Birçok erkek hijyeni ihmal ettiği ve aşırı uzun sünnet derisine sahip olduğu için, sünnet derisi ve glans enfeksiyonları ortaya çıkabilir. Balanit önemli riskler oluşturur; uzun süre tedavi edilmezse erkek kısırlığına yol açabilir. Bu nedenle, derhal tıbbi muayene ve tedavi şarttır.
Balanit için hangi muayeneler gereklidir?
1. Salgı muayenesi
Mikroskopi veya kültür için etkilenen glans veya sünnet derisinden alınan örnekler, kandidiyazis balanitini gösteren Candida'yı ortaya çıkarabilir; trikomoniyazis balaniti, salgılarda trikomonadları gösterebilir.
2. Doğrudan mikroskopi
Glans, korona veya sünnet derisi üzerindeki lezyonların yüzeyinden kazınan pullar, numune olarak incelenir.
3. İzolasyon ve Kültür
Smear sonuçları negatif olan hastalar için Candida kültürü gereklidir. Steril koşullar altında, numuneyi Sabouraud agar üzerine aşılayın. Agarı 37°C'de 24-48 saat inkübe edin. Bol miktarda süt beyazı kolonilerin gözlemlenmesi, Candida enfeksiyonu ön tanısını gösterir.
4. Boyama Testleri
Gram boyama, doğrudan mikroskopiye göre daha yüksek pozitiflik oranları sağlar. Gram boyamalı numunelerde sporlar ve psödohifler mavi renkte görünür; Kongo kırmızısı ve PAS boyamada bu yapılar kırmızı renkte görünür.
Balanit Belirtileri
1.Mika ve keratinize psödopapillomatöz balanit
Glans, hiperkeratoz ve mika kabuklanma ile infiltrasyonlu hipertrofi gösterir. Etkilenen bölge normal elastikiyetini kaybeder ve zamanla atrofiye uğrar. Histopatoloji, psödopapillomatöz proliferasyon oluşturan uzamış hiperplastik epidermal süreçler ile hiperkeratinize stratum spinosum ortaya çıkarır.
2. Akut yüzeysel balanit
Ödem, eritem, eksüdasyon ve erozyon ile kendini gösterir. İkincil enfeksiyon, pürülan akıntıya neden olur ve subjektif ağrı ile birlikte kolayca ülserler oluşturur.
3. Anüler Eroziv Balanit
Glans ve sünnet derisi üzerinde iltihabi lezyonlar, peynir kıvamında smegma ile birlikte anüler veya halka şeklinde desenler halinde görülür. Zamanla bunlar sığ yaralara dönüşebilir. Anüler özellik kaybolursa, yüzeysel balanitten ayırt edilmesi zorlaşır. Bu durum bağımsız olarak veya Reiter sendromunun mukozal bir belirtisi olarak ortaya çıkabilir.
4. Plazmasitik balanit
Orta yaşlı erkeklerde daha yaygın olan bu durum, uzun süre devam eden tek veya çoklu kronik inflamatuar lezyonlar şeklinde görülür. Bunlar, pürüzsüz, pullanan veya nemli yüzeyli plaklar şeklinde görünür. İnfiltrasyon belirgindir ve ülserasyona dirençli, iyi tanımlanmış sınırları vardır. Yüzeyde ince, biber benzeri lekeler görülebilir, bu da glansın proliferatif eriteminden ayırt edilmesini zorlaştırır.