Koska monet miehet laiminlyövät hygienian ja heillä on liian pitkä esinahka, esinahan ja terskan tulehdus voi ilmetä. Balanitis aiheuttaa merkittäviä riskejä; jos sitä ei hoideta pitkään aikaan, se voi johtaa miesten hedelmättömyyteen. Siksi nopea lääkärintarkastus ja hoito ovat välttämättömiä.
Mitä tutkimuksia balanitis vaatii?
1. Eritteiden tutkimus
Vaikuttuneesta terskasta tai esinahasta otetut näytteet mikroskooppitutkimusta tai viljelyä varten voivat paljastaa Candida-sienen, mikä viittaa kandidabalanitiin; trichomoniasis-balanitis voi näkyä trichomonadien esiintymisenä eritteissä.
2. Suora mikroskopia
Peniksen pään, kruunun tai esinahan vaurioiden pinnalta kaavitaan hilseä, joka tutkitaan näytteenä.
3. Eristäminen ja viljely
Potilaille, joiden sivelynäytteen tulos on negatiivinen, tarvitaan Candida-viljely. Sterileissä olosuhteissa näyte siirrostetaan Sabouraud-agariin. Agaria inkuboidaan 37 °C:ssa 24–48 tuntia. Runsaiden maidonvalkoisten pesäkkeiden havaitseminen viittaa alustavaan diagnoosiin Candida-infektiosta.
4. Värjäystestit
Gram-värjäys tuottaa korkeamman positiivisuusasteen kuin suora mikroskopia. Gram-värjätyissä näytteissä itiöt ja pseudohyfit näkyvät sinisinä; Kongonpunainen ja PAS-värjäys paljastavat nämä rakenteet punaisina.
Balanitis-oireet
1.Kiilleinen ja keratinoituva pseudoepiteliomaattinen balanitis
Kärki osoittaa infiltroitunutta hypertrofiaa, johon liittyy hyperkeratoosia ja kiilleistä kuorettumista. Vaikuttunut alue menettää normaalin kimmoisuutensa ja lopulta surkastuu ajan myötä. Histopatologia paljastaa hyperkeratinoituneen stratum spinosumin, jossa on pitkänomaisia hyperplastisia epidermaalisia prosesseja, jotka muodostavat pseudoepiteliomaattisen proliferaation.
2. Akuutti pinnallinen balanitis
Ilmentyy turvotuksena, punoituksena, eritteenä ja eroosionana. Toissijainen infektio aiheuttaa märkivää vuotoa, joka muodostaa helposti haavaumia ja aiheuttaa subjektiivista kipua.
3. Renkaanmuotoinen eroosiivinen balanitis
Tulehdusvauriot terskan ja esinahan alueella esiintyvät renkaanmuotoisina tai rengasmaisina kuvioina, joihin liittyy juustomainen smegma. Ajan myötä nämä voivat haavautua pinnallisiksi haavoiksi. Jos renkaanmuotoinen ominaisuus katoaa, erottaminen pinnallisesta balanitisesta vaikeutuu. Tämä tila voi esiintyä itsenäisesti tai Reiterin oireyhtymän limakalvojen oireena.
4. Plasmasyyttinen balanitis
Yleisempi keski-ikäisillä miehillä, esiintyy yksittäisinä tai useina kroonisina tulehdusvaurioina, jotka jatkuvat pitkään. Nämä näkyvät plakkina, joiden pinta on sileä, hilseilevä tai kostea. Infiltraatio on voimakasta, ja vaurioiden reunat ovat selvärajaiset eivätkä haavautu. Pinnalla voi olla hienoja, pippurimaisia täpliä, mikä vaikeuttaa erottamista glansin proliferatiivisesta erythemästä.