Progesterón je vylučovaný žltým telieskom po ovulácii, aby stabilizoval endometrium, čím poskytuje optimálne prostredie pre vývoj a rast embrya v prípade otehotnenia.Počas tehotenstva stimulácia ľudským choriogonadotropínom (hCG) vylučovaným placentou umožňuje trvalú produkciu progesterónu. Žlté teliesko tak pokračuje v dodávaní progesterónu približne do 8. – 9. týždňa po počatí, po ktorom postupne degeneruje. Vylučovanie progesterónu sa potom presúva do placenty.
Nedostatok progesterónu preto ohrozuje počatie aj udržanie zdravého tehotenstva. Inými slovami, nedostatok progesterónu nielenže narúša oplodnenie vajíčka spermiou, ale ovplyvňuje aj implantáciu, čo môže viesť k rizikám, ako je skoré potratenie.Preto je progesterón známy aj ako „tehotenský hormón“. Na stabilizáciu embrya môžu lekári tehotným ženám odporučiť užívanie progesterónu vo forme injekcií alebo perorálnych liekov.
Progesterón: kľúčové body
Koncentrácia
Počas predovulačnej fázy menštruačného cyklu zostáva progesterón v „nízkych koncentráciách“, zvyčajne pod 2 ng/ml.Počas luteálnej fázy po ovulácii hladiny stúpajú na viac ako 5 ng/ml. Ak dôjde k tehotenstvu, koncentrácie zostávajú na úrovni luteálnej fázy počas raného tehotenstva. Akonáhle sa produkcia progesterónu presunie do placenty, hladiny stúpajú na 100 – 200 ng/ml.
Diagnóza
Diagnóza luteálnej insuficiencie je jednoduchá. Odpoveď odhalí jednoduché meranie bazálnej telesnej teploty: ak fáza vysokej teploty trvá menej ako 10 dní, je potrebné silne podozrievať luteálnu insuficienciu. Je potrebné ďalšie krvné vyšetrenie na progesterón počas neskorého menštruačného cyklu. Hladina progesterónu pod 12 ng/ml indikuje „nedostatok progesterónu“.
Liečba
Ako by sa mal liečiť nedostatok progesterónu?Liečba luteálnej insuficiencie sa delí na dva prístupy: ženám s insuficienciou súvisiacou s anovuláciou sa podávajú lieky na indukciu ovulácie, ako je klomiféncitrát. Ten pôsobí tak, že sa kompetitívne viaže na endogénne estrogénové receptory, čím stimuluje hypofýzu k uvoľňovaniu folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) a luteinizačného hormónu (LH), ktoré podporujú vývoj folikulov.U žien, ktoré ovulujú, ale majú nedostatočnú funkciu luteálnej fázy, je potrebné dopĺňať prírodný progesterón. To zahŕňa denné dopĺňanie buď po ovulácii, alebo 12–14 dní pred predpokladaným začiatkom ďalšej menštruácie, aby sa kompenzovala nedostatočná sekrécia luteálnej fázy.
Hormón, o ktorom musíte vedieť – progesterón
Progesterón hrá u žien mimoriadne dôležitú úlohu –
Endometrium: Progesterón primárne podporuje sekrečné zmeny v endometriu, čím ho pripravuje na implantáciu oplodneného vajíčka.
Vajíčkovody: Progesterón tiež vyvoláva sekrečné zmeny v sliznici vajíčkovodov, čím poskytuje nevyhnutné živiny pre prechod oplodneného vajíčka vajíčkovodmi pred implantáciou do maternice.
Prsia: Progesterón podporuje vývoj prsných lobulov a alveolov. Samotný progesterón však nevyvoláva produkciu mlieka; na laktáciu sú potrebné podstatné hladiny prolaktínu.
Perorálny progesterón a injekčný progesterón
Vedeli ste to?Existuje mnoho druhov progesterónu a niektoré z nich nie sú vhodné na liečbu neplodnosti. Tie, ktoré sa používajú na liečbu neplodnosti, možno rozdeliť do dvoch kategórií: „prírodné“ a „syntetické“. K dnešnému dňu však najčastejšie používaným zostáva „prírodný progesterón“.
Prírodný progesterón je v súčasnosti dostupný v troch formách: injekčný, perorálny a vaginálny krém.
Injekčný progesterón
Injekčná forma používa prírodný progesterón, najstarší typ prírodného progesterónového prípravku. Je to prípravok na olejovej báze, ktorý môže byť pri injekcii bolestivý a pri dlhodobom používaní so sebou nesie riziko stvrdnutia a atrofie svalov.
Perorálny progesterón
Hoci je perorálny progesterón oveľa pohodlnejší ako injekčné prípravky, jeho úspešnosť pri asistovanej reprodukcii je nižšia ako v prípade injekčného prírodného progesterónu.
Vaginálny krém
Najnovšie zavedeným prípravkom s prírodným progesterónom je „vaginálny krém“. Pri použití v asistovanej reprodukcii sa jeho úspešnosť vyrovná úspešnosti injekčných prípravkov.Je špeciálne navrhnutý na vaginálne použitie, má pH vyvážené pre vaginálne prostredie a predstavuje nižšie riziko vaginálneho zápalu alebo infekcie.
Spôsob použitia: Špeciálne navrhnutý aplikátor sa zavádza do vagíny, aby sa uvoľnil progesterónový gél. Pohybom sa gél rovnomerne rozotrie po vaginálnej sliznici, kde sa priamo vstrebáva.
Výhody: Vyžaduje iba jednorazovú dennú aplikáciu po prebudení, čo je obzvlášť výhodné pre pracujúce ženy.
Nevýhody: Po vstrebávaní sa môžu vytvoriť biele zvyšky, ktoré sa môžu hromadiť vo vagíne. V kombinácii s prirodzenými vaginálnymi sekrétmi to môže u niektorých pacientiek spôsobiť nepohodlie alebo potenciálne ovplyvniť vstrebávanie lieku.
Prevencia hrozivého potratu
Keďže prvý trimester predstavuje najzraniteľnejšie obdobie vývoja plodu, lekári môžu predpísať progesterón na prevenciu (zníženie) rizika hrozivého potratu u tehotných žien, ktoré trpia krvácaním alebo inými znepokojujúcimi príznakmi.
Okrem potenciálneho nedostatku progesterónu sú však hlavnými príčinami skorého potratu často abnormality vývoja plodu alebo chromozómové anomálie.
Reiting horúcich tém v oblasti rodičovstva: 14. – 24. január
Odhalenie pravdy o potratoch u starších ženských celebrít 1400972
>Aké faktory určujú pohlavie vášho dieťaťa? 1008511
Znamenia zverokruhu, ktoré majú sklon k plodeniu nadaných detí 923058
Vek 3–6 rokov: optimálne obdobie pre rozvoj gramotnosti batoľaťa 852070
Zaručuje dodatočný príjem vápnika vyššiu postavu?813905
Prečo pôrodné bolesti často začínajú uprostred noci? 766246
Sedem príznakov, že už ste tehotná 695481
V ktorej fáze dojčenia sa produkuje mlieko najvyššej kvality? 669083
Sú deti s „zlým charakterom“ inteligentnejšie? 631522
Štyri optimálne obdobia na „stretnutie“ spermií a vajíčok 605394