Uzzinot par grūtniecību, gaidīšanas mātes bieži izvēlas dabiskus līdzekļus, nevis zāles nelielu saslimšanu ārstēšanai, baidoties par iespējamo kaitējumu auglim. Bet ko darīt, ja zāles tika nejauši lietotas pirms grūtniecības apstiprināšanas?
Līdzekļi zāļu lietošanas kļūdu novēršanai grūtniecības sākumā (Sabiedrības veselības tīkls)
Zāļu lietošanas kļūdu novēršana embrija jutīgajā periodā attiecībā uz teratogēnisko iedarbību
Embrijs attīstības laikā piedzīvo kritisku periodu attiecībā uz teratogēnisko iedarbību, kas ilgst no 33 dienām pēc menstruācijas iztrūkuma līdz 12 grūtniecības nedēļai.Šajā periodā augļa orgāni sāk diferencēties. Grūtnieces lietotie medikamenti var nopietni kaitēt šo orgānu attīstībai. Piemēram, ja augļa sirds tiek ietekmēta tās attīstības laikā, tas var izraisīt iedzimtas sirds defektus, piemēram, priekškambaru vai kambaru starpsienas defektus.
Kā novērst nejaušas zāļu lietošanas kļūdas jutīgajā periodā?
Grūtnieces, kas šajā periodā nejauši lieto neatbilstošas zāles, tiek uzskatītas par augsta riska grūtniecēm un tām jāveic prenatālā ģenētiskā konsultēšana un diagnostiskā testēšana. Tā ietver:Dauna sindroma skrīnings gan grūtniecības sākumā, gan vidū; horionu villu paraugu ņemšana 7–10 nedēļās; amniocenteze 16–20 nedēļās; un nabassaites asins paraugu ņemšana pēc 20 nedēļām. Šīs vēlākas intervences var efektīvi atklāt daudzas augļa anomālijas vai attīstības problēmas. Grūtnieces var tad apsvērt, vai turpināt grūtniecību, pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem un ārsta ieteikumiem.
Kāda ietekme uz augli ir zālēm, kas lietotas teratogēnā perioda laikā?
Teratogēnais periods ilgst no 33 dienām pēc menstruācijas iztrūkuma līdz 12 grūtniecības nedēļai. Kādas sekas rodas, ja zāles netīšām tiek lietotas pirmajās 33 dienās pēc menstruācijas iztrūkuma?Pirmajās 33 dienās pēc menstruāciju iztrūkuma apaugļotā olšūna piedzīvo šūnu dalīšanos, palielinot šūnu skaitu, bet orgāni un audi, piemēram, galva, ekstremitātes un sirds, vēl nav diferencējušies. Zāles ietekmē embriju ar „viss vai nekas” efektu: vai nu bojājums ir pietiekami smags, lai izraisītu aborts, vai arī tam nav nekādas ietekmes, ļaujot embrijam attīstīties normāli bez anomālijām.Tāpēc grūtniecēm, kas šajā periodā nejauši lieto zāles, nav jāuztraucas par teratogēnu ietekmi, ja auglim nav pazīmes, kas liecina par aborts.
Pēc 12 grūtniecības nedēļām zāļu ietekme uz augli parasti ir mazāka nekā kritiskajā periodā. Tomēr augļa nervu sistēma un citas struktūras turpina attīstīties līdz pat dzimšanai. Tāpēc zāļu lietošana pēc 12 nedēļām joprojām var zināmā mērā ietekmēt augli. Grūtnieces nekad nedrīkst lietot zāles bez ārsta ieteikuma.[Secinājums] Visā grūtniecības laikā grūtniecēm jāievēro piesardzība attiecībā uz zālēm: pēc iespējas jāizvairās no nevajadzīgām zālēm; nepieciešamības gadījumā jāizvēlas zāles ar minimālu ietekmi uz augli; un kritiskajā periodā stingri jāizvairās no zāļu lietošanas.