Mivel sok férfi elhanyagolja a higiéniát és túl hosszú előbőre van, előfordulhat, hogy az előbőr és a makk fertőzötté válik. A balanitis jelentős kockázatot jelent; ha hosszabb ideig nem kezelik, férfi meddőséghez vezethet. Ezért elengedhetetlen a gyors orvosi vizsgálat és kezelés.
Milyen vizsgálatokra van szükség a balanitis esetén?
1. Váladékvizsgálat
Az érintett makkból vagy előbőrből vett minták mikroszkópos vizsgálata vagy tenyésztése Candida jelenlétét mutathatja, ami candidás balanitisre utal; trichomoniasis balanitis esetén trichomonádok jelenhetnek meg a váladékban.
2. Közvetlen mikroszkópos vizsgálat
A makk, a koronagyökér vagy a fityma elváltozásainak felületéről lekaparják a hámréteget, és azt mintaként vizsgálják.
3. Izolálás és tenyésztés
Negatív kenet eredményű betegek esetében Candida tenyésztés szükséges. Steril körülmények között a mintát Sabouraud-agar táptalajra oltják. 37 °C-on 24-48 órán át inkubálják, majd megfigyelik. A bőséges krémesfehér kolóniák jelenléte Candida-fertőzés előzetes diagnózisát jelzi.
4. Festési vizsgálatok
A Gram-festés magasabb pozitív arányt eredményez, mint a közvetlen mikroszkópos vizsgálat. A Gram-festéssel festett mintákban a spórák és a pszeudohifák kék színűek, míg a kongóvörös és PAS festéssel ezek a struktúrák vörös színűek.
A balanitis tünetei
1.Mika-szerű és keratinizáló pszeudoepiteliomatózus balanitis
A makk hiperkeratózissal és mika-szerű kéregképződéssel járó infiltrált hipertrófiát mutat. Az érintett terület elveszíti normális rugalmasságát, és idővel végül elsorvad. A szövettani vizsgálat hiperkeratinizált stratum spinosumot mutat, megnyúlt hiperplasztikus epidermális folyamatokkal, amelyek pszeudoepiteliomatózus proliferációt képeznek.
2. Akut felületes balanitis
Oedema, erythema, exudatio és erózió formájában jelentkezik. A másodlagos fertőzés gennyes váladékot eredményez, amely könnyen fekélyeket képez, és szubjektív fájdalommal jár.
3. Gyűrű alakú erozív balanitis
A makk és a fityma gyulladásos elváltozásai gyűrű alakúak vagy gyűrűszerűek, sajtszerű smegmával. Idővel ezek sekély fekélyekké alakulhatnak. Ha a gyűrű alakú jellemző eltűnik, nehéz megkülönböztetni a felületi balanitisztól. Ez az állapot önállóan vagy a Reiter-szindróma nyálkahártya-tüneteként jelentkezhet.
4. Plazmacitás balanitis
Gyakrabban fordul elő középkorú férfiaknál, egyetlen vagy több krónikus gyulladásos elváltozás formájában, amelyek hosszú ideig fennmaradnak. Ezek sima, hámló vagy nedves felületű plakkok formájában jelennek meg. A beszivárgás kifejezett, jól körülhatárolt szegélyekkel, amelyek ellenállnak a fekélyképződésnek. A felületen finom, borsszerű foltok láthatók, ami megnehezíti a megkülönböztetést a makk proliferatív erythema-jától.