Progesteroni erittyy keltarauhasesta ovulaation jälkeen kohdun limakalvon vakauttamiseksi, mikä tarjoaa optimaalisen ympäristön alkion kehitykselle ja kasvulle, jos hedelmöitys tapahtuu.Raskauden aikana istukan erittämän ihmisen koriongonadotropiinin (hCG) stimulaatio mahdollistaa progesteronin jatkuvan tuotannon. Keltarauhaset jatkavat progesteronin tuotantoa noin 8–9 viikkoa hedelmöittymisen jälkeen, minkä jälkeen ne rappeutuvat vähitellen. Progesteronin eritys siirtyy sitten istukalle.
Progesteronin puute vaarantaa siten sekä hedelmöittymisen että terveen raskauden. Toisin sanoen progesteronin puute haittaa paitsi siittiön ja munasolun hedelmöittymistä myös kiinnittymistä, mikä voi johtaa esimerkiksi varhaiseen keskenmenoon.Tämän vuoksi progesteronia kutsutaan myös "raskaushormoniksi". Alkiota vakauttaakseen lääkärit voivat neuvoa odottavia äitejä ottamaan progesteronia ruiskeena tai suun kautta otettavana lääkkeenä.
Progesteroni: keskeiset seikat
Pitoisuus
Koko kuukautiskierron ovulaatiota edeltävän vaiheen ajan progesteronin pitoisuus pysyy "matalana", tyypillisesti alle 2 ng/ml.Ovulaation jälkeisen luteaalivaiheen aikana pitoisuus nousee yli 5 ng/ml:aan. Jos raskaus alkaa, pitoisuus pysyy luteaalivaiheen tasolla raskauden alkuvaiheessa. Kun progesteronin tuotanto siirtyy istukalle, pitoisuus nousee 100–200 ng/ml:aan.
Diagnoosi
Luteaalisen vajaatoiminnan diagnosointi on yksinkertaista. Vastaus selviää yksinkertaisesti mittaamalla ruumiinlämpötilaa: jos korkean lämpötilan vaihe kestää alle 10 päivää, luteaalista vajaatoimintaa on syytä epäillä. Myöhemmässä kuukautiskierron vaiheessa on tarpeen tehdä lisätutkimuksia progesteronipitoisuudesta verestä. Alle 12 ng/ml:n progesteronipitoisuus viittaa "progesteronivajeeseen".
Hoito
Miten progesteronipuutosta tulisi hoitaa?Luteaalisen vajaatoiminnan hoito jaetaan kahteen lähestymistapaan:
Naisille, joilla on anovulaation aiheuttama luteaalinen vajaatoiminta, annetaan ovulaatiota indusoivia lääkkeitä, kuten klomifeenisitraattia. Se toimii sitoutumalla kilpailullisesti endogeenisiin estrogeenireseptoreihin, mikä stimuloi aivolisäkettä vapauttamaan follikkelia stimuloivaa hormonia (FSH) ja luteinisoivaa hormonia (LH), jotka edistävät follikkelien kehitystä.Naisille, joilla on ovulaatio mutta joiden luteaalinen toiminta on riittämätöntä, tarvitaan luonnollista progesteronilisää. Tämä tarkoittaa päivittäistä lisäannostelua joko ovulaation jälkeen tai 12–14 päivää ennen seuraavan kuukautiskierron alkamista, jotta riittämätön luteaalinen eritys kompensoidaan.
Hormoni, joka sinun on tunnettava – progesteroni
Progesteroni on erittäin tärkeä hormoni naisille –
Kohdun limakalvo: Progesteroni edistää ensisijaisesti kohdun limakalvon eritysmuutoksia valmistellen sitä hedelmöitetyn munasolun kiinnittymistä.
Munanjohtimet: Progesteroni aiheuttaa myös eritysmuutoksia munanjohtimien limakalvossa, tarjoten välttämättömiä ravintoaineita hedelmöitetyn munasolun kululle munanjohtimien läpi ennen kiinnittymistä kohtuun.
Rinnat: Progesteroni edistää rintojen lobulusten ja alveolien kehitystä. Progesteroni yksinään ei kuitenkaan aiheuta maidon tuotantoa; imetykseen tarvitaan huomattavia määriä prolaktiinia.
Suun kautta otettava progesteroni ja injektoitava progesteroni
Tiesitkö?Progesteronia on useita erilaisia, joista osa ei sovellu hedelmättömyyden hoitoon. Tällaisissa hoidoissa käytettävät progesteronit voidaan jakaa kahteen pääryhmään: "luonnolliset" ja "synteettiset". Tähän mennessä "luonnollinen progesteroni" on edelleen yleisimmin käytetty.
Luonnollista progesteronia on saatavilla kolmessa muodossa: injektoitavana, suun kautta otettavana ja emättimen voiteena.
Injektoitava progesteroni
Injektoitavassa muodossa käytetään luonnollista progesteronia, joka on varhaisin luonnollisen progesteronin valmistustapa. Se on öljypohjainen valmiste, jonka pistäminen voi olla kivuliasta ja joka pitkäaikaisessa käytössä voi aiheuttaa lihasten kovettumista ja surkastumista.
Suun kautta otettava progesteroni
Vaikka suun kautta otettava progesteroni on huomattavasti kätevämpi kuin injektoitavat valmisteet, sen onnistumisprosentti avustetussa lisääntymisessä on alhaisempi kuin injektoitavan luonnollisen progesteronin.Se on suunniteltu erityisesti emättimen käyttöön, sen pH-arvo on tasapainotettu emättimen ympäristön mukaan ja se aiheuttaa vähemmän emättimen tulehdus- tai infektioriskiä.
Edut: Vaatii vain yhden kerran päivässä annostelun heräämisen jälkeen, mikä on erityisen kätevää työssäkäyville henkilöille.
Haitat: Imeytymisen jälkeen voi muodostua valkoista jäännöstä, joka voi kertyä emättimeen. Yhdessä emättimen luonnollisten eritteiden kanssa tämä voi aiheuttaa joillekin potilaille epämukavuutta tai vaikuttaa lääkkeen imeytymiseen.
Uhkauskeskenmenon ehkäisy
Koska ensimmäinen raskauskolmannes on sikiön kehityksen kannalta haavoittuvin vaihe, lääkärit voivat määrätä progesteronia ehkäisemään (tai vähentämään) uhkauskeskenmenon riskiä raskaana oleville naisille, joilla on verenvuotoa tai muita huolestuttavia oireita.
Progesteronin puutoksen lisäksi varhaisen keskenmenon pääasialliset syyt ovat kuitenkin usein sikiön kehityshäiriöt tai kromosomipoikkeavuudet.
Vanhemmuuden kuumat aiheet -ranking: 14.–24. tammikuuta
Paljastamme totuuden ikääntyneiden naisjulkkisten keskenmenoista 1400972
>Mitkä tekijät määräävät vauvan sukupuolen? 1008511
Horoskooppiparit, jotka ovat alttiita tuottamaan lahjakkaita lapsia 923058
3–6-vuotiaat: optimaalinen aika varhaisen lukutaidon kehitykselle 852070
Takaako ylimääräinen kalsiumlisä pidemmän kasvun?813905
Miksi synnytyskivut alkavat usein keskellä yötä? 766246
Seitsemän merkkiä siitä, että saatat olla jo raskaana 695481
Missä vaiheessa imetystä tuotetaan korkealaatuisinta maitoa? 669083
Ovatko "huonotuuliset" lapset älykkäämpiä? 631522
Neljä optimaalista ajankohtaa sperman ja munasolun "kohtaamiselle" 605394