Ao descobrirem a gravidez, as futuras mães muitas vezes optam por remédios naturais em vez de medicamentos para doenças menores, temendo possíveis danos ao feto. Mas e se o medicamento foi tomado inadvertidamente antes da confirmação da gravidez?
Remédios para erros de medicação durante o início da gravidez (Rede de Saúde Pública)
Evitar erros de medicação durante o período sensível do embrião aos efeitos teratogénicos
O embrião passa por um período crítico para efeitos teratogénicos durante o desenvolvimento, que vai dos 33 dias após a menstruação perdida até às 12 semanas de gravidez.Durante esse período, os órgãos do feto começam a se diferenciar. Os medicamentos tomados pela gestante podem prejudicar gravemente o desenvolvimento desses órgãos. Por exemplo, se o coração fetal for afetado durante o seu desenvolvimento, isso pode levar a defeitos cardíacos congénitos, como defeitos do septo atrial ou defeitos do septo ventricular.
Como remediar erros acidentais de medicação durante o período sensível?
As mulheres grávidas que inadvertidamente tomam medicação inadequada durante este período são consideradas grávidas de alto risco e devem ser submetidas a aconselhamento genético pré-natal e testes de diagnóstico. Estes incluem:Rastreio da síndrome de Down no início e no meio da gravidez; amostragem de vilosidades coriónicas entre 7 e 10 semanas; amniocentese entre 16 e 20 semanas; e amostragem de sangue do cordão umbilical após 20 semanas. Estas intervenções posteriores podem detetar eficazmente inúmeras anomalias fetais ou problemas de desenvolvimento. As grávidas podem então considerar se devem continuar a gravidez com base nos resultados do diagnóstico e no aconselhamento médico.
Qual é o impacto da medicação durante os períodos não teratogénicos no feto?
O período teratogénico vai de 33 dias após a ausência da menstruação até às 12 semanas de gravidez. Quais são as consequências se a medicação for tomada inadvertidamente durante os primeiros 33 dias após a ausência da menstruação?Durante os primeiros 33 dias após a ausência da menstruação, o óvulo fertilizado passa por uma divisão celular com aumento do número de células, mas órgãos e tecidos como a cabeça, os membros e o coração ainda não se diferenciaram. A medicação afeta o embrião com um efeito «tudo ou nada»: ou o dano é grave o suficiente para causar aborto espontâneo, ou não tem qualquer efeito, permitindo que o embrião se desenvolva normalmente sem anomalias.Portanto, as grávidas que inadvertidamente tomam medicamentos durante este período não precisam de se preocupar com efeitos teratogénicos se o feto não mostrar sinais de aborto espontâneo.
Após 12 semanas de gravidez, o impacto da medicação no feto é geralmente menor do que durante o período crítico. No entanto, o sistema nervoso fetal e outras estruturas continuam a desenvolver-se até ao nascimento. Consequentemente, o uso de medicação após 12 semanas ainda pode afetar o feto em certa medida. As grávidas nunca devem tomar medicação sem orientação médica.[Conclusão] Ao longo da gravidez, as grávidas devem ter cuidado com a medicação: evitar medicamentos não essenciais sempre que possível; selecionar aqueles com impacto fetal mínimo quando necessário; e evitar rigorosamente a medicação durante o período crítico.