Progesterons tiek izdalīts dzeltenajā ķermenī pēc ovulācijas, lai stabilizētu endometriju, tādējādi nodrošinot optimālu vidi embrija attīstībai un augšanai, ja notiek apaugļošanās.Grūtniecības laikā placentas izdalītā cilvēka horiongonadotropīna (hCG) stimulācija nodrošina ilgstošu progesterona ražošanu. Tādējādi dzeltenais ķermenis turpina piegādāt progesteronu aptuveni 8–9 nedēļas pēc apaugļošanās. Pēc tam dzeltenais ķermenis pakāpeniski deģenerējas, un progesterona izdalīšanu pārņem placenta.
Tādējādi nepietiekams progesterona daudzums apdraud gan apaugļošanos, gan veselīgas grūtniecības saglabāšanu. Citiem vārdiem sakot, progesterona deficīts ne tikai traucē spermatozoīda un olšūnas apaugļošanos, bet arī ietekmē implantāciju, kas var izraisīt tādas komplikācijas kā priekšlaicīga aborts.Tāpēc progesterons ir pazīstams arī kā "grūtniecības hormons". Lai stabilizētu embriju, ārsti var ieteikt grūtniecēm lietot progesteronu injekciju vai perorālo zāļu veidā.
Progesterons: galvenie punkti
Koncentrācija
Visā menstruālā cikla ovulācijas priekšfāzē progesterona līmenis paliek zems, parasti zem 2 ng/ml.Pēc ovulācijas luteālajā fāzē līmenis paaugstinās līdz vairāk nekā 5 ng/ml. Ja iestājas grūtniecība, koncentrācija saglabājas luteālās fāzes līmenī grūtniecības sākumā. Kad progesterona ražošana pārceļas uz placentu, līmenis paaugstinās līdz 100–200 ng/ml.
Diagnoze
Luteālās nepietiekamības diagnoze ir vienkārša. Atbilde ir atrodama, vienkārši izmērot bazālo ķermeņa temperatūru: ja augstās temperatūras fāze ilgst mazāk nekā 10 dienas, ir pamats aizdomām par luteālo nepietiekamību. Nepieciešams veikt papildu progesterona asins analīzes menstruālā cikla beigās. Progesterona līmenis zem 12 ng/ml norāda uz „progesterona deficītu”.
Ārstēšana
Kā ārstēt progesterona deficītu?Luteālās nepietiekamības ārstēšana tiek iedalīta divās pieejās: Sievietēm ar luteālās nepietiekamības dēļ anovulāciju, tiek lietoti ovulāciju izraisoši medikamenti, piemēram, klomifēna citrāts. Tas darbojas, konkurējoši saistoties ar endogēnajiem estrogēnu receptoriem, tādējādi stimulējot hipofīzi izdalīt folikulu stimulējošo hormonu (FSH) un luteinizējošo hormonu (LH), kas veicina folikulu attīstību.Sievietēm, kurām ir ovulācija, bet nepietiekama luteālās funkcijas darbība, ir nepieciešama dabiskā progesterona papildterapija. Tas nozīmē ikdienas papildterapiju, sākot vai nu pēc ovulācijas, vai 12–14 dienas pirms paredzamā nākamā menstruālā cikla sākuma, lai kompensētu nepietiekamu luteālās sekrēcijas darbību.
Hormons, par kuru jums jāzina – progesterons
Progesterons sievietēm pilda ārkārtīgi svarīgu lomu –
Endometrija: Progesterons galvenokārt veicina sekrēcijas izmaiņas endometrijā, sagatavojot to apaugļotas olšūnas implantācijai.
Fallopijas caurules: Progesterons izraisa arī sekrēcijas izmaiņas fallopijas cauruļu gļotādas slānī, nodrošinot apaugļotai olšūnai nepieciešamos barības vielas, lai tā varētu nokļūt caurulēs pirms implantācijas dzemdē.
Krūtis: Progesterons veicina krūšu lobulu un alveolu attīstību. Tomēr progesterons pats par sevi neizraisa piena ražošanu; laktācijai ir nepieciešams ievērojams prolaktīna līmenis.
Perorālais progesterons un injicējams progesterons
Vai zinājāt?Ir daudz dažādu progesterona veidu, un daži no tiem nav piemēroti neauglības ārstēšanai. Tie, ko izmanto neauglības ārstēšanai, var tikt iedalīti divās plašās kategorijās: „dabiskie” un „sintētiskie”. Tomēr līdz šim visbiežāk izmanto „dabisko progesteronu”.
Dabīgi sastopamais progesterons pašlaik ir pieejams trīs formās: injicējams, perorāls un vagināls krēms.
Injicējams progesterons
Injicējamā forma izmanto dabīgo progesteronu, kas ir senākais dabīgā progesterona preparāta veids. Tas ir eļļas bāzes preparāts, kura injicēšana var būt sāpīga un kura ilgstoša lietošana var izraisīt muskuļu sacietēšanu un atrofiju.
Perorālais progesterons
Lai gan perorālais progesterons ir ievērojami ērtāks nekā injicējami preparāti, tā veiksmīguma rādītājs asistētajā reprodukcijā ir zemāks nekā injicējamam dabīgajam progesteronam.Tas ir īpaši izstrādāts lietošanai makstī, tā pH līmenis ir līdzsvarots maksts videi un tas rada mazāku maksts iekaisuma vai infekcijas risku.
Lietošanas veids: īpaši izstrādāts aplikators tiek ievadīts makstī, lai izdalītu progesterona gēlu. Pēc tam kustības palīdz gēlu vienmērīgi izkliedēt pa maksts gļotādu, kur tas tiek uzsūkts tieši.
Priekšrocības: nepieciešama tikai viena reize dienā pēc pamošanās, kas ir īpaši ērti strādājošām personām.
Trūkumi: pēc uzsūkšanās var veidoties balti atlieki, kas var uzkrāties makstī. Kombinācijā ar dabiskajām maksts izdalījumiem tas var radīt diskomfortu dažām pacientēm vai potenciāli ietekmēt zāļu uzsūkšanos.
Draudošā aborta novēršana
Tā kā pirmais trimestrī ir visneaizsargātākais periods augļa attīstībai, ārsti var izrakstīt progesteronu, lai novērstu (vai samazinātu) draudošā aborta risku grūtniecēm, kurām ir asiņošana vai citi satraucoši simptomi.
Tomēr, neskatoties uz iespējamo progesterona deficītu, galvenie agrīnā aborta cēloņi bieži vien ir augļa attīstības anomālijas vai hromosomu anomālijas.
Populārākie temati par vecāku lomu: 14.–24. janvāris
Atklājot patiesību par vecāku sieviešu slavenību abortiem 1400972
>Kādi faktori nosaka jūsu bērna dzimumu? 1008511
Zodiaka pāri, kas varētu radīt apdāvinātus bērnus 923058
3–6 gadi: optimālais periods agrīnās lasītprasmes attīstībai 852070
Vai papildu kalcija piedevas garantē garāku augumu?813905
Kāpēc dzemdību sāpes bieži sākas nakts vidū? 766246
Septiņas pazīmes, kas liecina, ka jūs varētu būt stāvoklī 695481
Kādā zīdīšanas posmā tiek ražots vislabākās kvalitātes piens? 669083
Vai bērni ar "sliktu raksturu" ir gudrāki? 631522
Četri optimālie laiki, kad spermatozoīdiem un olšūnām "satikties" 605394