Επειδή πολλοί άνδρες παραμελούν την υγιεινή και έχουν υπερβολικά μακρύ prepuce, μπορεί να εμφανιστούν λοιμώξεις του prepuce και της βάλανος. Η βαλανίτιδα ενέχει σημαντικούς κινδύνους. Εάν δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσει σε ανδρική υπογονιμότητα. Επομένως, η άμεση ιατρική εξέταση και θεραπεία είναι απαραίτητες.
Ποιες εξετάσεις απαιτούνται για τη βαλανίτιδα;
1. Εξέταση εκκρίσεων
Δείγματα που λαμβάνονται από την προσβεβλημένη βάλανο ή το prepuce για μικροσκοπική εξέταση ή καλλιέργεια μπορεί να αποκαλύψουν Candida, υποδηλώνοντας βαλανίτιδα από Candida. Η τριχομονάδης βαλανίτιδα μπορεί να εμφανίσει τριχομονάδες στις εκκρίσεις.
2. Άμεση μικροσκοπία
Αποξέεται και εξετάζεται ως δείγμα η επιφανειακή απόξεση από τις αλλοιώσεις στη βάλανο, την κορώνα ή το prepuce.
3. Απομόνωση και καλλιέργεια
Για ασθενείς με αρνητικά αποτελέσματα επιχρίσματος, απαιτείται καλλιέργεια Candida. Υπό αποστειρωμένες συνθήκες, εμβολιάστε το δείγμα σε μέσο Sabouraud's agar. Επωάστε στους 37°C για 24-48 ώρες πριν από την παρατήρηση. Η παρουσία άφθονων γαλακτώδους λευκού χρώματος αποικιών υποδηλώνει μια προκαταρκτική διάγνωση λοίμωξης από Candida.
4. Δοκιμές χρώσης
Η χρώση Gram αποδίδει υψηλότερα ποσοστά θετικότητας από την άμεση μικροσκοπία. Τα δείγματα που έχουν υποστεί χρώση Gram εμφανίζουν σπόρια και ψευδοϋφές με μπλε χρώμα. Η χρώση με κόκκινο του Κονγκό και PAS αποκαλύπτει αυτές τις δομές με κόκκινο χρώμα.
Συμπτώματα της βαλανίτιδας
1.Μικασώδης και κερατινοποιητική ψευδοπαπιλωματική βαλανίτιδα
Η βάλανος εμφανίζει διηθητική υπερτροφία με υπερκεράτωση και μικασώδη κρούστα. Η προσβεβλημένη περιοχή χάνει την κανονική της ελαστικότητα και τελικά ατροφεί με την πάροδο του χρόνου. Η ιστοπαθολογία αποκαλύπτει ένα υπερκερατινοποιημένο στρώμα spinosum με επιμήκεις υπερπλαστικές επιδερμικές διεργασίες που σχηματίζουν ψευδοπαπιλωματική πολλαπλασιασμό.
2. Οξεία επιφανειακή βαλανίτιδα
Εκδηλώνεται με οίδημα, ερύθημα, εξίδρωση και διάβρωση. Η δευτερογενής λοίμωξη προκαλεί πυώδη έκκριση, σχηματίζοντας εύκολα έλκη που συνοδεύονται από υποκειμενικό πόνο.
3. Δακτυλιοειδής διαβρωτική βαλανίτιδα
Οι φλεγμονώδεις αλλοιώσεις στη βάλανο και στο prepuce εμφανίζονται ως δακτυλιοειδείς ή δακτυλιοειδείς μορφές με τυρώδες σμήγμα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές μπορεί να εξελκωθούν σε ρηχά έλκη. Εάν χαθεί το δακτυλιοειδές χαρακτηριστικό, η διαφοροποίηση από την επιφανειακή βαλανίτιδα γίνεται δύσκολη. Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα ή ως βλεννογονική εκδήλωση του συνδρόμου Reiter.
4. Πλασμακυτταρική βαλανίτιδα
Πιο συχνή σε άνδρες μέσης ηλικίας, εμφανίζεται ως μεμονωμένες ή πολλαπλές χρόνιες φλεγμονώδεις αλλοιώσεις που επιμένουν για παρατεταμένες περιόδους. Αυτές εμφανίζονται ως πλάκες με λεία, απολεπιστική ή υγρή επιφάνεια. Η διήθηση είναι έντονη, με καλά καθορισμένα όρια που αντιστέκονται στην εξέλκωση. Λεπτές κηλίδες που μοιάζουν με πιπέρι μπορεί να είναι ορατές στην επιφάνεια, καθιστώντας δύσκολη τη διάκριση από το πολλαπλασιαστικό ερύθημα της βάλανος.