현재 많은 남성들이 위생 관리에 소홀하거나 포경이 길어 포피와 귀두에 감염이 발생하는 경우가 많습니다. 귀두염은 위험성이 크며, 장기간 방치할 경우 남성 불임 등으로 이어질 수 있으므로 반드시 병원에서 정확한 검사와 치료를 받아야 합니다.
귀두염은 어떤 검사를 해야 할까요?
1. 분비물 검사
병변이 있는 귀두나 포피에서 검체를 채취해 현미경 검사나 배양을 실시합니다. 칸디다균이 발견되면 칸디다성 귀두염이며, 트리코모나스성 귀두염의 경우 분비물에서 트리코모나스를 확인할 수 있습니다.
2. 직접 현미경 검사
음경 귀두, 관상구 또는 포피 부위의 피부 병변 표면에서 각질을 채취하여 검사 표본으로 사용합니다.
3. 분리 배양
도말 검사 음성 환자의 경우 칸디다 배양이 필요합니다. 무균 조건에서 검체를 사배지(Schafer's medium)에 접종한 후 37℃ 인큐베이터에서 24-48시간 배양 관찰 시, 다량의 유백색 콜로니가 관찰되면 칸디다 감염으로 잠정 진단할 수 있습니다.
4. 염색 검사
그람 염색법은 직접 현미경 검사법보다 양성률이 높다. 그람 염색 시 포자와 가균사는 청색으로 염색되며, 콩고 적색 및 PAS 염색 시 포자와 가균사는 적색으로 염색된다.
귀두염의 증상
1.운모상 및 각화성 가성상피종성 귀두염
귀두 병변은 침윤성 비후를 보이며 과각화가 발생하고 운모상 딱지가 형성된다. 병변 부위는 정상 탄력을 상실하고 시간이 지남에 따라 위축된다. 조직병리학적으로 과각화된 가시층과 비후된 표피돌기가 연장되어 가성상피종양성 증식을 보인다.
2. 급성 표재성 귀두염
부종, 홍반, 삼출, 미란을 보이며, 이차 감염 시 고름 분비물이 발생하고 궤양을 쉽게 형성하며 통증을 동반한다.
3. 환상성 미란성 귀두염
귀두 및 포피에 환상형 또는 고리 모양의 염증 병변이 나타나며, 치즈 같은 포피 가루가 관찰된다. 시간이 지나면 쉽게 얕은 궤양으로 진행되며, 환상형 특징이 사라지면 표재성 귀두염과 구분이 어려워진다. 본 질환은 단독으로 발생하거나 라이터 증후군의 점막 증상으로 나타날 수 있다.
4. 형질세포성 귀두염
중년층에서 흔히 발생하며, 하나 또는 여러 개의 오래 지속되는 만성 염증 병변으로, 반점 모양을 띠며 표면은 매끄럽거나 각질이 벗겨지거나 촉촉하다. 침윤이 뚜렷하고 경계가 명확하며 쉽게 궤양화되지 않는다. 표면에 고춧가루 같은 미세한 반점이 보이며, 외관상 귀두 증식성 홍반과 구분이 어렵다.