Debido a que muchos hombres descuidan la higiene y tienen un prepucio excesivamente largo, pueden producirse infecciones del prepucio y del glande. La balanitis supone un riesgo importante; si no se trata durante un periodo prolongado, puede provocar infertilidad masculina. Por lo tanto, es esencial acudir al médico y recibir tratamiento lo antes posible.
¿Qué exámenes se requieren para la balanitis?
1. Examen de secreciones
Las muestras tomadas del glande o del prepucio afectados para su examen microscópico o cultivo pueden revelar la presencia de Candida, lo que indica balanitis candidiásica; la balanitis por tricomoniasis puede mostrar tricomonas en las secreciones.
2. Microscopía directa
Se raspa la superficie de las lesiones del glande, la corona o el prepucio y se examina como muestra.
3. Aislamiento y cultivo
En los pacientes con resultados negativos en el frotis, es necesario realizar un cultivo de Candida. En condiciones estériles, se inocula la muestra en agar Sabouraud. Se incuba el agar a 37 °C durante 24-48 horas. La observación de abundantes colonias de color blanco lechoso indica un diagnóstico preliminar de infección por Candida.
4. Pruebas de tinción
La tinción de Gram produce tasas de positividad más altas que la microscopía directa. Las muestras teñidas con Gram muestran las esporas y las seudohifas en color azul; la tinción con rojo Congo y PAS revela estas estructuras en color rojo.
Síntomas de la balanitis
1.Balanitis pseudoepiteliomatosa micácea y queratinizante
El glande presenta hipertrofia infiltrada con hiperqueratosis y costras micáceas. La zona afectada pierde su elasticidad normal y, con el tiempo, acaba atrofiándose. La histopatología revela un estrato espinoso hiperqueratinizado con procesos epidérmicos alargados e hipertróficos que forman una hiperplasia pseudoepiteliomatosa.
2. Balanitis superficial aguda
Se manifiesta como edema, eritema, exudación y erosión. La infección secundaria produce secreción purulenta, formando fácilmente úlceras acompañadas de dolor subjetivo.
3. Balanitis erosiva anular
Las lesiones inflamatorias en el glande y el prepucio se presentan como patrones anulares o en forma de anillo con esmegma caseoso. Con el tiempo, pueden ulcerarse y convertirse en llagas superficiales. Si se pierde la característica anular, resulta difícil diferenciarla de la balanitis superficial. Esta afección puede presentarse de forma independiente o como una manifestación mucosa del síndrome de Reiter.
4. Balanitis plasmocítica
Más común en hombres de mediana edad, se presenta como lesiones inflamatorias crónicas únicas o múltiples que persisten durante largos períodos. Estas aparecen como placas con superficies lisas, descamadas o húmedas. La infiltración es pronunciada, con bordes bien definidos que resisten la ulceración. La superficie puede presentar manchas finas, similares a pimienta, lo que dificulta su distinción del eritema proliferativo del glande.