Ker mnogi moški zanemarjajo higieno in imajo preveč dolgo kožico, lahko pride do okužb kožice in glavice penisa. Balanitis predstavlja znatno tveganje; če se dalj časa ne zdravi, lahko privede do moške neplodnosti. Zato je nujno potrebno takojšnje zdravniško pregledovanje in zdravljenje.
Kateri pregledi so potrebni za balanitis?
1. Pregled izločkov
Vzorci, odvzeti z okuženega glavice penisa ali prepucija za mikroskopijo ali kulturo, lahko pokažejo Candida, kar kaže na kandidozni balanitis; trichomoniazni balanitis lahko pokaže trichomonade v izločkih.
2. Neposredna mikroskopija
Luske s površine lezij na glavici penisa, koroni ali prepuciju se postrgajo in pregledajo kot vzorec.
3. Izolacija in kultura
Za paciente z negativnimi rezultati brisa je potrebna kultura kandide. V sterilnih pogojih se vzorec inokulira na Sabouraudov agar. Agar se inkubira pri 37 °C 24–48 ur. Opazovanje obilnih mlečno belih kolonij kaže na predhodno diagnozo okužbe s kandido.
4. Barvni testi
Barvanje po Gramu daje višje stopnje pozitivnosti kot neposredna mikroskopija. V vzorcih, obarvanih po Gramu, so spore in psevdohife modre barve; barvanje s kongskim rdečim in PAS-om te strukture obarva rdeče.
Simptomi balanitisa
1.Mikacijska in keratinizirajoča pseudopapilomatozna balanitis
Glans kaže infiltrirano hipertrofijo s hiperkeratozo in mikacijsko skorjo. Prizadeto območje izgubi normalno elastičnost in sčasoma atrofira. Histopatologija pokaže hiperkeratinizirano stratum spinosum z podolgovatimi hiperplastičnimi epidermalnimi procesi, ki tvorijo pseudopapilomatozno proliferacijo.
2. Akutni površinski balanitis
Kaže se kot edem, eritem, izcedek in erozija. Sekundarna okužba povzroči gnojni izcedek, ki hitro tvori razjede, ki jih spremlja subjektivna bolečina.
3. Anularni erozivni balanitis
Vnetne lezije na glansu in prepuciju se kažejo kot anularni ali obročasti vzorci s sirastim smegmo. Sčasoma se lahko razvijejo v plitve razjede. Če se anularna značilnost izgubi, je razlikovanje od površinskega balanitisa težko. To stanje se lahko pojavi samostojno ali kot sluznica manifestacija Reiterjevega sindroma.
4. Plazmocitni balanitis
Pogostejši pri moških srednjih let, se kaže kot ena ali več kroničnih vnetnih lezij, ki trajajo dalj časa. Te se kažejo kot plaki z gladko, luščeno ali vlažno površino. Infiltracija je izrazita, z dobro opredeljenimi mejami, ki se upirajo razjedam. Površina lahko kaže drobne, poprovi podobne madeže, zaradi česar je težko razlikovati od proliferativnega eritema glavice penisa.