通常懷孕為單胎，但多胎妊娠是人類繁衍中的特殊現象，例如曾引發社會關注的五胞胎誕生的案例。近年因輔助生殖技術發展及排卵誘發劑應用，多胎妊娠發生率顯著攀升。中國雙胎與單胎比例統計為1：66-104，雙胎妊娠發生率隨家族史、分娩次數增加及孕婦年齡增長而上升。近年受試管嬰兒技術應用與排卵誘發劑使用影響，雙胎發生率已佔新生兒總數約1%。統計顯示，雙胎妊娠平均孕期為260天，其中早產比例達30%。42～55%胎兒體重低於2500克，10～15%低於1500克，圍產期死亡率高達10～15%。由此可見雙胎妊娠風險極高。
1、雙胞胎如何形成？
異卵雙胞胎源於單次排卵後兩個卵子分別受精發育而成，此類佔雙胞胎絕大多數。兩胎兒各自擁有獨立胎膜與胎盤，性別可能相同亦可能不同，外貌與性情各異，常見的男女雙胞胎即屬此類。
另一方面，同卵雙胞胎源自單一受精卵分裂後發育為兩個胎兒，其外貌與性格完全一致，遺傳因子亦完全相同。這類雙胞胎兄弟姊妹常令旁人難以辨別。
2、如何確認是否懷有雙胞胎？
在現代科技發達的今日，雙胞胎診斷應非難事。懷孕後接受醫師診察時，醫師會先確認是否有雙胞胎家族史、懷孕前是否使用排卵誘發劑、是否曾進行試管嬰兒等。醫師透過腹部觸診或子宮大小檢查，可發現子宮明顯大於妊娠週數，且腹部張力較強。有時可觸及羊水過多現象，或感知到多組小手腳、兩個頭部、兩個臀部。腹部聽診胎心音時，範圍較廣且不同部位可聽見兩種不同頻率的心音。通常兩胎兒心跳每分鐘相差逾十次。孕後常伴隨嚴重孕吐、體重快速增加及頻繁胎動。此階段醫師可透過超音波檢查，於妊娠12至15週確診雙胎妊娠。妊娠中期至後期，因雙胎發育導致子宮顯著擴張，腹部皮膚緊繃。擴大的子宮將胃部橫向擠壓，稍進食過量即感不適，不得不限制食量。同時橫膈膜上移壓迫心肺，引發心悸與呼吸困難。巨型子宮壓迫下腔靜脈阻礙靜脈回流，可能導致下肢及會陰部出現水腫與靜脈曲張。
3、雙胎妊娠是否比單胎妊娠風險更高？
首先雙胎妊娠的孕吐症狀較嚴重，因噁心嘔吐導致進食困難，易引發代謝性酸中毒，需接受醫師治療。
懷孕10週後，子宮擴張速度較單胎妊娠更快，孕中期後尤為顯著。妊娠晚期因子宮過度增大，可能出現腰背疼痛、呼吸困難、胃部脹滿食慾不振、行走困難、下肢靜脈曲張水腫、痔瘡發作等壓迫症狀。
雙胎妊娠時血液量較單胎妊娠增加，對心臟負擔更為沉重。同時孕育兩胎兒需更多蛋白質、鐵質、葉酸等營養素，然妊娠後葉酸吸收利用率下降，易引發缺鐵性貧血。中國自1990年代起推行孕婦口服葉酸政策以預防神經管缺陷，雙胎妊娠者尤需注意葉酸補充。
雙胎妊娠併發妊娠高血壓症候群的風險較高，且易於早期出現妊娠性水腫。若出現頭痛或暈眩症狀，應特別考慮妊娠高血壓的可能性，若未及時治療可能引發子癇前症或子癇，危及母體與胎兒生命。
雙胎妊娠因胎盤面積較大，易引發前置胎盤或低位胎盤，常導致產前出血。孕期若出現無痛性出血，應立即就醫。同時可能併發羊水過多症及胎兒畸形。雙胎妊娠因子宮擴張與壓力增加，早產破水風險顯著升高。胎位異常、子宮內胎兒死亡及胎兒發育遲緩發生率亦顯著高於單胎妊娠。
雙胎妊娠分娩時的胎位變化多端，若出現雙頭位，或一胎為臀位而次胎為頭位時，易引發頭部碰撞或頭部絞扼等阻產狀況，危及胎兒生命。子宮過度擴張與肌纖維過度伸展易引發原發性子宮收縮功能障礙，導致分娩過程延長而造成胎兒宮內窒息。若雙胎併發胎位異常與羊水過多，子宮腔內壓力升高將易引發早破水或臍帶脱出，危及胎兒生命。
第一胎分娩後，子宮腔容積急遽縮小，胎盤附著面亦隨之縮減，可能於第二胎分娩前引發胎盤早剝。
產後子宮肥大且肌纖維彈性減退，導致子宮收縮力減弱，子宮腔無法閉合而引發產後出血。雙胎妊娠常伴隨貧血導致抵抗力下降，且分娩時需經歷兩次陰道產程，致使子宮內膜創面廣闊，易引發產褥感染。
四、雙胎妊娠中的胎兒間輸血症候群
雙胎妊娠的胎兒間輸血症候群與兩胎兒間胎盤血管相互吻合有關。除動脈-靜脈吻合外，亦存在動脈-動脈吻合，致使供血胎兒透過吻合支持續將自身血液輸送予受血胎兒。供血胎兒因長期輸血，逐漸形成低血容量性貧血狀態，呈現體型矮小、體重輕微、類似子宮內發育遲緩兒的狀態。另一方面，接受血液的供血胎兒體型較大，其心臟、肝臟、腎臟、胰臟及腎上腺均會肥大，且因高血容量導致胎兒尿量增加而引發羊水過多。兩胎兒皆面臨生命危險。
5、雙胎妊娠是否需要增加飲食量？
雙胎妊娠中，母親需同時為兩個胎兒提供營養，因此所需蛋白質、維生素、鈣質、鐵質等營養素均較單胎妊娠為高。孕婦易因營養攝取不足引發貧血，妊娠後期更易出現水腫、高血壓等妊娠中毒症狀。因此雙胎妊娠孕婦務必注重均衡飲食，做到吃得美味又吃得夠量，採少量多餐方式攝取營養，並加強補充鐵質與鈣質。雙胎妊娠因腹部過度膨脹導致張力增高，易出現無法維持至足月而引發早產或難產的傾向。故確診雙胎妊娠後，應注重適度休息避免過度勞累，定期接受產檢並實施圍產期照護，遵循醫師指示以預防早產並降低併發症發生率。
6、雙胎妊娠孕婦需特別注意哪些事項？
孕期應定期接受產檢，及早確診雙胎妊娠，同時注重營養強化，妥善調整基本營養素平衡，預防貧血與妊娠高血壓症候群。妊娠後期應避免過度勞累，中期後增加臥床休息有助胎兒體重增長，可降低早產及圍產期死亡率。若母體水腫嚴重，請適度增加肉類、蛋類、乳製品及豆製品等蛋白質攝取量，並限制鹽分攝取。應避免性行為。多採左側臥位，避免坐姿、半坐姿及仰臥位。嚴重水腫時抬高下肢，夜間休息時於下肢墊枕。丈夫需特別關照孕婦，協助穿襪、步行時攙扶、減少孕婦活動量，並支援家務與移動事宜。