Progesteron udskilles af corpus luteum efter ægløsning for at stabilisere livmoderslimhinden og dermed skabe et gunstigt miljø for embryonets udvikling og vækst i tilfælde af undfangelse.Under graviditeten muliggør stimulering fra humant choriongonadotropin (hCG), der udskilles af moderkagen, en vedvarende produktion af progesteron. Corpus luteum fortsætter således med at levere progesteron indtil ca. 8-9 uger efter undfangelsen, hvorefter det gradvist degenererer. Progesteronudskillelsen flyttes derefter til moderkagen.
Følgelig kompromitterer utilstrækkelig progesteron både undfangelsen og opretholdelsen af en sund graviditet. Med andre ord forringer progesteronmangel ikke kun befrugtningen mellem sæd og æg, men hindrer også implantation, hvilket potentielt kan føre til risici såsom tidlig abort.Derfor er progesteron også kendt som "graviditetshormonet". For at stabilisere fosteret kan læger råde gravide kvinder til at tage progesteron via injektion eller oral medicin.
Progesteron: Nøglepunkter
Koncentration
I hele den præovulatoriske fase af menstruationscyklussen forbliver progesteronniveauet lavt, typisk under 2 ng/ml.I lutealfasen efter ægløsningen stiger niveauet til over 5 ng/ml. Hvis der opstår graviditet, forbliver koncentrationen på lutealfaseniveauet i den tidlige graviditet. Når progesteronproduktionen skifter til moderkagen, stiger niveauet til 100-200 ng/ml.
Diagnose
Det er nemt at diagnosticere luteal insufficiens. Man kan blot måle basal kropstemperatur for at få svaret: hvis højtemperaturfasen varer mindre end 10 dage, bør man have en stærk mistanke om luteal insufficiens. Der kræves yderligere blodprøver for progesteron i den sene menstruationscyklus. Et progesteronniveau under 12 ng/ml indikerer "progesteronmangel".
Behandling
Hvordan skal progesteronmangel behandles?Behandling af luteal insufficiens kan inddeles i to tilgange: Kvinder med luteal insufficiens på grund af anovulation behandles med ægløsningsfremmende medicin, såsom clomifencitrat. Dette virker ved at binde sig til endogene østrogenreceptorer og derved stimulere hypofysen til at frigive follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH), som fremmer follikeludviklingen.Kvinder, der har ægløsning, men som har utilstrækkelig lutealfunktion, har behov for naturligt progesterontilskud. Dette indebærer daglig tilskud, der påbegyndes enten efter ægløsning eller 12-14 dage før den forventede start på den næste menstruation, for at kompensere for utilstrækkelig luteal sekretion.
Det hormon, du skal kende til – progesteron
Progesteron spiller en yderst vigtig rolle hos kvinder –
Endometrium: Progesteron fremmer primært sekretoriske forandringer i endometriet og forbereder det til implantation af et befrugtet æg.
Æggelederne: Progesteron inducerer også sekretoriske forandringer i slimhinden i æggelederne, hvilket giver vigtige næringsstoffer til det befrugtede æg, når det passerer gennem æggelederne inden implantation i livmoderen.
Bryster: Progesteron fremmer udviklingen af brystlobuler og alveoler. Progesteron alene inducerer dog ikke mælkeproduktion; der kræves betydelige niveauer af prolactin for at kunne amme.
Oral progesteron og injicerbar progesteron
Vidste du det?Der findes mange typer progesteron, og nogle er uegnede til behandling af infertilitet. De typer, der anvendes til behandling af infertilitet, kan groft inddeles i "naturlige" og "syntetiske". Til dato er "naturligt progesteron" dog stadig den mest anvendte form.
Naturligt forekommende progesteron findes i øjeblikket i tre former: injicerbart, oralt og vaginal creme.
Injicerbart progesteron
Den injicerbare form bruger naturligt progesteron, den tidligste type naturligt progesteronpræparat. Det er en oliebaseret formulering, som kan være smertefuld at injicere og medfører en risiko for muskelhærdning og atrofi ved langvarig brug.
Oral progesteron
Selvom oral progesteron er betydeligt mere praktisk end injicerbare formuleringer, er dens succesrate i assisteret reproduktion lavere end for injicerbart naturligt progesteron.Den er specielt udviklet til vaginal brug, har en pH-værdi, der er afbalanceret til det vaginale miljø, og medfører en lavere risiko for vaginal betændelse eller infektion.
Fordele: Kræver kun én daglig påføring ved vågnen, hvilket er særligt praktisk for personer i arbejde.
Ulemper: Der kan dannes hvide rester efter absorption, som kan ophobes i skeden. I kombination med naturlige vaginale sekreter kan dette forårsage ubehag hos nogle patienter eller potentielt påvirke lægemidlets absorption.
Forebyggelse af truende abort
Da første trimester er den mest sårbare periode for fosterudviklingen, kan læger ordinere progesteron for at forebygge (eller reducere) risikoen for truende abort hos gravide kvinder, der oplever blødning eller andre bekymrende symptomer.
Ud over potentiel progesteronmangel er de primære årsager til tidlig abort imidlertid ofte fostrets udviklingsabnormiteter eller kromosomafvigelser.
Populære emner om forældrerollen: 14.–24. januar
Afsløring af sandheden bag aborter blandt ældre kvindelige berømtheder 1400972
>Hvilke faktorer bestemmer dit barns køn? 1008511
Stjernetegnspar, der er tilbøjelige til at få begavede børn 923058
3-6 år: Den optimale periode for tidlig læsefærdighed 852070
Garanterer ekstra calciumtilskud en højere statur?813905
Hvorfor starter veerne ofte midt om natten? 766246
Syv tegn på, at du måske allerede er gravid 695481
Hvilket stadium af amningen producerer mælk af højeste kvalitet? 669083
Er børn med et "dårligt temperament" mere intelligente? 631522
De fire optimale tidspunkter for sæd og æg at "mødes" 605394