Progesteronul este secretat de corpul luteal după ovulație pentru a stabiliza endometrul, oferind astfel un mediu optim pentru dezvoltarea și creșterea embrionului în cazul concepției.În timpul sarcinii, stimularea din partea gonadotropinei corionice umane (hCG) secretată de placentă permite producția susținută de progesteron. Astfel, corpul luteal continuă să furnizeze progesteron până la aproximativ 8-9 săptămâni după concepție, după care degenerează treptat. Secreția de progesteron se mută apoi la placentă.
În consecință, progesteronul insuficient compromite atât concepția, cât și menținerea unei sarcini sănătoase. Cu alte cuvinte, deficitul de progesteron nu numai că afectează fertilizarea între spermatozoid și ovul, dar împiedică și implantarea, ceea ce poate duce la riscuri precum avortul spontan precoce.În consecință, progesteronul este cunoscut și sub denumirea de „hormonul sarcinii”. Pentru a stabiliza embrionul, medicii pot recomanda femeilor însărcinate să ia progesteron prin injecție sau medicamente orale.
Progesteronul: puncte cheie
Concentrație
Pe parcursul fazei preovulatorii a ciclului menstrual, nivelurile de progesteron rămân scăzute, de obicei sub 2 ng/ml.În timpul fazei luteale după ovulație, nivelurile cresc la peste 5 ng/ml. Dacă survine o sarcină, concentrațiile rămân la nivelurile fazei luteale în timpul sarcinii timpurii. Odată ce producția de progesteron se mută în placentă, nivelurile cresc la 100-200 ng/ml.
Diagnostic
Diagnosticarea insuficienței luteale este simplă. Măsurarea temperaturii bazale a corpului oferă răspunsul: dacă faza de temperatură ridicată durează mai puțin de 10 zile, trebuie să se suspecteze cu certitudine insuficiența luteală. Este necesară efectuarea de analize suplimentare de sânge pentru progesteron în timpul ciclului menstrual târziu. Un nivel de progesteron sub 12 ng/ml indică „deficiență de progesteron”.
Tratament
Cum trebuie tratată deficiența de progesteron?Tratamentul insuficienței luteale se împarte în două abordări:
Femeilor care suferă de insuficiență luteală din cauza anovulației li se administrează medicamente care induc ovulația, cum ar fi citratul de clomifen. Acesta acționează prin legarea competitivă de receptorii endogeni de estrogen, stimulând astfel glanda pituitară să elibereze hormonul foliculostimulant (FSH) și hormonul luteinizant (LH), care favorizează dezvoltarea foliculară.Pentru femeile care ovulează, dar au o funcție luteală insuficientă, este necesară suplimentarea cu progesteron natural. Aceasta implică suplimentarea zilnică, începând fie după ovulație, fie cu 12-14 zile înainte de debutul anticipat al următoarei menstruații, pentru a compensa secreția luteală inadecvată.
Hormonul pe care trebuie să îl cunoașteți – progesteronul
Progesteronul joacă un rol extrem de important la femei –
Mucoasa uterină: Progesteronul favorizează în primul rând modificările secretorii ale endometrului, pregătindu-l pentru implantarea ovulului fertilizat.
Trompele uterine: Progesteronul induce, de asemenea, modificări secretorii în mucoasa trompelor uterine, furnizând nutrienți esențiali pentru trecerea ovulului fertilizat prin trompe înainte de implantarea în uter.
Sânii: Progesteronul favorizează dezvoltarea lobulilor și alveolelor mamare. Cu toate acestea, progesteronul singur nu induce producția de lapte; pentru lactație sunt necesare niveluri substanțiale de prolactină.
Progesteron oral și progesteron injectabil
Știați că?Există numeroase tipuri de progesteron, iar unele dintre ele nu sunt adecvate pentru tratamentul infertilității. Cele utilizate pentru tratamentul infertilității pot fi clasificate în mare în două categorii: „naturale” sau „sintetice”. Cu toate acestea, până în prezent, „progesteronul natural” rămâne forma cea mai utilizată.
Progesteronul natural este disponibil în prezent în trei forme: injectabil, oral și cremă vaginală.
Progesteron injectabil
Forma injectabilă utilizează progesteron natural, cel mai vechi tip de preparat cu progesteron natural. Este o formulă pe bază de ulei, care poate fi dureroasă în timpul injectării și prezintă riscul de întărire și atrofie musculară în cazul utilizării prelungite.
Progesteron oral
Deși progesteronul oral este considerabil mai convenabil decât formulele injectabile, rata sa de succes în reproducerea asistată este mai mică decât cea a progesteronului natural injectabil.Concepută special pentru utilizare vaginală, aceasta are un pH echilibrat pentru mediul vaginal și prezintă un risc mai mic de inflamație sau infecție vaginală.
Avantaje: Necesită doar o singură aplicare pe zi, la trezire, oferind un confort deosebit persoanelor care lucrează.
Dezavantaje: După absorbție, se pot forma reziduuri albe, care se pot acumula în vagin. În combinație cu secrețiile vaginale naturale, acest lucru poate provoca disconfort la unele paciente sau poate afecta absorbția medicamentului.
Prevenirea avortului spontan
Deoarece primul trimestru reprezintă perioada cea mai vulnerabilă pentru dezvoltarea fătului, medicii pot prescrie progesteron pentru a preveni (sau reduce) riscul de avort spontan la femeile însărcinate care prezintă sângerări sau alte simptome îngrijorătoare.
Cu toate acestea, dincolo de potențiala deficiență de progesteron, cauzele principale ale avortului spontan precoce sunt adesea anomaliile de dezvoltare fetală sau anomaliile cromozomiale.
Clasamentul subiectelor fierbinți despre parenting: 14-24 ianuarie
Dezvăluirea adevărului din spatele avorturilor spontane în rândul vedetelor feminine în vârstă 1400972
>Ce factori determină nașterea unui băiat sau a unei fete? 1008511
Perechile zodiacale predispuse la nașterea de copii talentați 923058
Vârsta de 3-6 ani: perioada optimă pentru dezvoltarea alfabetizării la copii mici 852070
Suplimentarea cu calciu garantează o statură mai înaltă?813905
De ce durerile de naștere încep adesea în miezul nopții? 766246
Șapte semne că s-ar putea să fii deja însărcinată 695481
În ce stadiu se produce laptele matern de cea mai bună calitate? 669083
Copiii cu „temperament dificil” sunt mai inteligenți? 631522
Cele patru momente optime pentru „întâlnirea” dintre spermatozoid și ovul 605394