Kadangi daugelis vyrų nepakankamai rūpinasi higiena ir turi pernelyg ilgą apyvarpę, gali atsirasti apyvarpės ir varpos galvutės infekcijos. Balanitas kelia didelę riziką; ilgalaikis nepaisymas ir negydymas gali sukelti vyrų nevaisingumą. Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą.
Kokie tyrimai reikalingi balanitui diagnozuoti?
1. Iškritimų tyrimas
Iš paveiktos varpos galvutės ar apyvarpės paimti mėginiai mikroskopijai ar kultūrai gali atskleisti Candida, o tai rodo kandidozinį balanitą; trichomonozinis balanitas gali pasireikšti trichomonozėmis iškritimuose.
2. Tiesioginis mikroskopinis tyrimas
Nuogulų paviršius ant varpos galvutės, vainiko ar apyvarpės yra nuskutamas ir tiriamas kaip mėginys.
3. Izoliavimas ir kultūra
Pacientams, kurių tepinėlio rezultatai yra neigiami, reikia atlikti Candida kultūrą. Steriliomis sąlygomis mėginį įterpiama į Sabouraud agarą. Agarą inkubuojama 37 °C temperatūroje 24–48 valandas. Stebint gausias pieno baltumo kolonijas, galima daryti preliminarią Candida infekcijos diagnozę.
4. Dažymo tyrimai
Gramo dažymas duoda didesnį teigiamų rezultatų skaičių nei tiesioginis mikroskopavimas. Gramo dažytuose mėginiuose sporos ir pseudohifos matomos mėlynos spalvos; Kongo raudonasis ir PAS dažymas šias struktūras parodo raudonos spalvos.
Balanito simptomai
1.Mikacizinis ir keratinizuojantis pseudopapilomatinis balanitas
Glandas pasižymi infiltruota hipertrofija su hiperkeratoze ir mikacizine pluta. Pažeista sritis praranda normalią elastingumą ir laikui bėgant galiausiai atrofijuoja. Histopatologija rodo hiperkeratinizuotą spinosum sluoksnį su pailgėjusiais hiperplastiniais epidermio procesais, sudarančiais pseudopapilomatinę proliferaciją.
2. Ūmus paviršinis balanitas
Pasireiškia edema, eritema, eksudacija ir erozija. Antrinė infekcija sukelia pūlingą išskyros, lengvai susidarančias opos, kurias lydi subjektyvus skausmas.
3. Žiedinis erozinis balanitas
Uždegiminiai pažeidimai ant varpos galvutės ir apyvarpės pasireiškia žiediniais arba žiedo formos modeliais su sūrio konsistencijos smegma. Laikui bėgant jie gali išopėti ir virsti negiliais oposais. Jei žiedinis požymis išnyksta, sunku atskirti nuo paviršinio balanito. Ši būklė gali pasireikšti savarankiškai arba kaip Reiterio sindromo gleivinės simptomas.
4. Plazmocitinis balanitas
Dažniau pasitaiko vidutinio amžiaus vyrams, pasireiškia kaip vienos ar kelių lėtinių uždegiminių pažeidimų, kurie išlieka ilgą laiką. Jie pasireiškia kaip plokštelės su lygia, pleiskanojančia arba drėgna paviršiumi. Infiltracija yra ryški, su aiškiai apibrėžtais kraštais, kurie nesusidaro opos. Paviršiuje gali būti matomi smulkūs, pipirų grūdelių formos taškeliai, todėl sunku atskirti nuo varpos galvutės proliferacinės eritemos.