Progesteron jest wydzielany przez ciałko żółte po owulacji w celu stabilizacji endometrium, zapewniając w ten sposób sprzyjające środowisko dla rozwoju i wzrostu zarodka w przypadku poczęcia.W czasie ciąży stymulacja przez ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG) wydzielaną przez łożysko umożliwia utrzymanie produkcji progesteronu. W ten sposób ciałko żółte nadal dostarcza progesteron do około 8-9 tygodnia po zapłodnieniu, po czym stopniowo ulega degeneracji. Wydzielanie progesteronu przechodzi wówczas do łożyska.
W konsekwencji niedobór progesteronu zagraża zarówno poczęciu, jak i utrzymaniu zdrowej ciąży. Innymi słowy, niedobór progesteronu nie tylko utrudnia zapłodnienie komórki jajowej przez plemnik, ale także utrudnia implantację, potencjalnie prowadząc do takich zagrożeń, jak wczesne poronienie.W związku z tym progesteron jest również znany jako „hormon ciąży”. Aby ustabilizować zarodek, lekarze mogą zalecić przyszłym matkom przyjmowanie progesteronu w postaci zastrzyków lub leków doustnych.
Progesteron: kluczowe informacje
Stężenie
W fazie przedowulacyjnej cyklu miesiączkowego poziom progesteronu pozostaje niski, zazwyczaj poniżej 2 ng/ml.W fazie lutealnej po owulacji poziom progesteronu wzrasta do ponad 5 ng/ml. W przypadku zajścia w ciążę stężenie progesteronu pozostaje na poziomie fazy lutealnej we wczesnym okresie ciąży. Gdy produkcja progesteronu przenosi się do łożyska, jego poziom wzrasta do 100-200 ng/ml.
Diagnoza
Diagnoza niewydolności fazy lutealnej jest prosta. Odpowiedź można uzyskać po prostu mierząc podstawową temperaturę ciała: jeśli faza wysokiej temperatury trwa krócej niż 10 dni, należy poważnie podejrzewać niewydolność fazy lutealnej. Konieczne jest wykonanie dalszych badań krwi w celu oznaczenia stężenia progesteronu w późnej fazie cyklu miesiączkowego. Stężenie progesteronu poniżej 12 ng/ml wskazuje na „niedobór progesteronu”.
Leczenie
Jak należy leczyć niedobór progesteronu?Leczenie niewydolności ciałka żółtego dzieli się na dwa podejścia: Kobietom z niewydolnością ciałka żółtego spowodowaną brakiem owulacji podaje się leki wywołujące owulację, takie jak cytrynian klomifenu. Działa on poprzez konkurencyjne wiązanie się z endogennymi receptorami estrogenowymi, stymulując w ten sposób przysadkę mózgową do uwalniania hormonu folikulotropowego (FSH) i hormonu luteinizującego (LH), które sprzyjają rozwojowi pęcherzyków jajnikowych.Kobiety, które owulują, ale mają niewystarczającą czynność ciałka żółtego, wymagają suplementacji naturalnym progesteronem. Oznacza to codzienne przyjmowanie suplementów, które należy rozpocząć po owulacji lub 12–14 dni przed przewidywanym początkiem następnej miesiączki, aby zrekompensować niewystarczające wydzielanie ciałka żółtego.
Hormon, o którym musisz wiedzieć – progesteron
Progesteron odgrywa niezwykle ważną rolę u kobiet –
Błona śluzowa macicy: Progesteron przede wszystkim wspomaga zmiany wydzielnicze w endometrium, przygotowując je do implantacji zapłodnionej komórki jajowej.
Jajowody: Progesteron wywołuje również zmiany wydzielnicze w błonie śluzowej jajowodów, dostarczając niezbędnych składników odżywczych dla zapłodnionej komórki jajowej przed implantacją w macicy.
Piersi: Progesteron wspomaga rozwój zrazików i pęcherzyków piersiowych. Jednak sam progesteron nie wywołuje produkcji mleka; do laktacji niezbędny jest znaczny poziom prolaktyny.
Progesteron doustny i progesteron do wstrzykiwań
Czy wiesz, że?Istnieje wiele rodzajów progesteronu, a niektóre z nich nie nadają się do leczenia niepłodności. Te stosowane w leczeniu niepłodności można ogólnie podzielić na „naturalne” i „syntetyczne”. Jednak do tej pory „naturalny progesteron” pozostaje najczęściej stosowaną formą.
Naturalnie występujący progesteron jest obecnie dostępny w trzech postaciach: do wstrzykiwań, doustnej i w postaci kremu dopochwowego.
Progesteron do wstrzykiwań
W postaci do wstrzykiwań stosuje się naturalny progesteron, najwcześniejszy rodzaj preparatu naturalnego progesteronu. Jest to preparat na bazie oleju, który może być bolesny podczas wstrzykiwania i niesie ze sobą ryzyko stwardnienia i zaniku mięśni przy długotrwałym stosowaniu.
Progesteron doustny
Chociaż progesteron doustny jest znacznie wygodniejszy w stosowaniu niż preparaty do wstrzykiwań, jego skuteczność w leczeniu niepłodności jest niższa niż w przypadku naturalnego progesteronu do wstrzykiwań.Został on opracowany specjalnie do stosowania dopochwowego, ma pH dostosowane do środowiska pochwy i wiąże się z mniejszym ryzykiem zapalenia lub infekcji pochwy.
Zalety: Wymaga tylko jednego zastosowania dziennie po przebudzeniu, co jest szczególnie wygodne dla osób pracujących.
Wady: Po wchłonięciu może pozostać biała pozostałość, która może gromadzić się w pochwie. W połączeniu z naturalnymi wydzielinami pochwowymi może to powodować dyskomfort u niektórych pacjentek lub potencjalnie wpływać na wchłanianie leku.
Zapobieganie zagrożeniu poronieniem
Ponieważ pierwszy trymestr stanowi najbardziej wrażliwy okres rozwoju płodu, lekarze mogą przepisać progesteron, aby zapobiec (zmniejszyć) ryzyko zagrożenia poronieniem u kobiet w ciąży doświadczających krwawienia lub innych niepokojących objawów.
Jednak poza potencjalnym niedoborem progesteronu, głównymi przyczynami wczesnego poronienia są często nieprawidłowości w rozwoju płodu lub anomalie chromosomowe.
Ranking gorących tematów dotyczących rodzicielstwa: 14–24 stycznia
Odkrywanie prawdy o poronieniach wśród starszych kobiet-celebrytek 1400972
>Jakie czynniki decydują o płci dziecka? 1008511
Pary zodiaku, które mają skłonność do rodzenia utalentowanych dzieci 923058
Wiek 3–6 lat: optymalny okres dla wczesnego rozwoju umiejętności czytania i pisania 852070
Czy dodatkowa suplementacja wapnia gwarantuje wyższy wzrost?813905
Dlaczego bóle porodowe często pojawiają się w środku nocy? 766246
Siedem oznak, że możesz być już w ciąży 695481
Na jakim etapie karmienia piersią mleko ma najwyższą jakość? 669083
Czy dzieci o „złym charakterze” są bardziej inteligentne? 631522
Cztery optymalne momenty na „spotkanie” plemnika i komórki jajowej 605394