Progesteron je po ovulaci vylučován žlutým tělískem, aby stabilizoval endometrium a vytvořil tak optimální prostředí pro vývoj a růst embrya v případě početí.Během těhotenství umožňuje stimulace lidským choriogonadotropinem (hCG) vylučovaným placentou trvalou produkci progesteronu. Žluté tělísko tak pokračuje v dodávání progesteronu přibližně 8–9 týdnů po početí. Poté žluté tělísko postupně degeneruje a vylučování progesteronu přebírá placenta.
Nedostatek progesteronu proto ohrožuje jak početí, tak udržení zdravého těhotenství. Jinými slovy, nedostatek progesteronu nejen narušuje oplodnění vajíčka spermií, ale také brání implantaci, což může vést k rizikům, jako je časné potraty.Proto je progesteron také známý jako „těhotenský hormon“. Pro stabilizaci embrya mohou lékaři doporučit těhotným ženám užívání progesteronu ve formě injekcí nebo perorálních léků.
Progesteron: klíčové body
Koncentrace
Během preovulační fáze menstruačního cyklu zůstává progesteron v „nízkých koncentracích“, obvykle pod 2 ng/ml.Během luteální fáze po ovulaci hladina stoupne na více než 5 ng/ml. Pokud dojde k otěhotnění, koncentrace zůstávají na úrovni luteální fáze během raného těhotenství. Jakmile se produkce progesteronu přesune do placenty, hladina stoupne na 100–200 ng/ml.
Diagnóza
Diagnóza luteální insuficience je jednoduchá. Odpověď odhalí pouhé měření bazální tělesné teploty: pokud fáze vysoké teploty trvá méně než 10 dní, je třeba silně podezřívat luteální insuficienci. Je nutné provést další krevní testy na progesteron během pozdní fáze menstruačního cyklu. Hladina progesteronu pod 12 ng/ml indikuje „nedostatek progesteronu“.
Léčba
Jak by se měl nedostatek progesteronu léčit?Léčba luteální insuficience se dělí do dvou přístupů:
Ženám trpícím luteální insuficiencí v důsledku anovulace se podávají léky indukující ovulaci, jako je klomifen citrát. Ten působí tak, že se kompetitivně váže na endogenní estrogenové receptory, čímž stimuluje hypofýzu k uvolňování folikuly stimulujícího hormonu (FSH) a luteinizačního hormonu (LH), které podporují vývoj folikulů.U žen, které ovulují, ale trpí nedostatečnou funkcí luteální fáze, je nutná suplementace přírodním progesteronem. To zahrnuje denní suplementaci, která začíná buď po ovulaci, nebo 12–14 dní před předpokládaným začátkem další menstruace, aby se kompenzovala nedostatečná sekrece luteální fáze.
Hormon, o kterém musíte vědět – progesteron
Progesteron hraje u žen nesmírně důležitou roli –
Děložní sliznice: Progesteron primárně podporuje sekreční změny v endometriu a připravuje jej na implantaci oplodněného vajíčka.
Vajíčkovody: Progesteron také vyvolává sekreční změny ve sliznici vajíčkovodů a poskytuje nezbytné živiny pro průchod oplodněného vajíčka vajíčkovody před implantací do dělohy.
Prsa: Progesteron podporuje vývoj prsních laloků a alveol. Progesteron sám o sobě však nevyvolává produkci mléka; k laktaci je zapotřebí značné množství prolaktinu.
Perorální progesteron a injekční progesteron
Věděli jste, že...Existuje mnoho druhů progesteronu a některé z nich nejsou vhodné pro léčbu neplodnosti. Ty, které se používají k léčbě neplodnosti, lze obecně rozdělit na „přírodní“ a „syntetické“. Dosud však zůstává nejčastěji používanou formou „přírodní progesteron“.
Přírodní progesteron je v současné době k dispozici ve třech formách: injekční, perorální a vaginální krém.
Injekční progesteron
Injekční forma používá přírodní progesteron, nejstarší typ přírodního progesteronového přípravku. Jedná se o přípravek na olejové bázi, který může být při injekci bolestivý a při dlouhodobém používání s sebou nese riziko ztuhnutí a atrofie svalů.
Perorální progesteron
Perorální progesteron je sice podstatně pohodlnější než injekční přípravky, ale jeho úspěšnost v asistované reprodukci je nižší než u injekčního přírodního progesteronu.Je speciálně navržen pro vaginální použití, má pH vyvážené pro vaginální prostředí a představuje nižší riziko vaginálního zánětu nebo infekce.
Způsob použití: Speciálně navržený aplikátor se zavede do vaginy, aby se uvolnil progesteronový gel. Pohybem se gel rovnoměrně rozetře po vaginální sliznici, kde se přímo vstřebává.
Výhody: Vyžaduje pouze jednou denní aplikaci po probuzení, což je zvláště výhodné pro pracující osoby.
Nevýhody: Po vstřebání se mohou tvořit bílé zbytky, které se mohou hromadit v pochvě. V kombinaci s přirozenými vaginálními sekrety to může u některých pacientek způsobit nepohodlí nebo potenciálně ovlivnit vstřebávání léku.
Prevence hrozícího potratu
Jelikož první trimestr představuje nejzranitelnější období pro vývoj plodu, mohou lékaři předepsat progesteron, aby předešli (nebo snížili) riziko hrozícího potratu u těhotných žen, které trpí krvácením nebo jinými znepokojivými příznaky.
Kromě potenciálního nedostatku progesteronu jsou však primárními příčinami časného potratu často abnormality vývoje plodu nebo chromozomální anomálie.
Horká témata rodičovství: 14.–24. ledna
Odhalení pravdy o potratech u starších celebrit 1400972
>Jaké faktory určují pohlaví vašeho dítěte? 1008511
Znamení zvěrokruhu, která mají sklon k plození nadaných dětí 923058
Věk 3–6 let: optimální období pro raný rozvoj gramotnosti 852070
Zaručuje doplnění vápníku vyšší postavu?813905
Proč porodní bolesti často začínají uprostřed noci? 766246
Sedm příznaků, že už jste možná těhotná 695481
V které fázi kojení se produkuje mléko nejvyšší kvality? 669083
Jsou děti s „špatnou náladou“ inteligentnější? 631522
Čtyři optimální časy pro „setkání“ spermie a vajíčka 605394