Når de opdager, at de er gravide, vælger vordende mødre ofte naturlige midler frem for medicin mod mindre lidelser af frygt for potentiel skade på fosteret. Men hvad nu, hvis der uforvarende er taget medicin, før graviditeten blev bekræftet?
Rådgivning ved medicineringsfejl i den tidlige graviditet (Public Health Network)
Undgå medicineringsfejl i embryonets følsomme periode for teratogene effekter
Embryonet gennemgår en kritisk periode for teratogene effekter under udviklingen, der strækker sig fra 33 dage efter udebleven menstruation til 12 uger af graviditeten.I denne periode begynder fostrets organer at differentiere sig. Medicin, som den gravide tager, kan skade udviklingen af disse organer alvorligt. Hvis fostrets hjerte for eksempel påvirkes under udviklingen, kan det føre til medfødte hjertefejl, såsom atrieseptumdefekter eller ventrikelseptumdefekter.
Hvordan afhjælpes utilsigtede medicineringsfejl i den følsomme periode?
Gravide kvinder, der uforvarende tager uegnet medicin i denne periode, betragtes som højrisikogravide og bør gennemgå prænatal genetisk rådgivning og diagnostiske tests. Disse omfatter:Screening for Downs syndrom i både tidlig og midt i graviditeten; chorionvillusprøve i 7–10 uger; fostervandsprøve i 16–20 uger; og navlestrengsblodprøve efter 20 uger. Disse senere indgreb kan effektivt påvise adskillige fosterskader eller udviklingsproblemer. Gravide kvinder kan derefter overveje, om de vil fortsætte graviditeten på baggrund af diagnostiske resultater og lægelig rådgivning.
Hvilken indvirkning har medicinering i ikke-teratogene perioder på fosteret?
Den teratogene periode strækker sig fra 33 dage efter udebleven menstruation til 12 uger af graviditeten. Hvilke konsekvenser har det, hvis der uforvarende indtages medicin i de første 33 dage efter udebleven menstruation?I løbet af de første 33 dage efter den udeblevne menstruation gennemgår det befrugtede æg celledeling med stigende celletal, men organer og væv som hoved, lemmer og hjerte er endnu ikke differentieret. Medicin påvirker fosteret med en "alt eller intet"-effekt: enten er skaden så alvorlig, at den forårsager abort, eller også har den ingen effekt overhovedet, så fosteret kan udvikle sig normalt uden abnormiteter.Derfor behøver gravide kvinder, der uforvarende tager medicin i denne periode, ikke at bekymre sig om teratogene virkninger, hvis fosteret ikke viser tegn på abort.
Efter 12 ugers graviditet er medicinens indvirkning på fosteret generelt mindre end i den kritiske periode. Fosterets nervesystem og andre strukturer fortsætter dog med at udvikle sig indtil fødslen. Derfor kan medicinering efter 12 uger stadig påvirke fosteret i et vist omfang. Gravide kvinder må aldrig tage medicin uden lægelig rådgivning.
[Konklusion] Under hele graviditeten skal gravide kvinder udvise forsigtighed med medicin: undgå ikke-essentielle lægemidler, hvor det er muligt; vælg dem med minimal indvirkning på fosteret, når det er nødvendigt; og undgå strengt medicin i den kritiske periode.