نظرًا لإهمال العديد من الرجال للنظافة الصحية ووجود قلفة طويلة بشكل مفرط، يمكن أن تحدث التهابات في القلفة وحشفة القضيب. يمثل التهاب الحشفة مخاطر كبيرة؛ إذا ترك دون علاج لفترات طويلة، فقد يؤدي إلى العقم عند الرجال. لذلك، من الضروري إجراء فحص طبي وعلاج فوري.
ما هي الفحوصات المطلوبة لالتهاب الحشفة؟
1. فحص الإفرازات
قد تكشف العينات المأخوذة من الحشفة أو القلفة المصابة للفحص المجهري أو المزرعة عن وجود المبيضات، مما يشير إلى التهاب الحشفة المبيضاتي؛ وقد يظهر التهاب الحشفة المشعراتي في الإفرازات.
2. الفحص المجهري المباشر
يتم كشط القشور من سطح الآفات الموجودة على الحشفة أو الإكليل أو القلفة وفحصها كعينة.
3. العزل والثقافة
بالنسبة للمرضى الذين تظهر نتائج مسحتهم سلبية، يلزم إجراء ثقافة المبيضات. في ظروف معقمة، يتم تلقيح العينة على وسط أجار سابوراود. يتم التحضين عند 37 درجة مئوية لمدة 24-48 ساعة قبل الملاحظة. يشير وجود مستعمرات بيضاء حليبية وفيرة إلى تشخيص أولي للإصابة بالمبيضات.
4. اختبارات التلوين
يُعطي تلوين غرام معدلات إيجابية أعلى من الفحص المجهري المباشر. تظهر العينات الملونة بغرام الجراثيم والزائفة الزرقاء؛ بينما يُظهر تلوين الكونغو الأحمر و PAS هذه الهياكل باللون الأحمر.
أعراض التهاب الحشفة
1.التهاب الحشفة الكاذب الميكاسي والكيراتيني
تظهر الحشفة تضخمًا متسربًا مع فرط التقرن وتقشر ميكاسي. تفقد المنطقة المصابة مرونتها الطبيعية، وتضمر مع مرور الوقت. يكشف الفحص النسيجي عن طبقة شوكية مفرطة التقرن مع عمليات تضخم مفرط للبشرة الطويلة تشكل تكاثرًا كاذبًا للخلايا الظهارية.
2. التهاب الحشفة السطحي الحاد
يظهر على شكل وذمة، احمرار، نزيف وتآكل. تؤدي العدوى الثانوية إلى إفرازات قيحية، وتشكل بسرعة تقرحات مصحوبة بألم ذاتي.
3. التهاب الحشفة التآكلي الحلقي
تظهر الآفات الالتهابية على الحشفة والقلفة على شكل حلقي أو على شكل حلقات مع إفرازات جبنية. بمرور الوقت، قد تتقرح هذه الآفات وتصبح قرحات سطحية. إذا فقدت الخاصية الحلقيّة، يصعب التمييز بينها وبين التهاب الحشفة السطحي. قد تحدث هذه الحالة بشكل مستقل أو كأحد مظاهر متلازمة رايتر في الغشاء المخاطي.
4. التهاب الحشفة البلازمي
أكثر شيوعًا لدى الرجال في منتصف العمر، ويظهر على شكل آفات التهابية مزمنة مفردة أو متعددة تستمر لفترات طويلة. تظهر هذه الآفات على شكل لويحات ذات أسطح ناعمة أو متقشرة أو رطبة. يكون التسلل واضحًا، مع حدود واضحة المعالم تقاوم التقرح. قد تظهر على السطح بقع دقيقة تشبه الفلفل، مما يجعل من الصعب تمييزها عن الحمامي التكاثري في الحشفة.