Progesteron wordt na de eisprong door het corpus luteum afgescheiden om het baarmoederslijmvlies te stabiliseren, waardoor een optimale omgeving wordt gecreëerd voor de ontwikkeling en groei van het embryo als er bevruchting plaatsvindt.Tijdens de zwangerschap zorgt stimulatie door humaan choriongonadotrofine (hCG), dat door de placenta wordt afgescheiden, voor een aanhoudende productie van progesteron. Het corpus luteum blijft dus gedurende ongeveer 8-9 weken na de bevruchting progesteron afgeven. Daarna degenereren het corpus luteum geleidelijk en wordt de afscheiding van progesteron overgenomen door de placenta.
Bijgevolg brengt een tekort aan progesteron zowel de conceptie als het behoud van een gezonde zwangerschap in gevaar. Met andere woorden, een tekort aan progesteron belemmert niet alleen de bevruchting van de eicel door het sperma, maar ook de innesteling, wat kan leiden tot risico's zoals een vroege miskraam.Daarom staat progesteron ook bekend als het 'zwangerschapshormoon'. Om het embryo te stabiliseren, kunnen artsen aanstaande moeders adviseren om progesteron via een injectie of orale medicatie in te nemen.
Progesteron: belangrijkste punten
Concentratie
Gedurende de pre-ovulatoire fase van de menstruatiecyclus blijft progesteron op een 'lage concentratie', doorgaans onder de 2 ng/ml.Tijdens de luteale fase na de ovulatie stijgt het niveau tot boven 5 ng/ml. Als er een zwangerschap optreedt, blijft de concentratie tijdens de vroege zwangerschap op het niveau van de luteale fase. Zodra de productie van progesteron naar de placenta verschuift, stijgt het niveau tot 100-200 ng/ml.
Diagnose
De diagnose van luteale insufficiëntie is eenvoudig. Het meten van de basale lichaamstemperatuur geeft het antwoord: als de fase met hoge temperatuur minder dan 10 dagen duurt, moet luteale insufficiëntie sterk worden vermoed. Verder bloedonderzoek naar progesteron tijdens de late menstruatiecyclus is vereist. Een progesteronspiegel onder 12 ng/ml duidt op een 'progesterontekort'.
Behandeling
Hoe moet progesterontekort worden behandeld?De behandeling van luteale insufficiëntie kan worden onderverdeeld in twee benaderingen:
Vrouwen met luteale insufficiëntie als gevolg van anovulatie krijgen ovulatie-inducerende medicijnen zoals clomifeencitraat toegediend. Dit werkt door zich competitief te binden aan endogene oestrogeenreceptoren, waardoor de hypofyse wordt gestimuleerd om follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH) af te geven, wat de follikelontwikkeling bevordert.Vrouwen die wel ovuleren maar een onvoldoende luteale functie hebben, hebben een supplement met natuurlijk progesteron nodig. Dit houdt in dat ze dagelijks een supplement moeten innemen, te beginnen na de ovulatie of 12-14 dagen vóór de verwachte aanvang van de volgende menstruatie, om de onvoldoende luteale secretie te compenseren.
Het hormoon dat u moet kennen – progesteron
Progesteron speelt een uiterst belangrijke rol bij vrouwen –
Endometrium: Progesteron bevordert voornamelijk secretieveranderingen in het endometrium, waardoor het wordt voorbereid op de innesteling van een bevruchte eicel.
Eileiders: Progesteron veroorzaakt ook secretieveranderingen in het slijmvlies van de eileiders, waardoor essentiële voedingsstoffen worden geleverd voor de passage van de bevruchte eicel door de eileiders voordat deze in de baarmoeder wordt geïmplanteerd.
Borsten: Progesteron bevordert de ontwikkeling van borstlobben en alveoli. Progesteron alleen veroorzaakt echter geen melkproductie; voor lactatie zijn aanzienlijke hoeveelheden prolactine nodig.
Orale progesteron en injecteerbare progesteron
Wist u dat?Er zijn tal van soorten progesteron, waarvan sommige niet geschikt zijn voor de behandeling van onvruchtbaarheid. De soorten die voor dergelijke behandelingen worden gebruikt, vallen uiteen in twee hoofdcategorieën: 'natuurlijk' en 'synthetisch'. Tot op heden blijft 'natuurlijk progesteron' het meest gebruikt.
Natuurlijk voorkomend progesteron is momenteel verkrijgbaar in drie vormen: injecteerbaar, oraal en vaginale crème.
Injecteerbaar progesteron
De injecteerbare vorm maakt gebruik van natuurlijk progesteron, het vroegste type natuurlijke progesteronpreparaat. Het is een op olie gebaseerde formulering, die pijnlijk kan zijn tijdens de injectie en bij langdurig gebruik het risico op spierverharding en -atrofie met zich meebrengt.
Orale progesteron
Hoewel orale progesteron aanzienlijk handiger is dan injecteerbare formuleringen, is het succespercentage bij geassisteerde voortplanting lager dan dat van injecteerbare natuurlijke progesteron.De crème is speciaal ontworpen voor vaginaal gebruik, heeft een pH-waarde die is afgestemd op de vaginale omgeving en brengt een lager risico op vaginale ontstekingen of infecties met zich mee.
Gebruiksaanwijzing: Een speciaal ontworpen applicator wordt in de vagina ingebracht om de progesterongel aan te brengen. Door te bewegen wordt de gel gelijkmatig over het vaginale slijmvlies verdeeld, waar het direct wordt opgenomen.
Voordelen: Hoeft slechts eenmaal per dag bij het ontwaken te worden aangebracht, wat bijzonder handig is voor werkende mensen.
Nadelen: Na absorptie kunnen er witte resten achterblijven, die zich mogelijk ophopen in de vagina. In combinatie met natuurlijke vaginale afscheidingen kan dit bij sommige patiënten ongemak veroorzaken of de absorptie van het geneesmiddel beïnvloeden.
Voorkomen van dreigende miskraam
Aangezien het eerste trimester de meest kwetsbare periode is voor de ontwikkeling van de foetus, kunnen artsen progesteron voorschrijven om het risico op een dreigende miskraam te voorkomen (verminderen) bij zwangere vrouwen die bloedingen of andere zorgwekkende symptomen hebben.
Naast een mogelijk tekort aan progesteron zijn de belangrijkste oorzaken van een vroege miskraam echter vaak afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus of chromosomale afwijkingen.
Populaire onderwerpen over ouderschap: 14-24 januari
De waarheid achter miskramen bij oudere vrouwelijke beroemdheden 1400972
>Welke factoren bepalen het geslacht van uw baby? 1008511
Sterrenbeeldcombinaties die waarschijnlijk begaafde kinderen opleveren 923058
Leeftijd 3-6: de optimale periode voor vroege geletterdheidsontwikkeling 852070
Garandeert extra calciumsupplementatie een grotere lichaamslengte?813905
Waarom beginnen weeën vaak midden in de nacht? 766246
Zeven tekenen dat je misschien al zwanger bent 695481
In welke fase van de borstvoeding wordt de melk van de hoogste kwaliteit geproduceerd? 669083
Zijn kinderen met een 'slecht humeur' intelligenter? 631522
De vier optimale momenten voor sperma en eicellen om elkaar te 'ontmoeten' 605394