Прогестерон выделяется желтым телом после овуляции для стабилизации эндометрия, тем самым создавая оптимальные условия для развития и роста эмбриона в случае зачатия.Во время беременности стимуляция со стороны хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), выделяемого плацентой, обеспечивает устойчивую выработку прогестерона. Таким образом, желтое тело продолжает поставлять прогестерон в течение примерно 8-9 недель после зачатия. После этого желтое тело постепенно дегенерирует, и выработка прогестерона переходит к плаценте.
Следовательно, недостаток прогестерона угрожает как зачатию, так и поддержанию здоровой беременности. Другими словами, дефицит прогестерона не только затрудняет оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, но и препятствует имплантации, что может привести к таким рискам, как ранний выкидыш.В связи с этим прогестерон также известен как «гормон беременности». Для стабилизации эмбриона врачи могут порекомендовать будущим матерям принимать прогестерон в виде инъекций или пероральных препаратов.
Прогестерон: основные моменты
Концентрация
На протяжении всей преовуляторной фазы менструального цикла прогестерон остается в «низких концентрациях», как правило, ниже 2 нг/мл.Во время лютеиновой фазы после овуляции его уровень повышается до более 5 нг/мл. В случае наступления беременности концентрация остается на уровне лютеиновой фазы в начале беременности. Как только выработка прогестерона переходит к плаценте, его уровень повышается до 100-200 нг/мл.
Диагностика
Диагностика лютеиновой недостаточности проста. Ответ можно получить, просто измерив базальную температуру тела: фаза высокой температуры, длящаяся менее 10 дней, явно указывает на лютеиновую недостаточность. Затем необходимо провести дополнительные анализы крови на прогестерон в конце менструального цикла. Уровень прогестерона ниже 12 нг/мл подтверждает «дефицит прогестерона».
Лечение
Как лечить дефицит прогестерона?Лечение лютеиновой недостаточности подразделяется на два подхода: Женщинам с лютеиновой недостаточностью, вызванной ановуляцией, назначают препараты, стимулирующие овуляцию, такие как кломифен цитрат. Он действует путем конкурентного связывания с эндогенными рецепторами эстрогена, стимулируя гипофиз к выделению фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), что способствует развитию фолликулов.Женщинам, у которых наблюдается овуляция, но лютеиновая функция недостаточна, требуется прием натуральных препаратов прогестерона. Это предполагает ежедневный прием препаратов, начинающийся либо после овуляции, либо за 12–14 дней до предполагаемого начала следующего менструального цикла, чтобы компенсировать недостаточную секрецию лютеиновой фазы.
Гормон, о котором вы должны знать — прогестерон
Прогестерон играет чрезвычайно важную роль в организме женщины:
Слизистая оболочка матки: прогестерон в первую очередь способствует секреторным изменениям в эндометрии, подготавливая его к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Маточные трубы: прогестерон также вызывает секреторные изменения в слизистой оболочке маточных труб, обеспечивая необходимые питательные вещества для прохождения оплодотворенной яйцеклетки через трубы до имплантации в матку.
Грудь: прогестерон способствует развитию долек и альвеол молочной железы. Однако прогестерон сам по себе не вызывает выработку молока; для лактации необходим значительный уровень пролактина.
Пероральный прогестерон и инъекционный прогестерон
Знаете ли вы?Существует множество видов прогестерона, и некоторые из них не подходят для лечения бесплодия. Те, которые используются для лечения бесплодия, можно условно разделить на «натуральные» и «синтетические». Однако на сегодняшний день «натуральный прогестерон» остается наиболее широко используемой формой.
Натуральный прогестерон в настоящее время доступен в трех формах: инъекционный, пероральный и вагинальный крем.
Инъекционный прогестерон
В инъекционной форме используется натуральный прогестерон, самый ранний тип натурального прогестеронового препарата. Это масляная форма, которая может быть болезненной при инъекции и несет риск уплотнения и атрофии мышц при длительном использовании.
Пероральный прогестерон
Хотя пероральный прогестерон значительно удобнее инъекционных препаратов, его эффективность в вспомогательной репродукции ниже, чем у инъекционного натурального прогестерона.Он разработан специально для вагинального применения, имеет сбалансированный pH для вагинальной среды и снижает риск развития вагинального воспаления или инфекции.
Способ применения: специально разработанный аппликатор вводится во влагалище для введения геля прогестерона. Затем движения помогают равномерно распределить гель по слизистой оболочке влагалища, где он всасывается непосредственно.
Преимущества: требует применения только один раз в день после пробуждения, что особенно удобно для работающих людей.
Недостатки: после всасывания могут образовываться белые остатки, которые могут накапливаться во влагалище. В сочетании с естественными выделениями из влагалища это может вызывать дискомфорт у некоторых пациенток или потенциально влиять на всасывание препарата.
Предотвращение угрозы выкидыша
Поскольку первый триместр является наиболее уязвимым периодом для развития плода, врачи могут назначать прогестерон для предотвращения (или снижения) риска угрозы выкидыша у беременных женщин, у которых наблюдаются кровотечения или другие тревожные симптомы.
Однако, помимо потенциального дефицита прогестерона, основными причинами раннего выкидыша часто являются аномалии развития плода или хромосомные аномалии.
Рейтинг горячих тем для родителей: 14–24 января
Раскрытие правды о выкидышах среди пожилых знаменитостей женского пола 1400972
>Какие факторы определяют пол вашего ребенка? 1008511
Сочетания знаков зодиака, склонные к рождению одаренных детей 923058
Возраст 3–6 лет: оптимальный период для раннего развития грамотности 852070
Гарантирует ли дополнительная добавка кальция более высокий рост?813905
Почему родовые схватки часто начинаются глубокой ночью? 766246
Семь признаков того, что вы, возможно, уже беременны 695481
На каком этапе грудного вскармливания производится молоко самого высокого качества? 669083
Дети с «плохим характером» более умны? 631522
Четыре оптимальных момента для «встречи» сперматозоида и яйцеклетки 605394