妊娠28週目、子宮はへそから約8cm上、恥骨結合から28cmの位置にあります。乳房の静脈がより目立つようになります。日中は十分な休息をとり、夜はできるだけ早めに就寝しましょう。休息時は足を高く上げるようにしてください。
今週から早産の知識について理解を深めましょう。妊娠28週以上37週未満で生まれた赤ちゃんは早産児と呼ばれます。これは新生児死亡の主要な原因の一つです。
早産の原因は主に母体と胎児の二つの側面から考えられます。
胎児側の主な原因：双子・多胎妊娠、羊水過多、胎児奇形、前置胎盤・早期胎盤剥離・胎盤機能不全などの異常な胎盤位置。
母体側の主な原因には：急性感染症、心臓・肝臓・腎臓などの慢性疾患や重度貧血、妊娠高血圧症候群の合併、子宮奇形・胎膜早期破水、膣内からの上行性感染、分娩前出血、妊娠中の性行為、過度の活動、振動を伴う作業、重量物の持ち上げ、外傷、下痢、咳などがある。
早産は乳児死亡リスクを高めるだけでなく、小児の神経系発達にも影響を及ぼすため、妊婦は十分な注意を払う必要がある。
まず、定期的な妊婦健診を受け、疾患を早期発見し適切な治療を行うこと。
次に、妊娠中の衛生管理に注意し、感染症予防に努め、有害物質への接触を避けること。
さらに、過労や精神的緊張を避けること。
また、妊娠28週以降は性生活を控えること。外傷防止、過度な活動や急激な動作・重い物の持ち上げを避けること。
多胎妊娠や早産歴のある妊婦は早期入院が必要です。
早産の兆候（下腹部痛、膣出血など）が現れた場合は直ちに受診し、安静にします。医師の指導のもと、妊娠維持薬や鎮静剤を用いて妊娠期間を可能な限り延長します。多くの妊婦は治療により正常な状態に戻れます。