Comme de nombreux hommes négligent leur hygiène et ont un prépuce trop long, des infections du prépuce et du gland peuvent survenir. La balanite présente des risques importants ; si elle n'est pas traitée pendant une période prolongée, elle peut entraîner une infertilité masculine. Il est donc essentiel de consulter rapidement un médecin et de suivre un traitement.
Quels examens sont nécessaires en cas de balanite ?
1. Examen des sécrétions
Les échantillons prélevés sur le gland ou le prépuce affectés pour être examinés au microscope ou mis en culture peuvent révéler la présence de Candida, indiquant une balanite à Candida ; la balanite à Trichomonas peut révéler la présence de trichomonas dans les sécrétions.
2. Microscopie directe
Des squames provenant de la surface des lésions sur le gland, la couronne ou le prépuce sont prélevées et examinées comme échantillon.
3. Isolement et culture
Pour les patients dont les résultats du frottis sont négatifs, une culture de Candida est nécessaire. Dans des conditions stériles, inoculer l'échantillon sur une gélose de Sabouraud. Incuber la gélose à 37 °C pendant 24 à 48 heures. L'observation de colonies abondantes de couleur blanc laiteux indique un diagnostic préliminaire d'infection à Candida.
4. Tests de coloration
La coloration de Gram donne des taux de positivité plus élevés que la microscopie directe. Les échantillons colorés selon la méthode de Gram montrent les spores et les pseudohyphes en bleu ; la coloration au rouge Congo et au PAS révèle ces structures en rouge.
Symptômes de la balanite
1.Balanite pseudoépithéliomateuse micacée et kératinisante
Le gland présente une hypertrophie infiltrée avec hyperkératose et croûtes micacées. La zone touchée perd son élasticité normale et finit par s'atrophier avec le temps. L'histopathologie révèle un stratum spinosum hyperkératinisé avec des processus épidermiques allongés et hypertrophiques formant une hyperplasie pseudoépithéliomateuse.
2. Balanite superficielle aiguë
Se manifestant par un œdème, un érythème, une exsudation et une érosion. Une infection secondaire produit un écoulement purulent, formant facilement des ulcères accompagnés d'une douleur subjective.
3. Balanite érosive annulaire
Les lésions inflammatoires sur le gland et le prépuce se présentent sous forme de motifs annulaires ou en forme d'anneau avec du smegma caséeux. Avec le temps, celles-ci peuvent s'ulcérer et former des plaies superficielles. Si la caractéristique annulaire disparaît, il devient difficile de la différencier d'une balanite superficielle. Cette affection peut survenir de manière indépendante ou comme manifestation muqueuse du syndrome de Reiter.
4. Balanite plasmocytaire
Plus fréquente chez les hommes d'âge moyen, elle se présente sous la forme de lésions inflammatoires chroniques uniques ou multiples qui persistent pendant de longues périodes. Elles apparaissent sous forme de plaques à surface lisse, desquamante ou humide. L'infiltration est prononcée, avec des bords bien définis qui résistent à l'ulcération. De fines taches ressemblant à du poivre peuvent être visibles à la surface, ce qui rend difficile la distinction avec l'érythème prolifératif du gland.