Poiché molti uomini trascurano l'igiene e hanno un prepuzio eccessivamente lungo, possono verificarsi infezioni del prepuzio e del glande. La balanite comporta rischi significativi; una prolungata negligenza senza trattamento può portare alla sterilità maschile. È essenziale sottoporsi tempestivamente a visita medica e trattamento.
Quali esami sono necessari per la balanite?
1. Esame delle secrezioni
I campioni prelevati dal glande o dal prepuzio colpiti per l'esame microscopico o la coltura possono rivelare la presenza di Candida, indicando una balanite da Candida; la balanite da tricomoniasi può mostrare tricomoni nelle secrezioni.
2. Microscopia diretta
La desquamazione dalla superficie delle lesioni sul glande, sulla corona o sul prepuzio viene raschiata ed esaminata come campione.
3. Isolamento e coltura
Per i pazienti con risultati negativi allo striscio, è necessaria la coltura di Candida. In condizioni sterili, inoculare il campione su agar Sabouraud. Incubare l'agar a 37 °C per 24-48 ore. L'osservazione di abbondanti colonie bianco-latte indica una diagnosi preliminare di infezione da Candida.
4. Test di colorazione
La colorazione di Gram produce tassi di positività più elevati rispetto alla microscopia diretta. I campioni colorati con Gram mostrano spore e pseudofife di colore blu; la colorazione con rosso Congo e PAS rivela queste strutture di colore rosso.
Sintomi della balanite
1.Balanite pseudopapillomatosa micacea e cheratinizzante
Il glande presenta ipertrofia infiltrata con ipercheratosi e croste micacee. L'area interessata perde la normale elasticità, fino ad atrofizzarsi nel tempo. L'istopatologia rivela uno strato spinoso ipercheratinizzato con processi epidermici iperplastici allungati che formano una proliferazione pseudopapillomatosa.
2. Balanite superficiale acuta
Le manifestazioni includono edema, eritema, essudazione ed erosione. L'infezione secondaria può produrre secrezione purulenta, formando facilmente ulcere accompagnate da dolore soggettivo.
3. Balanite erosiva anulare
Le lesioni infiammatorie sul glande e sul prepuzio si presentano come pattern anulari o a forma di anello con smegma caseoso. Nel tempo, queste possono ulcerarsi in piaghe superficiali. Se la caratteristica anulare viene persa, la differenziazione dalla balanite superficiale diventa difficile. Questa condizione può verificarsi in modo indipendente o come manifestazione mucosa della sindrome di Reiter.
4. Balanite plasmacitica
Più comune negli uomini di mezza età, si presenta come lesioni infiammatorie croniche singole o multiple che persistono per lunghi periodi. Queste appaiono come placche con superfici lisce, desquamanti o umide. L'infiltrazione è pronunciata, con bordi ben definiti che resistono all'ulcerazione. Sulla superficie possono essere visibili macchie fini simili a pepe, che rendono difficile la distinzione dall'eritema proliferativo del glande.