Прогестерон секретується жовтим тілом після овуляції для стабілізації ендометрію, тим самим забезпечуючи оптимальне середовище для розвитку та росту ембріона в разі зачаття.Під час вагітності стимуляція хоріонічним гонадотропіном людини (ХГЛ), що виділяється плацентою, забезпечує постійне вироблення прогестерону. Таким чином, жовте тіло продовжує виділяти прогестерон приблизно до 8-9 тижнів після зачаття, після чого воно поступово дегенерує. Потім секреція прогестерону переходить до плаценти.
Отже, недостатня кількість прогестерону ставить під загрозу як зачаття, так і підтримку здорової вагітності. Іншими словами, дефіцит прогестерону не тільки погіршує запліднення сперматозоїда яйцеклітиною, але й перешкоджає імплантації, що може призвести до таких ризиків, як ранній викидень.Отже, прогестерон також відомий як «гормон вагітності». Для стабілізації ембріона лікарі можуть порадити майбутнім матерям приймати прогестерон у вигляді ін'єкцій або пероральних препаратів.
Прогестерон: основні моменти
Концентрація
Протягом передовуляційної фази менструального циклу прогестерон залишається в «низьких концентраціях» нижче 2 нг/мл.Під час лютеїнової фази після овуляції рівень прогестерону підвищується до понад 5 нг/мл. У разі настання вагітності концентрація прогестерону залишається на рівні лютеїнової фази протягом раннього періоду вагітності. Після того як вироблення прогестерону переходить до плаценти, його рівень підвищується до 100-200 нг/мл.
Діагностика
Діагностика лютеїнової недостатності є простою. Просто вимірявши базальну температуру тіла, можна отримати відповідь: якщо фаза високої температури триває менше 10 днів, слід запідозрити лютеїнову недостатність. Необхідно провести додаткове дослідження крові на вміст прогестерону в кінці менструального циклу. Рівень прогестерону нижче 12 нг/мл вказує на «дефіцит прогестерону».
Лікування
Як слід лікувати дефіцит прогестерону?Лікування лютеїнової недостатності поділяється на два підходи: Жінкам з лютеїновою недостатністю, спричиненою ановуляцією, призначають препарати, що стимулюють овуляцію, такі як кломіфен цитрат. Він діє шляхом конкурентного зв'язування з ендогенними рецепторами естрогену, стимулюючи гіпофіз до вивільнення фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) і лютеїнізуючого гормону (ЛГ), що сприяє розвитку фолікулів.Жінкам, які мають овуляцію, але страждають на недостатню функцію лютеїнової фази, необхідне вживання природних препаратів прогестерону. Це передбачає щоденне вживання препаратів, починаючи або після овуляції, або за 12–14 днів до передбачуваного початку наступної менструації, щоб компенсувати недостатню секрецію лютеїнової фази.
Гормон, про який ви повинні знати – прогестерон
Прогестерон відіграє надзвичайно важливу роль у житті жінок –
Ендометрій: Прогестерон в першу чергу сприяє секреторним змінам в ендометрії, готуючи його до імплантації заплідненої яйцеклітини.
Фаллопієві труби: прогестерон також викликає секреторні зміни в слизовій оболонці фаллопієвих труб, забезпечуючи необхідні поживні речовини для проходження заплідненої яйцеклітини через труби перед імплантацією в матку.
Груди: прогестерон сприяє розвитку часточок і альвеол грудей. Однак прогестерон сам по собі не викликає вироблення молока; для лактації необхідний значний рівень пролактину.
Пероральний прогестерон та ін'єкційний прогестерон
Чи знали ви?Існує безліч видів прогестерону, деякі з яких не підходять для лікування безпліддя. Ті, що використовуються в таких видах лікування, поділяються на дві основні категорії: «натуральні» та «синтетичні». На сьогоднішній день «натуральний прогестерон» залишається найбільш поширеною формою.
Натуральний прогестерон наразі доступний у трьох формах: ін'єкційний, пероральний та вагінальний крем.
Ін'єкційний прогестерон
Ін'єкційна форма використовує натуральний прогестерон, найдавніший тип натурального прогестерону. Це препарат на масляній основі, який може бути болючим під час ін'єкції та несе ризик затвердіння м'язів і атрофії при тривалому застосуванні.
Пероральний прогестерон
Хоча пероральний прогестерон є значно зручнішим за ін'єкційні препарати, його ефективність у допоміжній репродукції нижча, ніж у ін'єкційного натурального прогестерону.Спеціально розроблений для вагінального застосування, він має збалансований рН для вагінального середовища і несе менший ризик вагінального запалення або інфекції.
Спосіб застосування: спеціально розроблений аплікатор вводиться у вагіну для введення гелю прогестерону. Рух допомагає рівномірно розподілити гель по слизовій оболонці вагіни, де він безпосередньо всмоктується.
Переваги: Потрібно застосовувати лише один раз на день після пробудження, що є особливо зручним для працюючих осіб.
Недоліки: Після всмоктування можуть утворюватися білі залишки, які можуть накопичуватися у піхві. У поєднанні з природними вагінальними виділеннями це може викликати дискомфорт у деяких пацієнток або потенційно вплинути на всмоктування препарату.
Профілактика загрози викидня
Оскільки перший триместр є найбільш вразливим періодом для розвитку плода, лікарі можуть призначати прогестерон для профілактики (зниження) ризику загрози викидня у вагітних жінок, які мають кровотечі або інші тривожні симптоми.
Однак, крім потенційного дефіциту прогестерону, основними причинами раннього викидня часто є аномалії розвитку плода або хромосомні аномалії.
Рейтинг актуальних тем для батьків: 14–24 січня
Розкриття правди про викидні серед жінок-знаменитостей старшого віку 1400972
>Які фактори визначають стать вашої дитини? 1008511
Знаки зодіаку, схильні до народження обдарованих дітей 923058
Вік 3–6 років: оптимальний період для раннього розвитку грамотності 852070
Чи гарантує додаткове вживання кальцію більший зріст?813905
Чому перейми часто починаються пізно вночі? 766246
Сім ознак того, що ви, можливо, вже вагітні 695481
На якому етапі грудного вигодовування виробляється молоко найвищої якості? 669083
Чи діти з «поганим характером» більш розумні? 631522
Чотири оптимальні періоди для «зустрічі» сперматозоїда і яйцеклітини 605394