Progesteroon eritub pärast ovulatsiooni kollakehast, et stabiliseerida emaka limaskest, luues seeläbi optimaalse keskkonna embrüo arenguks ja kasvuks, kui rasestumine toimub.Raseduse ajal võimaldab platsenta poolt eritatud inimese koriogooni gonadotropiini (hCG) stimuleerimine progesterooni pidevat tootmist. Seega jätkab kollakeha progesterooni tootmist umbes 8–9 nädalat pärast viljastumist. Seejärel kollakeha järk-järgult degenereerub ja progesterooni eritamine võtab üle platsenta.
Seega ohustab progesterooni puudus nii viljastumist kui ka tervet rasedust. Teisisõnu, progesterooni puudus ei kahjusta mitte ainult sperma ja munaraku viljastumist, vaid takistab ka implantatsiooni, mis võib kaasa tuua selliseid riske nagu varajane raseduse katkemine.Seetõttu on progesteroon tuntud ka kui „rasedushormoon”. Embrüo stabiliseerimiseks võivad arstid soovitada rasedatel naistel võtta progesterooni süstide või suukaudsete ravimite vormis.
Progesteroon: põhipunktid
Kontsentratsioon
Kogu menstruaaltsükli ovulatsioonieelse faasi jooksul jääb progesterooni tase madalaks, tavaliselt alla 2 ng/ml.Ovulatsiooni järgses luteaalfaasis tõuseb tase üle 5 ng/ml. Kui rasedus tekib, jääb kontsentratsioon raseduse alguses luteaalfaasi tasemele. Kui progesterooni tootmine nihkub platsentasse, tõuseb tase 100–200 ng/ml.
Diagnoos
Luteaalse puudulikkuse diagnoosimine on lihtne. Piisab basaalkehatemperatuuri mõõtmisest: kui kõrge temperatuuriga faas kestab vähem kui 10 päeva, viitab see tugevalt luteaalse puudulikkuse esinemisele. Seejärel on vaja teha täiendavad vereanalüüsid progesterooni taseme määramiseks menstruaaltsükli lõpus. Progesterooni tase alla 12 ng/ml kinnitab „progesterooni puudulikkust”.
Ravi
Kuidas tuleks progesterooni puudulikkust ravida?Luteaalse puudulikkuse ravi jaguneb kaheks: Anovulatsiooni tõttu luteaalse puudulikkusega naistele manustatakse ovulatsiooni indutseerivaid ravimeid, nagu klomifeentsitraat. See toimib, seondudes konkurentsivõimeliselt endogeensete östrogeeniretseptoritega, stimuleerides seeläbi hüpofüüsi vabastama folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH) ja luteiniseerivat hormooni (LH), mis soodustab folliikulite arengut.Naistel, kes ovuleerivad, kuid kellel on luteaalne funktsioon puudulik, on vaja looduslikku progesterooni lisandit. See hõlmab igapäevast lisandit, mida alustatakse kas pärast ovulatsiooni või 12–14 päeva enne järgmise menstruatsiooni eeldatavat algust, et kompenseerida ebapiisavat luteaalse sekretsiooni.
Hormoon, mida peate teadma – progesteroon
Progesteroonil on naistel äärmiselt oluline roll –
Emaka limaskest: Progesteroon soodustab peamiselt endomeetriumi sekretsioonimuutusi, valmistades seda ette viljastatud munaraku implanteerumiseks.
Munajuhad: Progesteroon põhjustab ka munajuhade limaskesta sekretsioonimuutusi, pakkudes viljastatud munarakule olulisi toitaineid munajuhade läbimiseks enne emakasse implanteerumist.
Rinnad: Progesteroon soodustab rinnanäärmete ja alveoolide arengut. Progesteroon üksi ei põhjusta aga piima tootmist; laktatsiooniks on vaja märkimisväärset prolaktiini taset.
Suukaudne progesteroon ja süstitav progesteroon
Kas teadsite?Progesterooni on mitmesuguseid tüüpe ja mõned neist ei sobi viljatuse raviks. Viljatuse raviks kasutatavad progesteroonid võib laias laastus jagada „looduslikeks” ja „sünteetilisteks”. Siiski on siiani kõige levinumaks vormiks „looduslik progesteroon”.
Looduslik progesteroon on praegu saadaval kolmes vormis: süstitav, suukaudne ja vaginaalne kreem.
Süstitav progesteroon
Süstitavas vormis kasutatakse looduslikku progesterooni, mis on varaseim loodusliku progesterooni preparaat. See on õlipõhine preparaat, mille süstimine võib olla valulik ja pikaajalise kasutamise korral kaasneb sellega lihaste kõvenemise ja atroofia oht.
Suukaudne progesteroon
Kuigi suukaudne progesteroon on süstitavast ravimvormist märkimisväärselt mugavam, on selle edukus kunstliku viljastamise puhul madalam kui süstitaval looduslikul progesteroonil.See on spetsiaalselt vaginaalseks kasutamiseks loodud, pH-tasakaalustatud vaginaalse keskkonna jaoks ja sellega kaasneb väiksem vaginaalse põletiku või infektsiooni risk.
Eelised: Vajab ainult ühekordset kasutamist päevas pärast ärkamist, mis on eriti mugav töötavatele inimestele.
Puudused: Imendumise järel võib moodustuda valge jääk, mis võib koguneda tupesse. Koos loomulike tupesekreetidega võib see mõnedel patsientidel põhjustada ebamugavust või mõjutada ravimi imendumist.
Raseduse katkemise ohu ennetamine
Kuna esimene trimestri on loote arengu kõige haavatavam periood, võivad arstid määrata progesterooni, et ennetada (või vähendada) raseduse katkemise ohtu veritsuse või muude murettekitavate sümptomitega rasedatel naistel.
Kuid lisaks võimalikule progesterooni puudusele on varase raseduse katkemise peamised põhjused sageli loote arenguhäired või kromosoomianomaaliad.
Vanemluse kuumad teemad: 14.–24. jaanuar
Vanemate naissoost kuulsuste raseduse katkemise tõe paljastamine 1400972
>Millised tegurid määravad teie lapse soo? 1008511
Zodiaagi paarid, kellel on kalduvus saada andekaid lapsi 923058
3–6-aastased: optimaalne periood varajase kirjaoskuse arendamiseks 852070
Kas täiendav kaltsiumi manustamine tagab pikema kasvu?813905
Miks sünnitusvalud algavad sageli keset ööd? 766246
Seitse märki, mis viitavad võimalikule rasedusele 695481
Millises imetamisjärgus on piim kõige kvaliteetsem? 669083
Kas „halva iseloomuga” lapsed on intelligentsemad? 631522
Neli optimaalset aega sperma ja munaraku „kohtumiseks” 605394