Через те, що багато чоловіків нехтують гігієною і мають надмірно довгу крайню плоть, можуть виникнути інфекції крайньої плоті та голівки статевого члена. Баланіт становить значну небезпеку; якщо його не лікувати протягом тривалого часу, це може призвести до чоловічого безпліддя. Тому необхідне своєчасне медичне обстеження та лікування.
Які обстеження необхідні при баланіті?
1. Дослідження секрету
Зразки, взяті з ураженої голівки статевого члена або крайньої плоті для мікроскопічного дослідження або посіву, можуть виявити Candida, що вказує на кандидозний баланіт; при трихомоніазному баланіті в секреті можуть виявлятися трихомонади.
2. Пряма мікроскопія
З поверхні уражень голівки, коронки або крайньої плоті зскрібають лусочки і досліджують як зразок.
3. Ізоляція та культура
Пацієнтам з негативними результатами мазка необхідно провести культуральне дослідження на наявність Candida. У стерильних умовах зразок висівають на агар Сабуро. Агар інкубують при 37 °C протягом 24-48 годин. Наявність численних молочно-білих колоній свідчить про попередній діагноз інфекції Candida.
4. Фарбувальні тести
Фарбування за Грамом дає вищі показники позитивності, ніж пряма мікроскопія. Зразки, забарвлені за Грамом, показують спори та псевдогіфи синього кольору; фарбування конго червоним та PAS виявляє ці структури червоного кольору.
Симптоми баланіту
1.Мікацеозний та кератинізуючий псевдоепітеліоматозний баланіт
Голівка статевого члена виявляє інфільтровану гіпертрофію з гіперкератозом та мікацеозними кірками. Уражена ділянка втрачає нормальну еластичність, з часом атрофуючись. Гістопатологія виявляє гіперкератинізований шар шипуватий з подовженими гіперпластичними епідермальними процесами, що утворюють псевдоепітеліоматозну проліферацію.
2. Гострий поверхневий баланіт
Прояви включають набряк, еритему, ексудацію та ерозію. Вторинна інфекція може спричинити гнійні виділення, що легко утворюють виразки, супроводжувані суб'єктивним болем.
3. Кільцевий ерозивний баланіт
Запальні ураження на голівці статевого члена та крайній плоті мають вигляд кільцевих або кільцеподібних утворень з сирним смегмою. З часом вони можуть виразкуватися, утворюючи неглибокі виразки. Якщо кільцева характеристика втрачається, диференціація від поверхневого баланіту стає складною. Цей стан може виникати самостійно або як слизово-пародонтальна проява синдрому Рейтера.
4. Плазматичний баланіт
Більш поширений у чоловіків середнього віку, проявляється у вигляді поодиноких або множинних хронічних запальних уражень, які зберігаються протягом тривалого часу. Вони виглядають як бляшки з гладкою, лущиться або вологою поверхнею. Інфільтрація виражена, з чітко вираженими межами, що не піддаються виразці. На поверхні можуть бути дрібні плями, схожі на перець, що ускладнює відрізнення від проліферативної еритеми голівки статевого члена.