現在、多くの男性が衛生管理を怠ったり包茎が長引いたりするため、包皮亀頭部感染症を引き起こすケースが増えています。亀頭炎は深刻な影響を及ぼし、長期化すると男性不妊の原因となる可能性もあるため、必ず早めに医療機関で正確な検査と治療を受ける必要があります。
亀頭炎の検査方法：
1. 分泌物検査
病変部の亀頭や包皮から検体を採取し、顕微鏡検査または培養を行う。カンジダ菌が検出された場合はカンジダ性亀頭炎、トリコモナス膣炎の場合は分泌物からトリコモナスが確認できる。
2、直接顕微鏡検査
陰茎亀頭、冠状溝、または包皮の病変表面から鱗屑を採取し、検査標本とする。
3、分離培養検査
塗抹検査が陰性の患者にはカンジダ培養が必要。無菌条件下で検体をシャーピーズ培地に接種し、37℃インキュベーターで24～48時間培養後、乳白色のコロニーが大量に増殖すればカンジダ感染と暫定診断できる。
4、染色検査
グラム染色法は、直接顕微鏡検査法よりも陽性率が高い。グラム染色では胞子と偽菌糸が青色に染色される。コンゴレッド染色およびPAS染色では、胞子と偽菌糸が赤色に染色される。
亀頭炎の症状
1、雲母状および角化性偽上皮腫様亀頭炎
亀頭病変は浸潤性肥厚、角化過多を呈し、雲母状痂皮を伴う。患部は正常な弾性を失い、長期化すると萎縮する。組織病理学的には角化過多による棘層肥厚、肥厚した表皮突起の延長による偽上皮腫様増殖が認められる。
2、急性表在性亀頭炎
浮腫、紅斑、滲出、糜爛を呈し、二次感染により膿性分泌物を伴い、潰瘍形成を易し、自覚痛がある。
3、環状びらん性亀頭炎
亀頭および包皮に環状または帯状の炎症病変が生じ、チーズ状の包皮垢を伴う。長期化すると浅い潰瘍を形成しやすく、環状の特徴が消失すると表在性亀頭炎との鑑別が困難となる。本症は単独で発症するほか、ライターの症候群の粘膜症状として現れることもある。
4、形質細胞性亀頭炎
中年期に多く見られ、単発または多発性の慢性炎症病変が持続し、斑状を呈する。表面は滑らか、鱗屑を伴う、または湿潤状態であり、浸潤が顕著で境界は明瞭だが潰瘍化はしにくい。表面に唐辛子粉のような微小斑点が認められ、外観上は亀頭増殖性紅斑との鑑別が困難である。