blastocysta se implantuje do houbovitého endometria, bohatého na živiny a kyslík, čímž se implantace dokončí. V této fázi molekuly kyslíku, bílkovin, vitamínů a dalších látek z krve matky neustále pronikají tenkou stěnou choriových klků do krevního řečiště embrya.
Ve čtvrtém týdnu těhotenství je blastocysta pevně implantována v děloze, kde se vyvine v malé embryo.Přibližně v tomto období, kdy by normálně nastala menstruace, může nastávající matka poprvé zaznamenat citlivost a otoky prsou, doprovázené absencí menstruačního krvácení. To by mělo vést k úvaze o těhotenství. Během 3. až 4. týdne těhotenství, nazývaného embryonální fáze, měří embryo přibližně 0,5 až 1 cm na délku a připomíná malého mořského koníka. Toto období je rozhodující pro vývoj hlavních orgánů.
2. Druhý měsíc těhotenství (5. až 8. týden)
Pokud do pátého týdne nedojde k menstruaci a bazální tělesná teplota zůstává vysoká po dobu delší než 16 dní, je vhodné podstoupit těhotenský test z moči v nemocnici. Pozitivní výsledek je silným potvrzením těhotenství.V této fázi mohou těhotné ženy pociťovat příznaky související s těhotenstvím, jako je ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, ospalost, únava a citlivost na chlad. Mohou se také objevit emoční změny, včetně náladovosti a podrážděnosti. Mezi fyzické změny patří citlivost prsou, ztmavnutí bradavek a dvorců, častější močení, stolice a vaginální výtok. Jedná se o fyziologické jevy, které nejsou důvodem k nadměrným obavám.Ve druhém měsíci těhotenství se u embrya vyvíjí tělo a „ocas“. Jsou vidět zřetelné oči a malé hrbolky na rukou a nohou, z nichž se nakonec vytvoří prsty na rukou a nohou.
Během pátého týdne těhotenství se postupně tvoří neurální trubice embrya. Tato neurální trubice se později vyvine v mozek a míchu.
Kolem 7. týdne: Plod měří přibližně 2–3 centimetry na délku a váží asi 4 gramy. Vyvinuly se ruce a nohy, jsou rozeznatelné oči, uši a ústa. Tvář začíná nabývat lidského vzhledu.
3. Třetí trimestr (9.–12. týden)
V 9. týdnu se rysy obličeje embrya stávají zřetelnými. Tělo se prodlužuje a narovnává, zatímco ocas se zkracuje, až zmizí. V 10. týdnu končí embryonální fáze a začíná fáze fetální.Lidské rysy jsou nyní zřetelně patrné, jsou vidět prsty na rukou a nohou. Pupeční šňůra se postupně prodlužuje, což umožňuje plodu volně se pohybovat v plodové vodě. V této fázi se dále vyvíjí srdce, játra, žaludek a střeva plodu. Zrají také ledviny, které produkují moč a tvoří močovody, což plodu umožňuje vylučovat malé množství moči.
Na konci jedenáctého týdne má děloha velikost pěsti. Tlak kolem dělohy může způsobit pocit tlaku v podbřišku nebo křeče v patách, doprovázené častějším močením. Ranní nevolnost postupně ustupuje a brzy zmizí. Těhotná žena může zaznamenat zvýšené otoky prsou s tmavším zbarvením kolem dvorce a bradavek.
V tomto období je častá zácpa a průjem.Toto je období, kdy je nejvyšší riziko potratu. Těhotné ženy by měly přestat s namáhavým cvičením a fyzickou prací a vyhnout se cestování. Je třeba dbát na to, aby nedocházelo k tlaku nebo stlačení břicha. Pokud se během tohoto období objeví bolesti v podbřišku nebo lehké krvácení, je nutné okamžitě vyhledat lékaře, protože může dojít k potratu nebo mimoděložnímu těhotenství. Ostražitost je nanejvýš důležitá. Nezbytné kroky pro matky: 1. Pečlivě sledujte těhotenství a včas vyhledejte lékařskou pomoc.Příznaky těhotenství se u jednotlivých žen výrazně liší. Počáteční reakce jsou často mírné a nespecifické, a proto bývají přehlíženy. Proto je sledování menstruačního cyklu velmi důležité. Po nechráněném pohlavním styku by nepravidelná menstruace měla být důvodem k vysoké ostražitosti ohledně možného těhotenství. Včasné potvrzení těhotenství poskytuje dostatek času na zvážení, jak s novým životem naložit. Ukončení těhotenství v nejranějším stadiu minimalizuje fyzické a psychické poškození ženy.Čím dříve navíc začne prenatální péče, tím menší je riziko neúmyslného poškození plodu. Vzhledem k tomu, že jsou v sázce dva životy, nelze si dovolit být lehkomyslný. Zvláštní pozornost je třeba věnovat prvnímu trimestru. Po potvrzení těhotenství je třeba okamžitě založit perinatální kartu v nemocnici, zapojit se do místní sítě prenatální péče, podstoupit systematická prenatální vyšetření a navštěvovat předporodní kurzy. Matka a její rodina by měly aktivně spolupracovat s lékařskými odborníky, aby porozuměly průběhu těhotenství a relevantní anamnéze.
