När blivande mödrar upptäcker att de är gravida väljer de ofta naturläkemedel framför medicinering för mindre besvär, av rädsla för att det kan skada fostret. Men vad händer om man av misstag har tagit medicin innan graviditeten har bekräftats?
Åtgärder vid medicineringsfel under tidig graviditet (Public Health Network)
Undvika medicineringsfel under embryots känsliga period för teratogena effekter
Embryot genomgår en kritisk period för teratogena effekter under utvecklingen, som sträcker sig från 33 dagar efter utebliven menstruation till 12 veckor av graviditeten.Under denna period börjar fostrets organ att differentieras. Medicin som tas av den blivande modern kan allvarligt skada utvecklingen av dessa organ. Om till exempel fostrets hjärta påverkas under utvecklingen kan det leda till medfödda hjärtfel såsom förmaksseptumdefekt eller ventrikelseptumdefekt.
Hur kan man åtgärda oavsiktliga medicineringsfel under den känsliga perioden?
Gravida kvinnor som oavsiktligt tar olämpliga läkemedel under denna period anses vara högriskgraviditeter och bör genomgå prenatal genetisk rådgivning och diagnostiska tester. Dessa inkluderar:Screening för Downs syndrom i både tidig och mitten av graviditeten; moderkaksprov vid 7–10 veckor; fostervattensprov vid 16–20 veckor; och navelsträngsblodprov efter 20 veckor. Dessa senare ingrepp kan effektivt upptäcka många fosterskador eller utvecklingsproblem. Blivande mödrar kan sedan överväga om de vill fortsätta graviditeten baserat på diagnostiska resultat och medicinsk rådgivning.
Vilken inverkan har medicinering under icke-teratogena perioder på fostret?
Den teratogena perioden sträcker sig från 33 dagar efter utebliven menstruation till 12 veckor av graviditeten. Vilka konsekvenser uppstår om medicinering oavsiktligt tas under de första 33 dagarna efter utebliven menstruation?Under de första 33 dagarna efter utebliven menstruation genomgår det befruktade ägget celldelning med ökande cellantal, men organ och vävnader som huvud, lemmar och hjärta har ännu inte differentierats. Läkemedel påverkar embryot med en ”allt-eller-inget”-effekt: antingen är skadan så allvarlig att den orsakar missfall, eller så har den ingen effekt alls, vilket gör att embryot kan utvecklas normalt utan missbildningar.Därför behöver blivande mödrar som oavsiktligt tar medicin under denna period inte oroa sig för teratogena effekter om fostret inte visar några tecken på missfall.
Efter 12 veckors graviditet är läkemedels påverkan på fostret i allmänhet mindre än under den kritiska perioden. Fostrets nervsystem och andra strukturer fortsätter dock att utvecklas fram till födseln. Följaktligen kan läkemedelsanvändning efter 12 veckor fortfarande påverka fostret. Blivande mödrar får aldrig ta läkemedel utan medicinsk rådgivning.[Slutsats] Under hela graviditeten måste gravida kvinnor vara försiktiga med medicinering: undvik icke-nödvändiga läkemedel där det är möjligt, välj sådana som har minimal påverkan på fostret när det är nödvändigt och undvik strikt medicinering under den kritiska perioden.