Η προγεστερόνη εκκρίνεται από το ωχρό σωμάτιο μετά την ωορρηξία για να σταθεροποιήσει το ενδομήτριο, παρέχοντας έτσι ένα βέλτιστο περιβάλλον για την ανάπτυξη και την εξέλιξη του εμβρύου σε περίπτωση σύλληψης.Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η διέγερση από την ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) που εκκρίνεται από τον πλακούντα επιτρέπει τη συνεχή παραγωγή προγεστερόνης. Έτσι, το ωχρό σωμάτιο συνεχίζει να παρέχει προγεστερόνη μέχρι περίπου 8-9 εβδομάδες μετά τη σύλληψη, μετά την οποία σταδιακά εκφυλίζεται. Η έκκριση προγεστερόνης μεταφέρεται τότε στον πλακούντα.
Κατά συνέπεια, η ανεπαρκής προγεστερόνη θέτει σε κίνδυνο τόσο τη σύλληψη όσο και τη διατήρηση μιας υγιούς εγκυμοσύνης. Με άλλα λόγια, η ανεπάρκεια προγεστερόνης όχι μόνο εμποδίζει τη γονιμοποίηση μεταξύ σπέρματος και ωαρίου, αλλά και παρεμποδίζει την εμφύτευση, οδηγώντας ενδεχομένως σε κινδύνους όπως η πρόωρη αποβολή.Κατά συνέπεια, η προγεστερόνη είναι επίσης γνωστή ως «ορμόνη της εγκυμοσύνης». Για τη σταθεροποίηση του εμβρύου, οι γιατροί μπορεί να συμβουλεύουν τις μέλλουσες μητέρες να λαμβάνουν προγεστερόνη μέσω ένεσης ή από του στόματος φαρμάκων.
Προγεστερόνη: Βασικά σημεία
Συγκέντρωση
Καθ' όλη τη διάρκεια της προωορρηκτικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου, τα επίπεδα προγεστερόνης παραμένουν χαμηλά, συνήθως κάτω από 2 ng/ml.Κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης μετά την ωορρηξία, τα επίπεδα αυξάνονται σε πάνω από 5 ng/ml. Εάν επέλθει εγκυμοσύνη, οι συγκεντρώσεις παραμένουν στα επίπεδα της ωχρινικής φάσης κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης. Μόλις η παραγωγή προγεστερόνης μετατοπιστεί στον πλακούντα, τα επίπεδα αυξάνονται σε 100-200 ng/ml.
Διάγνωση
Η διάγνωση της ωχρινικής ανεπάρκειας είναι απλή. Η απλή μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας του σώματος αποκαλύπτει την απάντηση: εάν η φάση υψηλής θερμοκρασίας διαρκεί λιγότερο από 10 ημέρες, πρέπει να υπάρχει έντονη υποψία ωχρινικής ανεπάρκειας. Απαιτείται περαιτέρω εξέταση αίματος για προγεστερόνη κατά τη διάρκεια του τέλους του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ένα επίπεδο προγεστερόνης κάτω από 12 ng/ml υποδηλώνει «ανεπάρκεια προγεστερόνης».
Θεραπεία
Πώς πρέπει να αντιμετωπίζεται η ανεπάρκεια προγεστερόνης;Η θεραπεία της ωχρινικής ανεπάρκειας κατηγοριοποιείται σε δύο προσεγγίσεις:
Για τις γυναίκες που παρουσιάζουν ωχρινική ανεπάρκεια λόγω αμηνόρροιας, χορηγούνται φάρμακα που προκαλούν ωορρηξία, όπως το κιτρικό κλομιφαίνη. Αυτό λειτουργεί δεσμεύοντας ανταγωνιστικά τους ενδογενείς υποδοχείς οιστρογόνων, διεγείροντας έτσι την υπόφυση να απελευθερώσει την ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη (FSH) και την ωχρινοτρόπο ορμόνη (LH), οι οποίες προάγουν την ανάπτυξη των ωοθυλακίων.Για τις γυναίκες που έχουν ωορρηξία αλλά παρουσιάζουν ανεπαρκή ωχρινική λειτουργία, απαιτείται συμπλήρωση φυσικής προγεστερόνης. Αυτό περιλαμβάνει καθημερινή συμπλήρωση που ξεκινά είτε μετά την ωορρηξία είτε 12-14 ημέρες πριν από την αναμενόμενη έναρξη της επόμενης εμμηνορροϊκής περιόδου, για να αντισταθμιστεί η ανεπαρκής ωχρινική έκκριση.
Η ορμόνη που πρέπει να γνωρίζετε – η προγεστερόνη
Η προγεστερόνη διαδραματίζει έναν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο στις γυναίκες –
Ενδομήτριο: Η προγεστερόνη προάγει κυρίως τις εκκριτικές αλλαγές στο ενδομήτριο, προετοιμάζοντάς το για την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου.