2. Zdržte se kouření a pití alkoholu. Tabák obsahuje stovky toxických látek, které představují vážnou hrozbu pro matku i dítě. Přímé nebo pasivní vystavení kouři zvyšuje riziko potratu, předčasného porodu, omezení růstu plodu a různých vrozených vad. Vyvíjející se embryo je velmi citlivé na alkohol; nadměrné pití alkoholu matkou výrazně zvyšuje riziko zpomalení růstu plodu a vrozených vad.
3. Dodržujte vyváženou stravu a dostatečný odpočinek. Nepříjemné příznaky raného těhotenství, zejména zvracení, mohou u nových matek vyvolat obavy z podvýživy plodu. Není třeba se nadměrně obávat, protože malé embryo potřebuje relativně málo živin. Pravidelné stravování a využívání nutričních rezerv těla plně pokryje jeho skromné potřeby. Upravte stravu tak, aby odpovídala vašemu aktuálnímu fyziologickému stavu, například jezte menší porce častěji a vybírejte kvalitní, snadno stravitelné potraviny.Vznik nového života přináší pro matky významné fyziologické změny. Těhotné ženy se často cítí unavené a potřebují více odpočinku. Zvláště prospěšné pro obnovení energie je přidání krátkého odpoledního spánku každý den.
Věci, kterým by se matky měly absolutně vyhnout:
1. Kouření cigaret nebo pití alkoholu v naději, že to projde. Nemyslete si, že to nikdo neví – nebe to ví, země to ví, vy to víte a vaše dítě to ví. Nedávejte si důvod, abyste toho po zbytek života litovala.
2. Bez rozmyslu užívat léky na prevenci potratu. Každý neobvyklý tělesný pocit způsobuje obrovskou úzkost matkám, které zoufale touží po dítěti. Těhotné ženy však musí být při užívání léků opatrné; užívání těchto léků bez řádného vedení je rovnocenné vraždě.
3. Žít s domácími mazlíčky.Těhotné ženy by se měly vyhýbat kontaktu s domácími mazlíčky, jako jsou kočky a psi, a neměly by je chovat doma. Ačkoli jsou domácí mazlíčci rodinnými společníky, jejich srst a výkaly mohou být zdrojem parazitů, jako je Toxoplasma gondii. Tento parazit může infikovat plod přes placentu, což může vést k potratu, porodu mrtvého dítěte, intrauterinní růstové restrikci a abnormalitám plodu – nejčastěji hydrocefalu, anencefalii a mikroftalmii.
Zvláštní poznámka:Mezi různými vrozenými vadami jsou nejčastější vady neurální trubice. Diferenciace nervového systému začíná během třetího týdne embryonálního vývoje. Za normálních okolností by se neurální trubice měla do konce čtvrtého týdne zcela uzavřít. Pokud dojde ke ztrátě indukčního účinku notochordy nebo k zásahu teratogenů z prostředí, neurální rýha se správně neuzavře do neurální trubice, což vede k vadám neurální trubice.
Stále více výzkumů naznačuje, že podvyživené těhotné ženy, zejména ty s nedostatečným příjmem folátů, čelí zvýšenému riziku porodu dětí s defekty neurální trubice. Mnoho městských prenatálních klinik nyní doporučuje těhotným ženám, zejména těm s selektivními stravovacími návyky nebo těžkými ranními nevolnostmi, denní doplňování kyseliny listové. Čerstvá zelenina je bohatá na foláty a při konzumaci v syrovém stavu dochází k minimální ztrátě živin.
Je první trimestr těhotenství „nevyřčeným tajemstvím”?