Devido ao facto de muitos homens negligenciarem a higiene e terem um prepúcio excessivamente longo, podem ocorrer infeções no prepúcio e na glande. A balanite apresenta riscos significativos; se não for tratada por períodos prolongados, pode levar à infertilidade masculina. Portanto, é essencial realizar um exame médico e tratamento imediatos.
Que exames são necessários para a balanite?
1. Exame da secreção
Amostras colhidas da glande ou prepúcio afetados para microscopia ou cultura podem revelar Candida, indicando balanite candidíaca; a balanite tricomoníaca pode mostrar tricomonídeos nas secreções.
2. Microscopia direta
As escamas da superfície das lesões na glande, coroa ou prepúcio são raspadas e examinadas como amostra.
3. Isolamento e cultura
Para pacientes com resultados negativos no esfregaço, é necessária uma cultura de Candida. Em condições estéreis, inocule a amostra em ágar Sabouraud. Incube o ágar a 37 °C por 24-48 horas. A observação de colónias abundantes de cor branca leitosa indica um diagnóstico preliminar de infecção por Candida.
4. Testes de coloração
A coloração de Gram produz taxas de positividade mais elevadas do que a microscopia direta. As amostras coradas com Gram mostram esporos e pseudohifas em azul; a coloração com vermelho Congo e PAS revela estas estruturas em vermelho.
Sintomas de balanite
1.Balanite pseudopapilomatosa micácea e queratinizante
A glande apresenta hipertrofia infiltrada com hiperqueratose e crostas micáceas. A área afetada perde a elasticidade normal, acabando por atrofiar com o tempo. A histopatologia revela estrato espinhoso hiperqueratinizado com processos epidérmicos hiperplásicos alongados, formando proliferação pseudopapilomatosa.
2. Balanite superficial aguda
Manifesta-se como edema, eritema, exsudação e erosão. A infecção secundária produz secreção purulenta, formando facilmente úlceras acompanhadas de dor subjetiva.
3. Balanite erosiva anular
Lesões inflamatórias na glande e no prepúcio apresentam-se como padrões anulares ou em forma de anel com esmegma caseoso. Com o tempo, estas podem ulcerar-se, formando feridas superficiais. Se a característica anular for perdida, a diferenciação da balanite superficial torna-se difícil. Esta condição pode ocorrer independentemente ou como uma manifestação mucosa da síndrome de Reiter.
4. Balanite plasmocítica
Mais comum em homens de meia-idade, apresentando-se como lesões inflamatórias crónicas únicas ou múltiplas que persistem por longos períodos. Estas aparecem como placas com superfícies lisas, descamativas ou húmidas. A infiltração é pronunciada, com bordas bem definidas que resistem à ulceração. A superfície pode apresentar manchas finas, semelhantes a pimenta, tornando difícil a distinção do eritema proliferativo da glande.