Σάλπιγγες: Η προγεστερόνη προκαλεί επίσης εκκριτικές αλλαγές στον βλεννογόνο των σαλπίγγων, παρέχοντας απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για τη διέλευση του γονιμοποιημένου ωαρίου μέσω των σαλπίγγων πριν από την εμφύτευση στη μήτρα.
Μαστοί: Η προγεστερόνη προάγει την ανάπτυξη των λοβίων και των κυψελίδων του μαστού. Ωστόσο, η προγεστερόνη από μόνη της δεν προκαλεί την παραγωγή γάλακτος. Για τη γαλουχία απαιτούνται σημαντικά επίπεδα προλακτίνης.
Προγεστερόνη από του στόματος & προγεστερόνη ενέσιμη
Γνωρίζατε ότι...Υπάρχουν πολλοί τύποι προγεστερόνης και ορισμένοι από αυτούς δεν είναι κατάλληλοι για τη θεραπεία της υπογονιμότητας. Αυτοί που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπογονιμότητας μπορούν να κατηγοριοποιηθούν σε «φυσικούς» ή «συνθετικούς». Ωστόσο, μέχρι σήμερα, η «φυσική προγεστερόνη» παραμένει η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μορφή.
Η φυσική προγεστερόνη διατίθεται σήμερα σε τρεις μορφές: ενέσιμη, από του στόματος και κολπική κρέμα.
Ενέσιμη προγεστερόνη
Η ενέσιμη μορφή χρησιμοποιεί φυσική προγεστερόνη, τον παλαιότερο τύπο φυσικού παρασκευάσματος προγεστερόνης. Πρόκειται για ένα σκεύασμα με βάση το λάδι, το οποίο μπορεί να είναι επώδυνο κατά την ένεση και ενέχει κίνδυνο σκλήρυνσης και ατροφίας των μυών με παρατεταμένη χρήση.
Από του στόματος προγεστερόνη
Ενώ η από του στόματος προγεστερόνη είναι σημαντικά πιο βολική από τα ενέσιμα σκευάσματα, το ποσοστό επιτυχίας της στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή είναι χαμηλότερο από αυτό της ενέσιμης φυσικής προγεστερόνης.Σχεδιασμένη ειδικά για κολπική χρήση, έχει ισορροπημένο pH για το κολπικό περιβάλλον και ενέχει μικρότερο κίνδυνο κολπικής φλεγμονής ή λοίμωξης.
Πλεονεκτήματα: Απαιτείται μόνο μία εφαρμογή την ημέρα μετά το ξύπνημα, προσφέροντας ιδιαίτερη ευκολία για τις εργαζόμενες γυναίκες.
Μειονεκτήματα: Μετά την απορρόφηση μπορεί να σχηματιστούν λευκά υπολείμματα, τα οποία ενδέχεται να συσσωρευτούν στον κόλπο. Σε συνδυασμό με τις φυσικές κολπικές εκκρίσεις, αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσφορία σε ορισμένες ασθενείς ή να επηρεάσει την απορρόφηση του φαρμάκου.
Πρόληψη της απειλούμενης αποβολής
Καθώς το πρώτο τρίμηνο αποτελεί την πιο ευάλωτη περίοδο για την ανάπτυξη του εμβρύου, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν προγεστερόνη για την πρόληψη (μείωση) του κινδύνου απειλούμενης αποβολής σε έγκυες γυναίκες που παρουσιάζουν αιμορραγία ή άλλα ανησυχητικά συμπτώματα.
Ωστόσο, πέρα από την πιθανή έλλειψη προγεστερόνης, οι κύριες αιτίες της πρόωρης αποβολής είναι συχνά ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου ή χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
Κατάταξη δημοφιλών θεμάτων για γονείς: 14-24 Ιανουαρίου
Αποκαλύπτοντας την αλήθεια πίσω από τις αποβολές μεταξύ γυναικών διασημοτήτων μεγαλύτερης ηλικίας 1400972
>Ποιοι παράγοντες καθορίζουν το φύλο του μωρού; 1008511
Ζώδια που έχουν την τάση να γεννούν ταλαντούχα παιδιά 923058
Ηλικίες 3-6: Η βέλτιστη περίοδος για την ανάπτυξη της γραμματικής των νηπίων 852070
Η πρόσθετη συμπλήρωση ασβεστίου εγγυάται μεγαλύτερο ανάστημα;813905
Γιατί οι ωδίνες του τοκετού ξεκινούν συχνά στη μέση της νύχτας; 766246
Επτά σημάδια ότι μπορεί να είστε ήδη έγκυος 695481
Σε ποιο στάδιο του θηλασμού παράγεται το γάλα υψηλότερης ποιότητας; 669083
Τα παιδιά με «κακό χαρακτήρα» είναι πιο έξυπνα; 631522
Οι τέσσερις βέλτιστες στιγμές για τη «συνάντηση» του σπέρματος και του ωαρίου 605394