Ponieważ wielu mężczyzn zaniedbuje higienę i ma zbyt długą napletek, mogą wystąpić infekcje napletka i żołędzi. Zapalenie żołędzi stanowi poważne zagrożenie; nieleczone przez dłuższy czas może prowadzić do niepłodności męskiej. Dlatego konieczne jest szybkie badanie lekarskie i leczenie.
Jakie badania są wymagane w przypadku zapalenia żołędzi prącia?
1. Badanie wydzieliny
Próbki pobrane z dotkniętej chorobą żołędzi lub napletka do badania mikroskopowego lub hodowli mogą ujawnić obecność Candida, co wskazuje na drożdżakowe zapalenie żołędzi prącia; trichomonadowe zapalenie żołędzi prącia może wykazać obecność trichomonad w wydzielinie.
2. Bezpośrednia mikroskopia
Z powierzchni zmian chorobowych na żołędzi, koronie lub napletku pobiera się zeskrobiny i bada je jako próbki.
3. Izolacja i hodowla
W przypadku pacjentów z ujemnym wynikiem badania wymazu konieczna jest hodowla Candida. W sterylnych warunkach należy zaszczepić próbkę na podłożu agarowym Sabourauda. Inkubować w temperaturze 37°C przez 24-48 godzin przed obserwacją. Obecność obfitych mlecznobiałych kolonii wskazuje na wstępną diagnozę zakażenia Candida.
4. Testy barwienia
Barwienie metodą Grama daje wyższy odsetek wyników dodatnich niż bezpośrednia mikroskopia. Próbki barwione metodą Grama wykazują zarodniki i pseudohyfy w kolorze niebieskim; barwienie czerwienią Kongo i PAS ujawnia te struktury w kolorze czerwonym.
Objawy zapalenia żołędzi prącia
1.Łuszczące się i rogowaciejące pseudoepiteliomatyczne zapalenie żołędzi prącia
Żołądź wykazuje naciekowe przerosty z nadmiernym rogowaceniem i łuszczącą się skorupą. Dotknięty obszar traci normalną elastyczność, ostatecznie ulegając z czasem zanikowi. Badanie histopatologiczne ujawnia nadmiernie zrogowaciałą warstwę kolczystą z wydłużonymi, przerostowymi procesami naskórkowymi tworzącymi pseudoepiteliomatyczny rozrost.
2. Ostre powierzchowne zapalenie żołędzi prącia
Objawia się obrzękiem, rumieniem, wysiękiem i erozją. Wtórne zakażenie powoduje ropną wydzielinę, łatwo tworzącą owrzodzenia, którym towarzyszy subiektywny ból.
3. Pierścieniowe erozyjne zapalenie żołędzi prącia
Zmiany zapalne na żołędzi i napletku mają postać pierścieniowych lub pierścieniowych wzorów z serowatym smegmą. Z czasem mogą one przekształcić się w płytkie owrzodzenia. Jeśli pierścieniowa charakterystyka zanika, trudno jest odróżnić tę chorobę od powierzchownego zapalenia żołędzi prącia. Stan ten może występować samodzielnie lub jako objaw śluzówkowy zespołu Reitera.
4. Plazmocytowe zapalenie żołędzi prącia
Występuje częściej u mężczyzn w średnim wieku, objawiając się pojedynczymi lub wieloma przewlekłymi zmianami zapalnymi, które utrzymują się przez dłuższy czas. Mają one postać blaszek o gładkiej, łuszczącej się lub wilgotnej powierzchni. Nasycenie jest wyraźne, z dobrze zaznaczonymi granicami, które są odporne na owrzodzenie. Powierzchnia może wykazywać drobne plamki przypominające pieprz, co utrudnia odróżnienie od proliferacyjnego rumienia żołędzi.