Karena banyak pria mengabaikan kebersihan dan memiliki kulup yang terlalu panjang, infeksi pada kulup dan glans dapat terjadi. Balanitis menimbulkan risiko serius; penelantaran yang berkepanjangan tanpa pengobatan dapat menyebabkan infertilitas pada pria. Pemeriksaan medis dan pengobatan yang cepat sangat penting.
Apa saja pemeriksaan yang diperlukan untuk balanitis?
1. Pemeriksaan sekresi
Sampel yang diambil dari glans atau kulup yang terinfeksi untuk mikroskopi atau kultur dapat menunjukkan adanya Candida, menandakan balanitis kandidiasis; balanitis trikomoniasis dapat menunjukkan adanya trikomonad dalam sekresi.
2. Mikroskopi langsung
Skalings dari permukaan lesi pada glans, corona, atau kulup dikerok dan diperiksa sebagai spesimen.
3. Isolasi dan Kultur
Untuk pasien dengan hasil smear negatif, kultur Candida diperlukan. Di bawah kondisi steril, inokulasikan spesimen ke medium agar Sabouraud. Inkubasi pada 37°C selama 24-48 jam sebelum pengamatan. Kehadiran koloni putih susu yang melimpah menunjukkan diagnosis awal infeksi Candida.
4. Uji Pewarnaan
Pewarnaan Gram memberikan tingkat positif yang lebih tinggi daripada mikroskopi langsung. Spesimen yang diwarnai Gram menunjukkan spora dan pseudohifa berwarna biru; pewarnaan Congo red dan PAS mengungkapkan struktur ini berwarna merah.
Gejala Balanitis
1.Balanitis pseudoepiteliomatosa mika dan keratinisasi
Glans menunjukkan hipertrofi infiltratif dengan hiperkeratosis dan kerak mika. Area yang terkena kehilangan elastisitas normal, akhirnya mengalami atrofi seiring waktu. Histopatologi menunjukkan stratum spinosum yang hiperkeratinisasi dengan proses epidermal yang memanjang dan hipertrofik, membentuk hiperplasia pseudoepiteliomatosa.
2. Balanitis Superfisial Akut
Manifestasi meliputi edema, eritema, eksudasi, dan erosi. Infeksi sekunder dapat menyebabkan sekresi purulen, yang dengan mudah membentuk ulkus disertai nyeri subjektif.
3. Balanitis Erosif Annular
Lesi inflamasi pada glans dan kulup berbentuk annular atau cincin dengan smegma keju. Seiring waktu, lesi ini dapat menjadi ulkus dangkal. Jika karakteristik annular hilang, pembedaan dari balanitis superfisial menjadi sulit. Kondisi ini dapat terjadi secara independen atau sebagai manifestasi mukosa sindrom Reiter.
4. Balanitis Plasmacytic
Lebih umum pada pria paruh baya, muncul sebagai lesi inflamasi kronis tunggal atau multipel yang bertahan dalam jangka waktu lama. Lesi ini tampak sebagai plak dengan permukaan halus, mengelupas, atau basah. Infiltrasi jelas, dengan batas yang terdefinisi baik yang resistensi terhadap ulserasi. Permukaan mungkin menunjukkan bintik-bintik halus seperti merica, sehingga sulit dibedakan dari eritema proliferatif glans.